报道1例歼击机飞行员急性腰部扭伤致腰痛、腰部活动受限并出现腹胀。根据该飞行员的症状、体征，结合影像学检查确诊为急性腰扭伤致腰痛和腹胀，给予针刺、手法、健康教育和功能锻炼指导。经治疗飞行员腰痛、腹胀消失，1周后恢复飞行，至今疗效巩固。飞行员腰部外伤后出现腰痛、腹胀或腹痛等症状时，应考虑腹胀、腹痛是由腰痛原因引起的继发症状，并及时进行常规腰椎正侧位片和腹部超声检查，排除腰椎骨质结构改变和腹腔脏器损伤。飞行员平时加强腰部肌肉锻炼，能有效预防下腰部疼痛的发生，提高飞行作业能力。

目的:探究腕踝针配合正骨手法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:选取60例急性腰扭伤患者,以随机数字表法分为两组.治疗组为针刺(常规针刺及腕踝针)结合正骨组,对照组采用常规针刺,每组30例,因病例脱落最终治疗组29例,对照组28例,比较两组的临床疗效、下腰痛功能障碍[腰椎Oswestry功能障碍指数评分量表(ODI)]、腰椎活动度[腰椎活动度评分量表(ROM)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分量表(VAS)],并记录不良反应.结果:治疗组总有效率100.00％高于对照组的92.86％(P＜0.05).组内比较中,两组治疗后VAS、ROM、ODI量表评分均低于治疗前(P＜0.05);而治疗后两组间各量表评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组1例患者因腕踝针刺点留针期间疼痛,患者自行提前取针后疼痛消失;在治疗过程中两组均未出现皮下血肿、晕针、滞针及不良事件等现象.结论:腕踝针配合正骨手法治疗急性腰扭伤临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛、改善腰椎活动度,提升患者日常生活质量.

目的 观察针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤的临床疗效.方法 将71例基层官兵急性腰扭伤患者纳入本次研究,随机分为两组,治疗组35例,予针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗,对照组36例口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.比较两组患者的治疗效果,统计分析两组患者在治疗前和治疗后的疼痛评分以及腰椎活动度评分.结果 治疗前两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度(ROM)评分比较无明显差异(P＞0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者VAS评分、ROM评分更低(P＜0.05).治疗组总有效率更高(P＜0.05).结论 针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤比口服常规非甾体消炎药治疗的临床疗效更理想,能够快速改善患者的疼痛症状和腰椎活动度.

睛明是足太阳膀胱经的起始穴位,应用范围广泛,临床疗效显著,不仅是治疗眼病的要穴[1-3],也是治疗头面部疾病、呃逆、急性腰扭伤等病的效穴[4-6].但因其位于眼眶内,所处位置特殊,血管神经丰富,毗邻结构复杂,针刺该穴具有一定的危险性,操作不慎时极易发生血管损伤等针刺意外,所以在发生异常情况时如何采取及时有效的处理措施,是针灸临床非常值得重视的问题[7].笔者在跟随导师学习期间,曾处理1例较为特殊的针刺睛明穴刺伤内眦动脉的患者,预后良好,现报道如下,以供同道参考.

糖尿病纹状体病的临床与影像学分析;CT血管成像联合CT灌注成像参数和血清生物学对卒中复发事件的预测价值;MR 3D-ASL、DWI联合 MGMT在高级别脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断中的价值;产前MRI对胼胝体缺如及颅内伴随异常的评价;高分辨率MRI对椎动脉夹层致后循环缺血性卒中患者的评估;鼻腔鼻窦不同类型小圆细胞肿瘤CT及 MRI表现;能谱CT定量分析对肺黏液性和非黏液性腺癌的价值研究;竖脊肌CT参数与老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及对预后的预测价值;影像组学鉴别诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌的Meta分析;人工智能辅助下高分辨率CT对亚实性结节样早期肺腺癌浸润程度的预测价值;急性心肌梗死再灌注后发生微循环阻塞的危险因素研究;乳腺 MRI简化序列与全数字化乳腺X线摄影、乳腺MRI全序列在非钙化表现早期乳腺癌诊断中的价值;MR扩散加权成像序列表观扩散系数值变化预测原发性肝细胞癌射频消融术预后的价值;基于MRI的肝表面结节曲率值对肝硬化患者肝功能评估的价值;超声与CT检查对急性阑尾炎的诊断价值;多层螺旋CT联合血清炎症指标动态列线图术前预测肝细胞癌微血管侵犯的价值;急性钝性或穿通性肠管损伤的CT征象分析;经阴道超声与斜轴T2WI对子宫骶韧带深部内膜异位症的诊断价值;Likert和EPE grade评分对前列腺癌包膜外侵犯的诊断价值;卵巢成熟性畸胎瘤恶变的影像学表现分析;膝关节前交叉韧带扭伤及慢性损伤的MRI定量分析及与关节镜的对照研究;手足骨巨细胞瘤影像学征象分析;对于X线难以鉴别的胸腰椎压缩骨折的人工智能预测模型的构建;三维磁化强度预备梯度回波评估痉挛型脑瘫儿童胼胝体形态学改变;肛门直肠畸形骶椎侧位片与正位片测量骶骨指数的相关性研究;MRI正中矢状面对儿童胼胝体径线的测量研究;C臂CT导引下经皮肝穿刺胆道引流术中特制体表栅栏的应用价值;肺结节同期活检联合微波消融策略的实施;个体化弹簧圈栓塞在肾动脉瘤介入治疗中的临床应用;小剂量测试法结合可变螺距技术在下肢动脉CT血管成像中的应用评价;俯卧位优化体位在甲状腺CT检查中减少带状伪影的初步研究;3.0T甲状腺TSE T2WI Fast Dixon、Dixon和BLADE序列的比较研究;基于Cuda的改进体绘制算法在CT血管图像三维重建的应用价值;影像组学在结直肠癌诊断、疗效评估及预后预测中的研究进展;深度学习评估椎体骨折影像学研究进展;MR T2 mapping技术在心血管疾病中应用的研究进展;静息态功能MRI动态分析方法在癫痫中的研究进展.

目的:观察脐针疗法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的临床疗效.方法:选取 60 例急性腰扭伤患者,按随机数字表法分为脐针组及普针组各 30 例,普针组采用普通针刺疗法治疗,脐针组采用脐针疗法治疗.比较 2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、腰椎活动障碍评分的变化,比较 2 组及时止痛总有效率.结果:治疗后,2 组VAS评分、腰椎活动障碍评分均较治疗前下降(P＜0.05),脐针组上述 2 项评分均低于普针组(P＜0.05).脐针组即时止痛疗效总有效率为 93.3%,普针组即时止痛疗效总有效率为 86.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脐针疗法能有效改善急性腰扭伤患者的疼痛程度及腰椎活动度,即时止痛效果较好.

目的 观察长针透刺联合按动推拿对急性腰扭伤临床疗效.方法 将我院急性腰扭伤患者96例随机分为对照组与观察组各48例,对照组采用按动推拿治疗,观察组加用长针透刺治疗.比较两组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),腰椎日本骨科学会评分(JOA),Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、腰椎活动度,血清白介素-6(IL-6)水平,骶棘肌肌电信号波幅、反转次数以及治疗期间不良反应.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);两组VAS、ODI评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,观察组VAS、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(P＜0.05);两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均高于治疗前,观察组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度高于对照组(P＜0.05);两组IL-6水平均低于治疗前,观察组IL-6水平均低于对照组(P＜0.05);两组骶棘肌肌电波幅和反转次数均高于治疗前,观察组骶棘肌肌电波幅和反转次数均高于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均无不良反应发生.结论 长针透刺联合按动推拿能够减轻急性腰扭伤患者腰部疼痛、炎症反应以及腰部肌肉痉挛,改善腰椎功能障碍,值得临床推广应用.

目的 基于古今医案云平台(V 2.3.5)挖掘刺络拔罐法的临床应用规律及特点,为临床提供参考.方法 计算机搜索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台收录的2013 年1 月1 日—2023 年1 月 1 日刺络拔罐法临床相关文献.用Excel表格建立数据库并录入古今医案云平台(V 2.3.5),总结刺络拔罐法治疗的疾病及其分类、腧穴选取、操作过程、联合疗法的应用特点及规律.结果 刺络拔罐法多用于治疗皮肤科、外科疾病;治疗疾病频次前 7 位依次为痤疮、带状疱疹、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、带状疱疹后遗神经痛、面神经炎、急性腰扭伤.腧穴应用频次前 10 位分别为阿是穴、大椎、肺俞、委中、膈俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞、血海.刺络针具多应用三棱针;刺络方式多选用点刺;拔罐罐具多选取玻璃罐;留罐时间多为5～10 min;大部分文献未提及出血量是多少,44 篇文献中出血量为3～5 mL.多配合针灸治疗相关疾病.结论 刺络拔罐法多用于治疗皮肤科、外科疾病,有其独特疗法与优势,可用来指导临床实践.

笔者于2020年1月～2021年1月采用黄帝内针针刺联合戴村伤膏外贴治疗急性腰扭伤患者18例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料1.1 诊断依据:①具有外伤史者;②腰部前屈后伸,左右旋转运动时受到限制,活动过程中会加剧疼痛;③压痛点明显;④拍摄排除新鲜骨折或其他基础疾病的X光片、CT、MRI.

本文笔者综述并分析近10年来灸法治疗急性腰扭伤的临床报道.灸法治疗急性腰扭伤治疗方法方面,报道多采用复合灸材施灸、灸法结合针刺或灸法结合推拿的方法.研究设计方面:单纯使用灸法治疗的报道中普遍缺乏对照设计,而且样本量较少.我们认为,灸法治疗急性腰扭伤对惧怕针刺,外用药物容易过敏的患者有着独特的优势,而且灸法镇痛效果的时效性优于针刺,操作简单.在今后的临床研究中有待设计严谨的多中心、大样本随机对照试验筛选出简便、有效、安全的急性腰扭伤灸疗方法,作为患者自我治疗的适宜技术在社区中推广.