目的:观察基于五运六气理论运用体质平调散治疗高脂血症的疗效。方法:选择2015年1月－2017年11月就诊于北京东直门医院体质医学门诊的641例高脂血症患者，据胎孕期运气禀赋予以相应体质平调散加减方治疗，治疗期间需忌口且停用西医降脂药，服药3个月后综合血脂、体质等变化评价疗效；服药3个月后血脂正常者，再依据患者意愿分别观察继续服药与停药3、6、12个月末高脂血症复发率。结果:641例患者中，严格忌口者379例，其中临床治愈(血脂恢复正常且体质、合并症的异常得到纠正)300例(79.2%)，总有效375例(99.0%)；未严格忌口或未忌口者262例，其中临床治愈143例(54.6%)，总有效240例(91.6%)。观察继续服药或停药3、6、12个月血脂恢复正常者中高脂血症复发率，继服药且忌口患者84例中复发率分别为2.4%、4.8%、6.0%，继服药未忌口患者31例中复发率分别为6.5%、16.1%、29.0%；停药且忌口患者121例中复发率分别为4.1%、48.8%、76.9%，停药未忌口患者89例中复发率分别为37.1%、70.8%、89.9%。全部复发患者重新服原中药1个月内血脂均能降至正常。结论:运用体质平调散针对胎孕期运气禀赋之偏颇以调整体质治疗高脂血症疗效明显、持久，且忌口患者疗效优于未忌口患者。

目的:了解我国皮肤科医生对饮食与银屑病相关性的观点并分析影响因素。方法:采用优麦平台和微信平台，向全国皮肤科医生发放电子调查问卷，内容包括基本信息（11个条目）、临床决策（3个条目）、饮食对病情的影响认知（19个条目）。结果以频数表示，先行单因素 χ2检验，选择有显著性差异的变量行二分类logistic回归分析。 结果:收到有效答卷3 905份。91%的医生认为银屑病受饮食因素影响，且多数人认为特定饮食会加重病情；大部分医生（80.1%）在工作中会提醒患者忌口，建议患者"忌口"的饮食种类前5位分别为海鲜（2 950，94.34%）、辛辣食物（2 599，83.11%）、酒（2 588，82.76%）、羊肉（1 995，63.8%）、牛肉（1 979，63.29%）。logistic回归分析显示，学历为大专、执业类别为中医和中西医结合、来自中医医院的医生建议患者忌口的概率高（均 P < 0.001）；执业类型为西医（ P < 0.001）、银屑病特长（ P < 0.001）告知患者无需忌口的概率高，来自市级（ P = 0.025）、县级（ P = 0.042）医院的医生告知患者无需忌口的概率低。执业类别为中医（ P < 0.001）和中西医结合（ P = 0.004）的医生认为食物加重病情的概率高，工作年限 > 20年（ P < 0.001）及最高学历为博士（ P = 0.008）的医生认为食物加重病情的概率低；最高学历为大专、来自中医医院的医生认为饮品加重病情的概率高（均 P < 0.05）；执业类别为中医和中西医结合以及中、高级职称医生、具有银屑病特长、出银屑病专病门诊和从事银屑病基础研究的医生认为食物减轻病情的概率更高（均 P < 0.05）；中医医院、工作年限 > 5年、大专学历、从事银屑病基础研究的医生认为饮品减轻病情的概率高（均 P < 0.05）。 结论:我国皮肤科医生认为饮食与银屑病病情相关及要求患者"忌口"的比例高，该认知与医生学历、执业类别、单位性质及医院所在地区有关。

《养生三要》由清末医家袁开昌所著,袁开昌倡饮食为养生之要务.尊重养生之道和保持饮食有节是《养生三要》的主要饮食养生要旨.其饮食养生之法在常人为提倡饮食轻简,重视摄入谷味,饮用适量酒茶等;在病家需注意服药饮食忌口、病中饮食宜忌和病后饮食调护;在医者主要强调食疗的重要性,主张以饮食偏性纠人体寒热阴阳.《养生三要》从常人饮食养生、病家饮食宜忌、医家食疗却疾三个层面,阐述了以"中和饮食之道"滋补保养、益寿延年的养生思想.本文通过挖掘《养生三要》饮食养生的基本原则和主要方法,探究该书在养生保健方面的学术及实用价值,为中医养生学提供更丰富的实践思路与方法.

目的 我国苹果过敏的致敏情况研究非常缺乏.本研究拟分析苹果过敏原的组分蛋白的致敏情况,并对苹果过敏的护理干预效果进行研究.方法 40例可疑苹果过敏受试者纳入研究,分为苹果耐受组(n=19)和过敏组(n=21).所有受试者均接受ImmunoCAP过敏原sIgE检测,评估苹果及其主要致敏蛋白组分(Mal d 1和Mal d 3),以及Bet v 2的sIgE水平.分析不同组分在苹果过敏组和耐受组的差异,并对苹果过敏组进行护理干预.结果 苹果sIgE阳性率为70％,Mal d 1的阳性率为85％,Mal d 3为20％,Bet v 2的阳性率为35.0％.97.5％的患者至少1种苹果过敏原组分阳性.60％的患者仅对1种苹果过敏原组分过敏,35％对2种组分过敏,2.5％的患者对所有3种组分均过敏.其中50％对Mal d 1单一过敏,而10％对Bet v2单一过敏.Mal d 3与苹果过敏原sIgE呈正相关(r=0.944,P＜0.001).与耐受组相比,苹果过敏组中Mal d 1的sIgE水平显著升高(P＜0.001),Bet v2 sIgE水平显著降低(P=0.036).ROC分析显示,Mal d 1 sIgE水平在诊断苹果过敏时的曲线下面积(AUC)为 0.902,95％CI 0.789～1.000,P＜0.001,cut-off 值为 1.61kUA/L(灵敏度为 93.8％,特异性为75.0％).对苹果过敏组21例患者进行充分护理教育后,患者病情知晓率达100％,必要忌口联合对症治疗后症状控制率达到90.4％(19/21),目前所有患者在长期随访中.结论 Mald1是苹果过敏的主要组分,是诊断苹果过敏的最佳指标,苹果、Mald 3和Bet v 2的sIgE对诊断苹果过敏的价值并不显著.对苹果过敏患者进行有效的护理干预可以提高治疗效果.

"服用黄连禁食猪肉"属于服药后的饮食禁忌,此说法雏形可追溯到汉代含黄连治疗痢疾的医简药方,南北朝时期的《小品方》作为转折点,实现了"服用黄连禁食猪肉"的生成和递变,从因病忌口转变成因药忌口,延续至今.服药后饮食禁忌的形成源于饮食禁忌与中医药禁忌文化的交融,并在历史发展中逐渐由单纯的药与食忌扩充到了食与食忌,形成了人们熟知的发物和食物相克之说.对于发物的确定和服药后饮食禁忌的是否遵循,应当在医学理论的指导下辨证看待,而不是让患者盲目地禁食相关食物,但食物相克对于研究饮食和中医药禁忌文化交融史还是具有一定的历史意义.

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)合并过敏性鼻结膜炎的临床特点.方法 回顾2016年5月-2017年9月在外院确诊为ADHD同时伴有过敏性鼻结膜炎、后就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科的4例患者的临床资料并做相关文献复习.结果 4例患者,男女各2例,年龄分别为10岁、10岁、11岁、14岁,均有肢体多动、注意力不集中、成绩下降/差等ADHD临床表现,同时还有鼻塞、喷嚏、流涕、挤眼、嗽嗓等过敏性鼻结膜炎症状和咳嗽.经过敏原检查发现患者对尘螨、花粉、真菌以及多种食物严重过敏.治疗:1)食物忌口,并做食物日记;2)进行针对尘螨、真菌、花粉等吸人性变应原的特异性免疫治疗;3)定期随访,随着过敏性疾病症状的好转,ADHD也得到不同程度的控制,且停用药物后ADHD症状无复发.结论 对于ADHD患儿应注意询问是否伴发过敏性疾病,且有必要行吸人物和食物等过敏原检测,并针对过敏原进行特异性免疫治疗,ADHD预后良好.

目的 报告1例慢性荨麻疹40年,乳腺癌术后未复发病例的诊疗过程.方法回顾2014年12月2日首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的慢性荨麻疹合并乳腺癌1例并复习文献资料.结果患者女,65岁,因反复泛发性风团疹伴痒40余年,加重4年,咳嗽伴喘鸣音1年就诊.经过敏原检查发现患者对尘螨、牛奶、花生、小麦和虾过敏.诊断:1)慢性荨麻疹;2)支气管哮喘;3)左乳腺占位性病变;4)食物过敏反应;5)高脂血症;6)退行性骨关节病.治疗:经过忌口过敏食物,并做食物日记以及抗组胺对症治疗1年9个月后荨麻疹仍反复发作.5年前发现左乳肿物,1年前乳腺影像学检查发现左乳腺外上象限异常信号结节,并向邻近的腺体组织浸润,在外院行左乳腺肿物切除术,术后病理结果显示(左侧)乳腺浸润性导管癌,与影像学结果一致.术后第2周期化疗结束后荨麻疹未再发作,且无需食物忌口.结论乳腺癌可能是慢性荨麻疹加重的病因之一.对于原因不明且症状、体征持续存在的慢性荨麻疹,我们对患者应该详细询问病史,做全面体格检查及与年龄相关的癌症筛查.

目的 通过对毕节市过敏性疾病患者进行过敏原分析,筛查常见过敏原,从而得出毕节市过敏性疾病患者的过敏谱.方法 应用苏州浩欧博公司的变应原特异性IgE抗体检测试剂盒,采用体外血清酶联免疫检测方法,统计1 627例过敏性疾病患者的过敏原结果和种类.结果 在1 627例过敏性疾病患者中,sIgE阳性率前3位为:树组合(柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树)52.67％,动物皮毛(猫毛皮屑/狗毛皮屑)44.13％,霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉)30.55％.结论 贵州省毕节市过敏性疾病患者过敏谱以吸入性过敏原:树组合(柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树)、动物皮毛(猫毛皮屑/狗毛皮屑)、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉)为主,通过对过敏原筛查可以为临床诊断、治疗提供依据,并为患者饮食忌口、避免接触相关过敏原及脱敏治疗提供帮助.

发物是百姓中流传广泛的与中医密切相关的饮食禁忌概念,但中医缺乏系统深入的研究,造成了发物的概念过于宽泛,使人们无所适从.文章对常见的发物种类以及忌口范围进行归纳,并总结发物的概念,认为发物是具有补益、温热、发散作用,能引起口干、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等轻微火热证候,而且可以加重疮疡、肿物等外科病,具有表证的传染病以及使过敏性的疾病或宿疾复发的一类食物的总称.通过文章的整理研究,希望能更好的指导人们养生保健,提高健康水平,为中医贯彻落实“健康中国2030”规划纲要作出贡献.

总结了潘文宇临床运用穴位埋线出现的不良反应及相应的处理方式,认为埋线不良反应主要原因为:消毒不严格,操作不当,患者对羊肠线过敏,患者不遵循医嘱.若医者注重无菌观念、穴位的选择、针刺的深度及角度,并加强手法训练,叮嘱患者忌口、避免剧烈运动及游泳等,一般不良反应出现少.