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非阻塞性冠状动脉疾病病人冠状动脉微血管阻力与心电图"6+2"现象的相关性
编辑人员丨6天前
目的:探讨在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)病人中冠状动脉微循环阻力与心电图"6+2"现象的相关性及其影响因素.方法:回顾性分析 2020年 9月—2021年 6月因心电图提示 ST-T改变在山西省人民医院住院行冠状动脉造影,造影结果符合 NOCAD的 92例病人,同期进行了 12导联同步心电图检查,按照心电图是否符合"6+2"现象分为"6+2"组(52 例)和非"6+2"组(对照组,40例).分别测量两组病人左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)3 支血管的冠状动脉微循环阻力,并计算 3 支血管平均冠状动脉微循环阻力,比较两组 3支血管微循环阻力及平均微循环阻力的差异,分析"6+2"组心电图"6+2"现象与平均冠状动脉微循环阻力的相关性,及临床因素对冠状动脉微循环阻力的影响.结果:"6+2"组 LAD、LCX、RCA及平均冠状动脉微循环阻力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),"6+2"组不同冠状动脉分支 LAD、LCX、RCA及平均冠状动脉微循环阻力差异均无统计学意义(P>0.05)."6+2"组病人平均冠状动脉微循环阻力与血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈正相关(P<0.05).NOCAD病人平均冠状动脉微循环阻力与心电图"6+2"现象呈正相关(P<0.05).结论:冠状动脉微循环阻力升高与 NOCAD病人心电图"6+2"现象呈正相关,微循环阻力升高水平受脂质代谢异常、炎症反应的激活、糖代谢异常等因素影响.心电图作为一种简单的临床无创检查,对冠状动脉微循环功能障碍有一定的评估、诊断价值.
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编辑人员丨6天前
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心电图"6+2"现象对左主干病变诊断价值的再探讨
编辑人员丨2023/8/5
目的 了解心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变的诊断价值及其影响因素.方法 回顾性分析72例心电图符合"6+2"现象、同期进行了冠状动脉造影的患者12导联同步心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果,按照冠脉病变支数分为0-1支病变组、2支病变组、3支病变组、左主干病变组,分析心电图"6+2"现象对左主干病变及3支病变的诊断价值,心肌肥厚对诊断价值的影响,以及各导联ST段改变的幅度.结果 共72例患者,其中0-1支病变16例,2支病变12例、3支病变30例、左主干病变14例,超声心动图显示心肌肥厚的占比依次为56.25%、58.33%、23.33%、21.43%(p<0.05);心电图"6+2"现象诊断左主干或3支病变的阳性预测值为61.11%,去除心肌肥厚因素后阳性预测值为73.91%,在心肌肥厚患者中阳性预测值为38.46%(p<0.01);左主干病变患者在V2-V3、V4-V6导联ST段下移较其他组更为显著(p<0.01),3支病变患者V2-V3导联ST段下移较2支病变患者更为显著(p<0.05).结论 心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变有较高的诊断价值,但是心肌肥厚是重要的干扰因素,胸导联ST段下移幅度越大对左主干病变的预测价值越高.
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编辑人员丨2023/8/5
