目的:结合文献回顾和经验总结，构建前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复工作模式。优化前列腺热蒸汽消融术围术期服务模式，促进医护患合作，改善患者治疗结局。方法:以2023年7月至2024年3月期间在中山大学附属第三医院肇庆医院泌尿外科实施前列腺热蒸汽消融术的患者为研究对象，2023年7月至11月的20例为对照组，实施常规护理；2023年12月至2024年3月的25例为观察组，实施医护康一体化快速康复模式，通过制定医护康一体化工作清单，分术前、手术日、术后留置尿管期间、术后拔除尿管后四个阶段，从术前准备、手术治疗、术后护理、健康宣教、康复理疗、并发症防护、生活指导、术后随访等多个方面实施多学科、规范化、结构化照护。对比模式构建实施前后护士相关理论考核得分与相关护理活动规范执行率；对比两组患者术后一次性拔除尿管成功率、整体满意度、术后并发症发生率、术后2周心理状态差异。结果:医护康一体化工作模式实施后护士相关理论考核得分（98.9±1.5）较实施前（82.2±11.3）显著提高，差异有统计学意义（t=-5.300，P<0.001）；实施后护士相关护理活动规范执行率（100%）较实施前（7.7%）提高，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组术后一次性拔除尿管成功率（84%）高于对照组（75%），差异无统计学意义（χ2=0.141，P=0.708）；观察组整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001）；观察组术后并发症（血尿、排尿困难）发生率（28%，20%）低于对照组（70%，50%），差异有统计学意义（χ2=7.875，P=0.005；χ2=4.500，P=0.034），观察组其他并发症（尿路感染、尿急、尿痛）的发生率（8%，12%，12%）均低于对照组（25%、25%、30%），差异无统计学意义（χ2=1.322，P=0.250；χ2=0.549，P=0.459；χ2=1.266，P=0.261）；观察组术后2周PHQ-9量表和GAD-7量表得分[0（0，1.0），2.0（0.5，5.0）]均低于对照组[6.0（4.3，12.0），7.0（4.3，10.3）]，差异均有统计学意义（Z=-3.896，P<0.001；Z=-3.018，P=0.003）。结论:前列腺热蒸汽消融术医护康一体化快速康复模式的构建与实施，有助于提高护士相关理论知识水平和相关护理活动的规范执行率，减少患者术后并发症，促进患者身心康复，提高患者整体满意度，利于新技术推广。

目的:探讨快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 10 月鹰潭市人民医院收治的 80 例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理模式联合全面护理.比较两组干预前后的生活质量、心理状态、术后恢复情况及并发症发生率.结果:干预后,观察组世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)各项评分均高于对照组,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组首次排气时间、首次下床时间、住院时间、首次进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 2.50%,低于对照组的 22.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术患者采用快速康复外科护理模式联合全面护理能够提升生活水平,缩短恢复时间,缓解不良心理,降低并发症发生率.

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是全球性严重威胁患者生命安全和生活质量的健康问题.TBI通常被视为一种病理疾病,然而实际上它是一系列病变组成的综合征,可能需要不同治疗,以恢复不同生理目标.目前随着神经重症和神经监测技术发展,如建立专门的神经外科重症监护病房、TBI患者术前快速诊治、预后标志物发展,为推进TBI患者护理和康复做出贡献.本文综述TBI的流行病学、病理生理过程、诊断治疗和预后标志物的研究进展.

早期下床活动对肺癌术后患者康复起着至关重要的作用，本文从快速康复外科的角度出发，对肺癌术后患者早期下床的活动方案、效果评价、拓展应用三方面进行综述，旨在为今后临床医护人员制订早期活动方案提供参考依据。

加速康复外科(ERAS)是指围术期通过基于循证医学证据的一系列多模式策略来促进患者快速康复的新型理念。围术期液体治疗是ERAS的重要组成部分，包括术前、术中及术后3个阶段，其目的旨在维持患者术前、术中、术后的循环血容量状态，保证循环稳定和组织的有效灌注，避免组织缺血、缺氧，同时可以减轻患者手术应激，维护内环境稳定，降低术后呼吸、循环系统等重要脏器的并发症，加速患者康复。关于围术期液体治疗一直存在争议，目标导向液体治疗是目前大家公认的一种方法。本文将对ERAS理念指导下围术期液体治疗的最新进展及其对术后转归的影响作一综述。

目的:探讨基于快速康复外科理念的路径化护理在军校学员训练过程中膝关节损伤关节镜手术中应用。方法:选取2020年1月至2021年6月发生膝关节损伤军校学员60名，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各30名。对照组围术期行常规健康指导，观察组围术期实施基于快速康复外科理念的路径化护理。比较两组膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率、预后情况及患者满意率。结果:观察组干预后行走能力、上下楼能力、屈曲下蹲能力及膝关节功能总评分较对照组显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后疼痛评分(VAS)低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组术后下床活动时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗配合率及康复满意率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于快速康复外科理念的路径化护理能有效促进训练过程中膝关节损伤的军校学员膝关节功能恢复，改善预后，提高康复满意度。

目的:探讨快速康复外科(ERAS)模式在动脉瘤介入栓塞患者中应用对神经功能恢复及生活质量的影响。方法:选取2018年4月至2019年9月该院收治的动脉瘤介入栓塞患者78例，根据随机数字表法将其分为对照组39例(围术期给予常规护理)与观察组39例(在对照组基础上给予ERAS模式)。记录并比较两组患者护理前后(入院当日、出院前日)神经功能、日常生活活动能力、生活质量以及术后并发症发生情况。结果:护理后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.34±2.51)分明显低于对照组(16.81±2.87)分，巴塞尔指数(BI)评分(81.72±9.27)分明显高于对照组(62.45±6.89)分，差异有统计学意义(均 P<0.05)。护理后观察组患者的心理评分(16.43±1.84)分、生理评分(14.97±1.77)分、环境评分(17.37±2.14)分以及社会关系评分(18.32±2.68)分均分别明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后并发症总发生率15.38%(6/39)明显低于对照组38.46%(15/39)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ERAS模式可明显改善动脉瘤介入栓塞患者神经功能，提高患者日常生活活动能力与生活质量，且术后并发症发生率较低，值得推广应用。

目的:探讨围术期快速康复外科护理模式对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年4月在该院行膀胱肿瘤绿激光气化电切术治疗的患者120例，根据两组患者基础资料具有匹配性的原则，将患者分为常规组及研究组，每组60例。常规组患者行常规护理，研究组患者行围术期快速康复外科护理，比较两组患者手术结局、术后恢复情况、并发症发生率及手术后的生活质量。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间及下床时间均显著低于常规组，其术后排气时间、住院时间及术后24 h VAS评分均显著低于常规组，患者术后并发症类型主要包括膀胱痉挛、尿外渗及血块积存发生率显著低于常规组，生活质量评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对膀胱肿瘤绿激光气化电切术患者实施围术期快速康复外科护理模式干预，能够有效改善患者手术结局、术后恢复，对降低患者术后疼痛程度、并发症发生率及提高术后生活质量均具有重要意义。

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均占恶性肿瘤的第三位，而直肠癌占其总发病率的60%~70% [1]。肾移植受体中恶性肿瘤发生率为3.03%，以结直肠癌最常见，受体移植时年龄>45岁是新发恶性肿瘤的危险因素，恶性肿瘤是导致移植受体死亡的重要原因 [2]。低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率为4%~15%，肾移植受体是吻合口瘘发生的高危患者，低位保肛手术时进行回肠保护性造口能有效的降低此类严重并发症的发生 [3]。腹腔大出血易导致失血性休克，如处理不当，常常引起重要脏器功能与代谢障碍，而肾脏是最易受累的器官之一。休克后快速液体复苏是常用的治疗方法，但肾脏灌注急剧增加，缺血-再灌注反而会进一步加重肾脏的损伤 [4]。2021年7月9日，浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科成功救治1例肾移植合并直肠癌回肠保护性造口还纳术后大出血保肾的病例，该患者经过多学科联合救治和个性化的护理，住院27 d康复出院，现将救治体会报道如下。

目的:探讨多学科团队基于行动研究法对妇科腔镜术后患者早期活动管理的效果。方法:组建多学科团队，引入快速康复外科(ERAS)理念，在识别问题后，经文献查阅及小组讨论，制订妇科腔镜术后患者早期活动护理实践，经过"计划-行动-观察-反思"的2轮螺旋循环过程，找出存在的问题，并改进早期活动实践的方法。结果:妇科腔镜术后患者早期活动的依从性从行动研究前的33.93%，增加至第1阶段的64.06%及第2阶段的91.80%；疼痛评分>3分的人数由行动研究前的41.07%，减少至第1阶段的20.31%及第2阶段的6.56%；恶心、呕吐的人数从活动前的25%，减少至第1阶段的10.94%及第2阶段的8.20%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多学科团队基于行动研究法质量改进，规范围术期疼痛的管理、细化的活动方案、规范早期下床活动的评估标准、规范早期下床活动流程、规范麻醉清醒的评估、规范活动性疼痛的评估及干预，有助于提高妇科腔镜术后患者早期活动的依从性，减少并发症的发生。