目的 探讨多学科照顾模式联合时效性激励在恶性脑胶质瘤患者术后康复中的应用效果.方法 将80例恶性脑胶质瘤患者根据干预方式的不同分为常规组(n=38)和多学科干预组(n=42).常规组患者采取常规干预,多学科干预组患者在常规组的基础上采取多学科照顾模式联合时效性激励.比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且多学科干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均较干预前升高,且多学科干预组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分均较干预前升高,且多学科干预组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 多学科照顾模式联合时效性激励可改善恶性脑胶质瘤患者术后心理状态,提高患者自我效能感及生活质量.

目的 了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素.方法 采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半结构式访谈.结果 高职护生患者安全胜任力总分131.22±30.55.多元回归分析显示,实习时长、患者安全教育培训经历、患者安全教育培训态度、元认知能力及自我效能是高职护生患者安全胜任力的主要影响因素(均P＜0.05).质性研究提炼出患者安全胜任力信心不足、患者安全胜任力的挑战、临床素养、元认知的激活4个主题.结论 高职护生患者安全胜任力处于中上水平,建议院校领导、教师根据主要影响因素和护生个性化需求采取相应措施,提高护生患者安全胜任力水平.

背景 失眠障碍是一种常见的精神疾病,给患者的生活和健康带来严重的负面影响.传统的认知行为疗法(CBT-I)是一种有效的非药物治疗方法,但其操作复杂、耗时长、依从性低等缺点限制了其在真实世界的应用.简版行为疗法(BBT-I)是一种基于CBT-I的简化治疗方法,其疗效与CBT-I相当,更适合在真实世界中推广.然而,BBT-I是否适用于中国失眠障碍人群暂不明确,而通过线上方式进行BBT-I的研究更是缺乏.目的 本研究旨在探讨通过微信小程序进行的在线BBT-I(eBBT-I)对中国失眠障碍患者失眠改善的疗效,以及其对患者睡眠信念和态度的影响.方法 本研究采用前瞻性非随机对照研究的设计,将 2023 年 2-11 月来自暨南大学附属第一医院精神医学科睡眠门诊的失眠障碍患者设为干预组,将线上和线下招募的失眠障碍志愿者设为对照组,干预组接受为期 2 周的eBBT-I治疗,对照组接受精神卫生教育的伪干预.在干预前后分别测量患者的失眠严重程度指数量表(ISI)和简版睡眠信念与态度问卷(DBAS-16)得分,以评估干预效果.结果 研究最终共纳入35例干预组患者和30例对照组患者.主要结局指标:组别与时间对ISI得分存在交互作用(P＜0.05);组别与时间分别对ISI得分主效应显著(P＜0.05).干预前3 d(基线)两组ISI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后14 d干预组ISI得分低于对照组(P＜0.05);干预组干预后 14 d ISI得分低于组内干预前(P＜0.05).次要结局指标:组别与时间对DBAS-16 得分不存在交互作用(P＞0.05);时间对DBAS-16 得分主效应显著(P＜0.05);组别对DBAS-16 得分主效应不显著(P＞0.05).干预前3 d(基线)、干预后 14 d两组DBAS-16 得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组干预后 14 d DBAS-16 得分高于组内干预前(P＜0.05).结论 eBBT-I有效地改善了失眠障碍患者的失眠症状和负面影响,但对睡眠信念与态度的改善效果仍有待提升.本研究支持了eBBT-I在中国失眠障碍患者失眠治疗中的可行性和有效性.

目的:了解陕西省康复治疗专业学生专业观，为学生职业生涯规划和就业提供指导依据。方法:2020年12月至2021年1月，对陕西省320名康复治疗专业实习生进行问卷调查，分析其专业认知态度、就业意向和职业规划。采用描述性统计和 χ2检验方法对数据进行分析。 结果:在专业认知态度方面，82.4%(257/312)的学生选择本专业的主要因素是个人兴趣、家长意见和方便就业；96.2%(300/312)的学生对本专业表示很喜欢、较喜欢或一般。在就业意向方面，73.4%(229/312)的学生认为就业形势严峻，90.1%(281/312)的学生有明确的就业方向。在职业规划方面，60.3%(188/312)的学生选择从事临床康复工作。男生选择较难和很难就业的比例低于女生[64.5% (80/124)比79.3%(149/188)]，选择较易就业的比例高于女生[29.8% (37/124)比18.6%(35/188)]，其差异具有统计学意义( P＝0.012)。 结论:影响学生专业观的内在优势因素是学生自身的实践技能强、热爱专业；劣势因素是就业期望过高，职业规划不清晰。外在机会因素是"健康中国"建设和社会发展的需要；威胁因素是人才需求层次提高，就业性别因素差异等。学校应当重视学生的专业认知和专业思想教育，引导和鼓励毕业生从事基层康复工作。康复机构要改善康复治疗师执业环境，为其提供利于专业发展的优惠政策。

目的:调查烧伤重症监护病房（BICU）护士实施肠内营养护理的知信行现状并分析其影响因素。方法:采用多中心横断面调查研究方法。2022年5月8日，选择陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院、广东省人民医院、广西医科大学第一附属医院、青海大学附属医院、空军军医大学第二附属医院、南通大学附属医院、贵阳钢厂职工医院、昆明医科大学第二附属医院烧伤科的107名符合入选标准的BICU护士作为调查对象。采用自制严重烧伤患者肠内营养护理知信行调查问卷调查护士的性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训，以及肠内营养知识、态度、行为维度的各因子得分及总得分。将护士按照一般资料分类，统计其肠内营养知识、态度、行为的总得分。对数据进行独立样本 t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验。根据单因素分析结果，再结合临床经验和意义，进行广义线性模型分析，筛选BICU护士肠内营养知识、态度、行为总得分的独立影响因素。 结果:接受本次调查的护士共107名，收回有效问卷107份，有效回收率为100%。BICU护士肠内营养知信行问卷中，知识、态度、行为总得分分别为（44±13）、（87±15）、（70±19）分。本次调查的BICU护士大多数为女性，年龄为22~48（31±6）岁，工作年限为1~5、6~10、≥11年的人数分布较平均，大多数护士职称为护师、职务为责任护士、最高学历为本科，有44名护士接受过肠内营养知识系统培训。不同年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训的BICU护士肠内营养知识总得分比较，差异均有统计学意义（ H值分别为27.36、15.27、10.19， Z值分别为-3.33、-2.59、-6.46， P<0.05）；不同性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训的BICU护士肠内营养态度、行为总得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。年龄（26~30、31~35、≥36岁）、最高学历（本科）、接受肠内营养知识系统培训均是BICU护士肠内营养知识总得分的独立影响因素（95%置信区间分别为0.12~0.36、0~0.30、0.03~0.31、0.01~0.32、0.19~0.40，标准化回归系数分别为0.24、0.15、0.17、0.17、0.29， P<0.05），而不同特征下均无BICU护士肠内营养态度、行为总得分的独立影响因素（ P>0.05）。 结论:BICU护士实施肠内营养的认知水平偏低，观念须及时更新，行为也有待进一步规范。年龄（26~30、31~35、≥36岁）、最高学历（本科）、接受肠内营养知识系统培训均是BICU护士肠内营养知识的独立影响因素。

目的:调查中医医院新入职护士中医护理知信行现状，为改进新入职护士中医护理规范化培训提供依据。方法:采用便利抽样法，于2020年3—4月选取湖南省6所市级以上中医医院的800名新入职护士为研究对象。采用中医护理知信行现状调查问卷进行调查。本研究共发放问卷800份，回收有效问卷768份，有效回收率为96%。结果:中医医院新入职护士中医护理知信行现状调查问卷得分为（191.61±41.80）分；认知、信念维度得分为（73.93±17.21）、（78.17±15.81）分，处于中等水平；行为维度得分为（39.51±8.78）分，处于低等水平。不同医院级别、工作年限、是否为中医院校毕业、是否接受过中医护理知识和技能相关培训的新入职护士中医护理知信行现状调查问卷总分比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:中医医院新入职护士中医护理知识水平较高，对中医护理态度积极，但临床工作中中医护理运用能力较差。应加强中医护理知识深度学习，着重中医护理思维的培养；进一步完善法律法规及相关规章制度；着重临床实践培训，并根据新入职护士的不同特征进行培训。

目的:了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法:采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果:387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（ P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（ P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

目的:探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法:科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例，设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面，重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率，比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:除对实施标准预防的不利因素的认识外，理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项，试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（ P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%； χ2=4.69， P<0.05）。 结论:贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预，拓展和加深了学校教育内容，使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能，保障了患者和自身的安全。

目的:探讨心理认知行为护理模式在冠状动脉搭桥手术(CABG)患者中的效果。方法:选取2014年1月至2017年1月心胸外一科收治的130例需进行CABG患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采取心理认知行为护理模式。比较两组患者干预后心功能康复效果，干预前后肺功能(FEV 1、FVE)、运动功能(6MWD)指标以及焦虑抑郁不良情绪和护理满意度。 结果:观察组患者干预后心功能康复效果明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前FEV 1、FVE以及6MWD比较无明显差异( P>0.05)；干预后，两组患者FEV 1、FVE明显升高，6MWD明显延长，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前，两组患者焦虑、抑郁评分比较无明显差异( P>0.05)；干预后，两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者以及心理支持等方面的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:心理认知行为护理模式能够显著提高CABG术后患者心功能的康复效果，并有助于患者缓解焦虑、抑郁不良情绪，改善其肺功能，提高患者运动耐力，并对于护理满意度的提高也有明显效果。

目的:PDCA循环基础上强化对急诊糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者急救后健康教育干预，观察对患者血糖水平的控制作用，并评估患者健康知识、行为、护理质量和护理满意度。方法:选择丽水市中心医院2019年1-12月的DKA患者60例为观察对象，在2019年1-6月实施PDCA循环健康教育之前的患者为对照组；2019年7-12月实施之后研究对象为干预组，每组30例。对照组进行常规护理和健康教育，干预组实施PDCA循环护理，并强化健康教育。检测两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录患者酸中毒纠正时间，评估患者认知、行为管理评分、护理质量和护理满意度。结果:干预组患者酸中毒纠正时间［（17.40±1.38）h］低于对照组［（19.31±1.42）h］，差异有统计学意义（ t=-11.49， P < 0.05）。干预组干预后FPG［（7.64±0.92）mmol/L］、2hPG［（10.12±1.18）mmol/L］、HbA1c［（8.8±1.09）］结果均低于对照组［（7.89±0.95）mmol/L、（11.27±1.06）mmol/L、（9.29±1.11）］，差异均有统计学意义（ t=-9.48、-9.39、-9.25，均 P < 0.05）。干预组干预后健康知识评分［（94.82±7.56）分］、自我行为管理评分［（82.63±6.38）分］、护理质量评分［（286.57±23.12）分］、护理过程［（38.42±2.15）分］、护士态度［（24.08±1.49）分］及护理满意度总评分［（73.76±4.21）分］均高于对照组［（85.47±7.11）分、（73.29±5.93）分、（270.81±22.37）分、（36.12±2.07）分、（22.37±1.53）分、（67.39±3.90）分］，差异均有统计学意义（ t=15.65、14.92、18.46、11.47、10.92、9.49、13.28，均 P < 0.05）。 结论:PDCA循环基础上强化对DKA患者急救后健康教育干预，能够在一定程度缩短患者酸中毒纠正时间，提高患者健康知识、行为、护理满意度，护理质量也显著提升。