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基于CIPP及柯氏模型优化"互联网+中医护理"护士培训的行动研究
编辑人员丨1天前
目的:探索以决策导向型评价模型(context,input,process and product,CIPP)及柯氏模型为导向的"互联网+中医护理"岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法:以广东省中医院2019至2020年211名"互联网+中医护理"护士为研究对象,组建行动小组,综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料,行动小组构建"互联网+中医护理"培训方案、"互联网+中医护理"编制要求、"互联网+中医护理"流程的案例优化方案和"互联网+中医护理"的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷,比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受,以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:护士培训后理论成绩为(85.16±6.22)分、案例考核成绩为(81.22±7.03)分,高于培训前理论成绩(61.23±12.90)分、案例考核成绩(59.54±14.41)分,差异均有统计学意义( P<0.001)。自制调查问卷结果显示,护士培训后理论知识技能、相关态度比较,差异均有统计学意义( P<0.001);培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较,差异有统计学意义( P<0.001);培训后,主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善,改善率具有统计学意义( P<0.001)。 结论:行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法,基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的"互联网+中医护理"护士优化方案可有效提升培训效果。
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编辑人员丨1天前
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基于经典测量理论和项目反应理论的《职业紧张简易调查问卷》适用性研究
编辑人员丨1天前
目的:评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法:于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2 077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查,采用经典测量理论(classical test theory,CTT)分析问卷的效度和信度,采用项目反应理论(item response theory,IRT)中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果:2 077名研究对象年龄中位数[ M( Q1, Q3)]为33(28,37)岁,工龄 M( Q1, Q3)为4(2,8)年,制造业和服务业分别为723(34.8%)、1 354(65.2%)人。经探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为62.823%,各条目公因子方差为0.451~0.865,因子载荷值范围为0.413~0.825,其中有5个条目存在交叉载荷;验证性因子分析结果显示,模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055,比较拟合指数为0.950,Tucker-Lewis指数为0.948,标准化均方根残差为0.066;内容效度结果显示,中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系( rs=0.487~0.936, P<0.05)。信度分析结果显示,总问卷的Cronbach's α系数为0.945,工作紧张因素、紧张反应和社会支持因素3个维度的Cronbach's α系数分别为0.775、0.957、0.830;总问卷的Spearman-Brown系数为0.866,3个维度的Spearman-Brown系数分别为0.572、0.882和0.772。IRT分析结果显示,57个条目中仅1个条目的区分度a值<0.30;各条目的难度系数b值为-12.02~11.09,其中8个条目难度系数过高,3个条目难度系数过低,3个条目不符合要求;各条目的平均信息量为0.022~2.566,有47个条目的平均信息量>0.088(5/57)。 结论:中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度,大部分条目性能较好,但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。
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编辑人员丨1天前
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76例新型冠状病毒肺炎患者实验室特征分析
编辑人员丨1天前
目的:通过分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征、早期实验室检测以及病毒学标志物特征,为COVID-19的临床诊疗提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1月21日至6月8日,首都医科大学附属北京佑安医院确诊和随访的76例COVID-19患者流行病学资料和实验室检测结果,采用Mann-Whitney U检验和 x2检验,比较各指标在不同临床分型中的差异。 结果:纳入分析的COVID-19临床确诊患者中,普通型54例,重型22例,重型患者组中位年龄为64.3(52.0,71.0)岁,大于普通组的42.5(35.5,57.0)岁( P<0.01);患者入院后首次血细胞分析中,重型患者组白细胞计数高于普通型组( P=0.042),淋巴细胞计数低于普通型组( P=0.037),淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio,LYM%)和嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil ratio,EOS%)低于普通型组( P<0.01)。心脏功能检测项目中,重型患者组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白高于普通型组( P<0.01),肌钙蛋白高于普通型组( P=0.037)。C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)高于普通型患者组( P<0.01);76例患者中,IgM抗体阴转时间的中位数为57(19,82) d;76例患者随访过程中均检测到IgG抗体阳性,11例患者观察到IgG抗体阴转,其中10例为普通型患者,1例为重型患者。 结论:COVID-19重症患者发病年龄大,伴有早期LYM%和EOS%降低、CRP升高。随着感染时间延长,IgG抗体有可能阴转,发病后3周至2个月内IgG抗体检测用于COVID-19的辅助诊断较为可靠。
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编辑人员丨1天前
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临床医学专业(本科)水平测试的等值方法比较研究
编辑人员丨1天前
目的:基于经典测验理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)下的等值方法对2个年度临床医学专业(本科)水平测试(简称学业水平测试)考生作答情况进行分析,探讨学业水平测试中更为适合的等值方法。方法:基于CTT方法,采用塔克(Tucker)观察分数线性等值方法、列文(Levine)观察分数线性等值方法、等百分位法、等百分位平滑法4种方法,基于IRT方法的单参数、双参数模型中,采用分别估计法、同时估计法和固定共同题参数估计法各3种校准方法进行等值探索,通过等值标准误来分析以上10种等值结果的稳定性。结果:CTT方法的等值误差在0.7~1.6之间,IRT方法的等值误差在0.2~0.6之间,IRT误差更小。CTT方法中,Tucker观察分数线性等值方法误差最小,为0.7,等百分位平滑法误差最大,为1.6;IRT方法中,单参数模型的等值结果优于双参数模型,单参数模型中,固定共同题参数估计法的误差最小,为0.2。结论:学业水平测试等值可以选择IRT单参数模型中的固定共同题参数估计法,通过等值,年度2学业水平测试等值后的分数上调,合格标准保持不变,有效地实现了分数可比,保证了考试公平。
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编辑人员丨1天前
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基于知识图谱和项目反应理论探析运动疗法学课程重点与难点
编辑人员丨1天前
目的:应用项目反应理论(item response theory,IRT)和知识图谱(knowledge graph,KG)探析衡量医学专业课程重点与难点的量化指标,以期为促进精细化教学管理提供参考和借鉴。方法:2022年1月,基于运动疗法学课程大纲编制知识点难度问卷,对完成课程期末考试的南京中医药大学2019级康复治疗学专业119名学生进行知识点难度自评调查。提取学生考试成绩及其对61个课程专有知识点的自评结果,基于IRT进行摩肯量表分析和罗氏模型构建,评估学生的学习能力及其与考试成绩的相关性,并估算知识点的难度值;借助KG技术量化测评知识点的相关关系,并提取和分析KG核心结构。结果:摩肯量表分析筛选出42个知识点用于构建罗氏模型,所得模型具有良好的拟合度(拟合度检验 P=0.065)、信度(克隆巴赫系数为0.968)和效度(学生的考试成绩与模型估算的学习能力值呈显著弱相关: P=0.014, r=0.23)。各知识点难度的模型拟合度良好(Bonferroni校正 P值均>0.05)。KG的核心结构覆盖61个知识点,可视化分析结果显示其呈现为含有枢纽节点的层次支配结构。 结论:IRT模型和KG技术相结合,可以量化测评学生的学习能力和知识的重点和难点,为医学专业课程的教学提供精细化管理工具。
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编辑人员丨1天前
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成人口腔健康保护动机问卷的编制及信效度检验
编辑人员丨1天前
目的:编制成人口腔健康保护动机问卷并进行信效度检验。方法:本研究为横断面研究。以保护动机理论为基础,参考《中国居民口腔健康指南》,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询构建成人口腔健康保护动机初始版问卷。采用便利抽样法,于2022年3—4月选取青岛市6个社区的610名成年人进行问卷调查,采用项目分析法和信效度检验对问卷进行初步评价。本次研究共发放问卷610份,回收有效问卷599份,有效回收率为98.20%(599/610)。结果:成人口腔健康保护动机问卷包括35个条目。探索性因子分析提取出6个公因子,分别为严重性、内外部奖励、反应效能、反应代价、易感性、自我效能,各公因子的解释变异量为60.28%~74.23%。验证性因子分析显示,6个因子的模型拟合良好。总问卷的Cronbach's α系数为0.946,各维度的Cronbach's α系数为0.744~0.937;总问卷的折半信度系数为0.853。结论:成人口腔健康保护动机问卷具有良好的信效度,可用于成人口腔健康保护动机水平的评估。
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编辑人员丨1天前
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思维导图联合情景模拟训练在低年资护士院内转运危重烧创伤患者能力培训中应用的前瞻性研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究,按照随机数字表法,将其分为常规组[27名,年龄(24.0±0.9)岁]和联合组[28名,年龄(24.2±0.8)岁]。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训,采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后,均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核,统计并比较其得分;均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估,统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人(以下简称模拟人)过程中,物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率;统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后,采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本 t检验、Pearson χ2检验或Yates矫正 χ2检验。 结果:纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前,2组护士理论考试及技能考核得分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);培训后,联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组( t值分别为-3.89、-4.24, P<0.05)。培训前,2组护士应急处置能力各维度考核得分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);培训后,联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组( t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34, P<0.05)。培训前,2组护士转运护理措施执行不规范率比较,差异均无统计学意义( P>0.05);培训后,联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组( t值分别为3.87、5.89、5.28, P<0.05)。培训后,联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%(2/28),明显低于常规组的33.33%(9/27), χ2=5.89, P<0.05;转运成功率为96.43%(27/28),明显高于常规组的74.07%(20/27), χ2=3.87, P<0.05。考核后,联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组( t值分别为5.22、4.67、10.71, P<0.05);2组护士对培训内容的满意度得分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。
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编辑人员丨1天前
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高校新生公共卫生安全素养快速测评量表编制研究
编辑人员丨1天前
目的:编制高校新生公共卫生安全素养快速测评量表。方法:采用文献研究和专家访谈法构建指标池,采用专家意见集中法遴选题项,编制初始量表,随机抽取一所高校的250名本科、硕士、博士新生进行实测。采用经典项目测验理论和项目反应理论进行题项缩减,并对另外抽取的318名新生的测试数据进行验证性因子分析。结果:量表包含3个维度9个题项,遴选内容效度均≥0.8,题项难度系数为1.18~2.43,难度指数为0.41~0.78,鉴别力指数为0.38~0.64,27%高/低分组在各题项的得分差异均 t>3,均 P<0.05。各题项的Cronbach's α值为0.72~0.77,矫正题项-总相关系数为0.33~0.60,整体 α值为0.77。因子分析各条目的荷载>0.680,因子累积方差贡献率为62.484%。验证性因子分析结果显示模型整体适配度指标除 χ2值外均达适配标准。不同人口学特征学生量表总得分和在各题项上的得分差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高校新生公共卫生安全素养快速测评量表信度、效度、稳定性和题项恒定性均较好,可用于高校新生公共卫生安全素养的测评。
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编辑人员丨1天前
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护理专业实践模型对静脉治疗专科护士核心能力的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨护理专业实践模型对静脉治疗专科护士核心能力的提升效果。方法:选取海南省万宁市人民医院静脉治疗专业护士共30名,采用护理专业实践模型培训方法,对比培训前后护士核心能力的提升效果及医院静脉治疗相关不良事件发生率。结果:培训前护士专业态度、专业理论知识、专业实践技能、批判性思维能力、沟通协调能力、护理管理能力、专业发展能力得分分别为(2.74 ± 0.66)、(2.28 ± 0.57)、(2.62 ± 0.48)、(2.52 ± 0.32)、(2.38 ± 0.38)、(2.68 ± 0.70)、(2.32 ± 0.48)分,培训后分别为(4.02 ± 0.88)、(4.10 ± 0.60)、(3.97 ± 0.61)、(3.69 ± 0.38)、(3.78 ± 0.60)、(4.07 ± 0.87)、(3.86 ± 0.69)分,培训前后比较差异有统计学意义( t值为6.542~12.226, P<0.01)。2016年医院静脉炎、输液反应、输液渗漏、非计划性拔管、导管相关感染发生率分别为0.28%(53/18 731)、0.17%(31/18 731)、0.19%(35/18 731)、0.05%(10/18 731)、0.33(62/18 731),2018年上述不良事件发生率分别为0.12%(37/23 183)、0.07%(17/23 183)、0.09%(20/23 183)、0.01%(3/23 183)、0.19%(45/23 183),差异有统计学意义( χ2值为5.466~15.074, P<0.05或0.01)。 结论:以护理专业实践模型为基础的项目培训可以提升静脉治疗专科护士的核心能力,有利于静脉治疗专科护士的梯队建设。
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编辑人员丨1天前
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简版独处行为量表的修订及信效度分析
编辑人员丨1天前
目的:开发适用的简版独处行为量表。方法:对天津和山东两所高校的大学生进行施测,保留有效数据2 484份,基于探索性结构方程模型(exploratory structural equation model,ESEM)和项目反应理论的拓展分步评分模型(generalized partial credit model,GPCM)对量表进行简化。对贵州省100名在校大学生间隔2个月进行重测,用于计算简版量表的重测信度。采用R语言、Mplus 8.0和SPSS 24.0进行数据分析。结果:根据ESEM和GPCM的结果,独处行为量表共删除18道题目,保留积极独处、孤僻、社交回避和孤独4个因子共16道题目。简版独处行为量表的Cronbach’s α系数在0.75以上,验证性因素模型拟合良好,指标为 χ2/ df=4.74,TLI=0.92,CFI=0.95,SRMR=0.05,RMSEA=0.06;重测信度在0.60以上,以大五人格、社会支持和自尊作为效标关联效度,积极独处与外向性、严谨性、宜人性、开放性和自尊呈显著正相关( r=0.07,0.25,0.15,0.26,0.09,均 P<0.05),孤僻、社交回避与外向性、严谨性、宜人性、社会支持和自尊呈显著负相关( r=-0.25,-0.22,-0.45,-0.16,-0.36,均 P<0.05; r=-0.26,-0.09,-0.06,-0.18,-0.36,均 P<0.05),与神经质呈显著正相关( r=0.25,0.32,均 P<0.05),孤独与外向性、严谨性、宜人性和自尊呈显著负相关( r=-0.08,-0.11,-0.08,-0.33,均 P<0.05),与神经质呈显著正相关( r=0.33, P<0.05)。 结论:简版独处行为量表具有良好的心理测量学的特性,可用于评估个体的独处行为。
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编辑人员丨1天前
