目的:掌握天津市重点职业人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况并分析其感染危险因素，有助于职业人群开展HEV防控。方法:采用分层随机抽样与便利抽样相结合的方法，于2019年6月抽取天津市家畜（猪）和家禽类相关养殖、屠宰、贩售人员以及医护人员、农民、海鲜贩售人员、污水管道工人作为重点职业人群（1 036人），选择其他非上述职业作为对照人群（200人）进行横断面调查。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其抗戊型肝炎病毒抗原抗体（抗-HEV）IgG和IgM，应用logistic回归模型分析HEV感染的影响因素。结果:天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率（26.45%，274/1 036）高于对照人群（14.50%，29/200）（χ 2=13.41， P<0.01）。HEV阳性率较高的职业为家畜（猪）养殖及屠宰人员（33.96%，18/53），不同职业间阳性率差异有统计学意义（χ 2=22.57， P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，工作年限越长、在外就餐频次高（3~5、≥6次/周）、喝生水、食用未充分烧熟的猪肉或猪肝、作业后不洗手是HEV感染的危险因素（ P<0.05）；大专及以上学历是保护因素（ P<0.05）。 结论:天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率高，应加强对重点职业人群的监测及宣传教育，注意个人及饮食卫生。

目的:探讨体检人群血液甲状腺功能指标与14种食物不耐受检测结果的关系。方法:选取2016年8月至2019年9月来解放军总医院体检并进行食物不耐受和甲状腺功能七项检测者，共45 764名作为研究对象；结合年龄、性别、体质指数、吸烟和饮酒情况以及实验室化验指标，采用卡方检验、单因素或多因素logistics回归分析甲状腺功能指标与14种食物不耐受的关系。结果:在研究对象中，29 361名（64.16%）存在至少一种食物不耐受阳性，其中1级15 011名（32.80%），2级9 037名（19.75%），3级5 313名（11.61%）。在14种食物中，鸡蛋不耐受的阳性率最高（34.06%），牛肉最低（1.24%）。共有11 337名（24.77%）至少有一项甲状腺功能存在异常，异常率最高的是血清促甲状腺激素，其次是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。综合食物不耐受阳性人群的甲状腺功能异常比例（26.32%）明显高于综合食物不耐受阴性人群（22.00%），差异有统计学意义（ χ2=105.78， P<0.001）。经校正其他显著相关的因素后，综合食物不耐受阳性仍是甲状腺功能异常的显著影响因素（ OR=1.14， Z=5.68，95% CI：1.09~1.20， P<0.001）。校正了年龄、性别、吸烟和饮酒因素后，常见的4种食物包括鸡蛋（ Z=4.31）、大豆（ Z=4.06）、螃蟹（ Z=3.48）、猪肉（ Z=2.84）的不耐受与甲状腺功能异常的具有相关性（均 P<0.001）。 结论:食物不耐受是甲状腺功能异常的一个危险因素。其中，国人经常食用的鸡蛋、大豆、螃蟹、猪肉可能是最应该重点关注的食物品种。

目的:探讨膳食N-羟乙酰神经氨酸（Neu5Gc）摄入水平与机体慢性炎症状态的关系。方法:所有食物样品均于2019年9月购自厦门某超市，包括谷物、肉类、家禽、海鲜、鸡蛋、豆类、乳制品、蔬菜和水果等，共计102种306份，采用液相色谱-质谱联用法测定食物Neu5Gc含量。采用简单随机抽样抽取厦门大学健康入学新生500名，采用食物频率调查表调查研究对象过去1年内食物摄入情况，采用连续3 d 24 h回顾法校正食用量，计算对象的Neu5Gc摄入量。检测血清抗-Neu5Gc抗体、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平。采用Spearman相关分析探索Neu5Gc摄入量与抗-Neu5Gc抗体以及CRP和IL-6等指标的相关性。结果:Neu5Gc主要存在于红肉和液态乳制品，在牛、羊和猪肉中的含量分别为（30.32±2.84）、（20.39±4.73）和（5.58±1.04）mg/kg，在液态牛奶和酸奶中的含量分别为（10.87±1.54）和（6.91±0.24）mg/L。Neu5Gc摄入量的 M（ P25， P75）为4.62（2.20，8.60）mg/d，其中男生为6.60（2.83，10.20）mg/d，高于女生[3.84（1.84，6.35） mg/d]（ P<0.001）。血清抗-Neu5Gc、CRP和IL-6水平的 M（ P25， P75）分别为3.07（2.17，4.14）μg/ml，0.37（0.22，0.87）mg/ml和61.82（12.23，315.30）pg/ml。Neu5Gc摄入水平与血清抗-Neu5Gc抗体、CRP和IL-6水平均呈正相关， r s值分别为0.222、0.102和0.126， P值均<0.05。 结论:膳食Neu5Gc摄入主要来自红肉和液态乳制品，其摄入水平与机体慢性炎症状态呈正相关。

目的:通过食物特异性免疫球蛋白G（sIgG）抗体分析青岛地区儿童食物不耐受情况。方法:本研究为横断面研究，采用整体抽样方法，连续选取2017年5月至2020年12月因疑似食物不耐受就诊于青岛大学附属妇女儿童医院的4 249例0~14岁儿童（均为青岛市常住人口）为研究对象，根据年龄分为0~<1岁组（440例）、1~<3岁组（1 761例）、3~<6岁组（1 193例）、≥6岁组（855例）4组，采用酶联免疫吸附法检测其血清中14种食物sIgG抗体的阳性情况，采用 χ2检验比较不同食物、性别及年龄组间的阳性率差异。 结果:4 249例儿童食物sIgG抗体总阳性率为95.32%（4 050/4 249），14种食物中鸡蛋阳性率最高（81.50%），猪肉阳性率最低（1.15%）。男童牛奶（54.98%比49.69%， χ2=11.627）、螃蟹（5.59%比3.71%， χ2=8.049）、虾（4.62%比2.75%， χ2=9.784）的sIgG抗体阳性率均显著高于女童，女童西红柿（49.19%比45.54%， χ2=5.510）、鳕鱼（8.53%比5.96%， χ2=10.512）、牛肉（2.58%比1.70%， χ2=3.959）的sIgG抗体阳性率均显著高于男童（均 P<0.05）。14种食物sIgG抗体总阳性率在0~<1岁组最低（89.09%），3~<6岁组最高（96.98%）（ χ2=63.950， P<0.001）；0~<1岁组阳性率最高的食物是西红柿（56.36%），其余3组均为鸡蛋（85.29%、88.94%、85.50%）；玉米、牛肉的阳性率均随年龄增加逐渐降低（ χ2=44.098、20.106，均 P<0.001）；鳕鱼、蘑菇的阳性率均随年龄增加逐渐升高（ χ2=32.315、40.338，均 P<0.001）；小麦（57.13%， χ2=42.273）、西红柿（57.01%， χ2=209.862）、大豆（24.99%， χ2=92.580）、螃蟹（6.81%， χ2=33.201）、虾（6.25%， χ2=47.863）的阳性率在1~<3岁组均最高（均 P<0.001）；鸡肉的阳性率在3~<6岁组最高（7.88%， χ2=29.875； P<0.001）。 结论:青岛地区儿童食物不耐受水平较高，其中鸡蛋阳性率最高；男童应重点关注的食物为牛奶、螃蟹和虾，女童为西红柿、鳕鱼和牛肉；不同年龄段儿童不耐受食物种类存在差异，应根据其特点合理调整饮食结构。

目的:探讨模拟培训在超声引导区域麻醉教学中的应用效果。方法:将2019年11月至2020年10月在北京大学附属第一医院进行住院医师规范化培训的30名麻醉科学员分为试验组和对照组，每组15名学员。试验组采用传统教学联合模拟培训，对照组采用传统教学方式。教学效果评价包括理论考核、解剖绘图评分、模特超声图像获取及解剖结构识别的熟练度评分、单纯神经识别评分和猪肉模型超声引导下靶区穿刺。主要观察指标是猪肉模型靶区穿刺时间。考核评分等组间比较采用 t检验或秩和检验。 结果:试验组学员猪肉模型靶区穿刺时间短于对照组[188.0(53.5)秒比219.0(70.5)秒]，试验组学员错误累积评分总和低于对照组[5.5(4.5)分比10.0(8.5)分]，其差异均具有统计学意义( P值分别为0.006和0.001)。试验组学员解剖绘图、超声图像获取及解剖结构识别熟练度和单纯神经识别评分均高于对照组[(33.8±5.4)分比(28.5±6.1)分，(37.8±5.9)分比(24.5±7.4)分，(7.1±1.9)分比(4.6±2.3)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:模拟培训有助于提高麻醉科学员超声引导区域麻醉的技巧和能力。

目的:了解社区居民痛风患病情况及相关影响因素，为社区痛风的预防控制提供依据。方法:采用多阶段随机抽样方法，对抽中的3个街道(镇)的20～75岁常住居民进行调查，用SPSS统计软件对调查数据进行统计分析，用 logistic回归分析法进行单因素分析。 结果:上海嘉定区居民高尿酸血症与痛风的平均患病率分别为9.82%与5.75%，其中男性为18.88%与7.94%、女性为3.79%与4.29%。社区痛风患病人群中，家族史阳性率为17.13%，家族史与痛风的关系显著( OR＝3.140，95% CI 2.365～4.169, P<0.01)。年龄( OR＝1.034，95% CI 1.021～1.047)、体重指数( OR＝1.102，95% CI 1.074～1.131)、腰臀比( OR＝4.876，95% CI 1.153～20.622)、睡眠质量( OR＝1.310，95% CI 1.159～1.480)以及食用猪肉外的其他畜肉( OR＝1.117，95% CI 1.007～1.240)、淡水鱼类( OR＝1.138，95% CI 1.005～1.288)、加工肉制品( OR＝1.145，95% CI 1.033～1.270)与痛风显著相关( P<0.05或 P<0.01)。性别、饮酒、食用海水鱼类、豆浆/豆奶也与痛风患病相关( P<0.05或 P<0.01)，表现为保护作用( OR<1.000)。 结论:少吃畜肉与肉制品等高嘌呤食物，以及控制体重，可能有助于减少尿酸的产生，达到预防痛风的目的。

目的:通过对胸痹心痛病古籍文献的整理分析，挖掘疾病的相关中药方剂、方剂所对应的主要证候要素以及服药护理内容。方法:以《中华医典》数据库（第5版）为数据源，检索相关古籍条文，建立数据库，提取相关中药方剂、证候要素及服药护理的相关内容，并对其进行统计分析及探讨。结果:所纳入的102首方剂中共提取出主要证候要素4个，分别为寒凝、气滞、血瘀、痰浊；所对应的服药护理措施具体包括服药温度、时间、频次、送服溶液及食忌等5个方面的内容。其中服药温度主要为温服、热服；服药时间主要为食前、食后、空腹、空心、日午、临卧、不计时候服等；服药频次主要为日二服、日三服、日三夜一服等；中药送服溶液以酒、粥/米饮、姜汤、橘皮汤、陈皮汤、醋汤等为主；服药食忌主要是忌生葱、猪肉、生冷、菘菜、羊肉等。结论:通过对基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的研究有利于促进疾病的理论和临床研究，可促进服药护理的规范化，提高护理人员的辨证施护能力，为中医临床的服药护理提供参考。

目的:对北京地区疑似食物不耐受患者血清中的食物特异性IgG抗体水平进行检测分析，为患者剔除饮食中引起疾病的食物提供依据。方法:采用数据回顾性分析对2015年10月至2019年12月期间在北京积水潭医院就诊的疑似慢性食物不耐受患者2 368例（均为北京常驻人口），其中男性859例，女性1 509例；年龄范围2个月至90岁，（40.2±18.6）岁，中位数年龄36岁。采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测患者血清中14种食物（牛肉、鸡肉、猪肉、鳕鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、玉米、小麦、蘑菇、大豆、西红柿和大米）特异性IgG（sIgG）抗体浓度。用SPSS V22.0进行统计分析，采用χ 2对各分组的阳性率进行比较。 结果:2 368例患者食物sIgG 检出率为82.7%（1 959/2 368），鸡蛋（54.7%）、虾（29.0%）和牛奶（26.0%）sIgG阳性率较高，猪肉（4.1%）和牛肉（1.2%）sIgG阳性率最低（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =10.885）和虾（χ2 =6.607）sIgG存在性别差异，女性明显高于男性（ P<0.05）。鸡蛋（χ2 =515.645）、虾（χ2 =74.20.4）、牛奶（χ2 =305.65）、大豆（χ2 =39.413）、小麦（χ2 =133.222）、鳕鱼（χ2 =25.540）、蟹（χ2 =55.521）、玉米（χ2 =20.645）、西红柿（χ2 =118.108）、鸡肉（χ2 =32.821）、猪肉（χ2 =26.539）、牛肉（χ2 =21.632）和大米（χ2 =25.335）sIgG阳性率在不同年龄段存在显著差异（ P<0.05），其中虾和蟹sIgG阳性率随着年龄的增长而升高；西红柿sIgG阳性率先是随年龄增长而降低，到了45岁以后又略有上升；而鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、玉米和大米表现出的规律均是随着年龄的增长，阳性率下降。鸡肉、猪肉和鳕鱼则表现为儿童期先增高，随着年龄增长逐渐降低，进入中老年后又有所上升。 结论:北京地区食物不耐受与IgG抗体水平升高可能存在一定的关联性，建议不同性别和年龄的患者根据自身特点有针对性地进行膳食结构的优化调整，儿童患者仍是食物不耐受应重点控制的人群。

目的:分析新型冠状病毒在不同食品和加工材料表面存活规律，为制定预防病毒通过食品和加工材料传播的防控措施和风险评估提供参考。方法:将病毒培养物接种至常见进口食品和加工材料表面，使用荧光定量PCR方法测定在不同温度和时间条件下样本表面病毒核酸载量；使用半数组织培养感染剂量实验测定病毒滴度，观察病毒存活时间。使用线性回归模型计算病毒半衰期。结果:食品和加工材料表面病毒核酸载量随时间下降，且温度越高病毒核酸载量下降越快。不同种类食品和加工材料表面病毒存活时间不同，室温条件下，猪肉和车厘子表面病毒存活24 h；其次为带鱼和鲜橙表面。加工材料表面病毒存活时间均较短，小于24 h。4 ℃条件下，病毒在猪肉表面至少存活1周，其次为车厘子和带鱼。-20 ℃条件下，病毒在猪肉和塑料包装表面的活性下降缓慢，8周后病毒滴度仍然较高，而在带鱼和纸板表面的活性下降明显。结论:不同食品和加工材料表面的病毒核酸存续时间和存活规律不同，且温度越低病毒存活时间越长，应根据食品、加工材料类型，以及生产环境条件制定针对性预防和消毒措施。

目的:分析2017—2021年杭州市临床和食品来源伦敦沙门菌的耐药与基因组特征。方法:对2017—2021年杭州市分离的91株伦敦沙门菌进行药敏分析、PFGE分型和全基因组测序；利用测序数据对菌株进行多位点序列分型（MLST）、核心基因组多位点序列分型（cgMLST）和耐药基因识别，并与公共数据库菌株比较进行系统发育分析。结果:临床株和食品株对18种药物的耐药率差异均无统计学意义（均 P>0.05），其多重耐药率为75.8%（69/91），以同时耐7类药物的菌株居多，发现1株对多黏菌素E耐药且检出 mcr-1.1基因的耐8类药物菌株；50.5%（46/91）的菌株对阿奇霉素耐药且检出 mph（ A）基因；91株伦敦沙门菌均为ST155型，分为44种PFGE带型和82种cgMLST型别；系统发育分析显示，大部分杭州菌株（83/91）自行聚集成簇，簇内混杂少量来自欧洲和北美洲的人分离株以及湖北、深圳等省市的猪肉分离株；少数杭州菌株（8/91）与分离自东南亚、欧洲、北美洲的菌株进化距离较近；与临床株距离较近的主要是猪肉分离株。 结论:杭州市伦敦沙门菌的感染主要由ST155型菌株引起，以本地传播为主，同时与东南亚、欧洲、北美洲以及国内其他省市可能存在跨地传播；临床和食品来源菌株间耐药差异无显著意义，多重耐药现象较为普遍；其临床感染可能与猪肉消费密切相关。