目的:探讨外伤性肘关节脱位患儿的临床特点和诊治策略。方法:收集2015年1月至2022年1月福建泉州市正骨医院收治的肘关节脱位患儿53例的临床资料，其中男42例，女11例；平均年龄为10.2岁（1~15岁）。分析脱位的临床特点、诊断检查方法、治疗方法，运用Mayo肘关节功能评分进行临床疗效的评定并随访。结果:53例患儿中，左侧21例，右侧32例；单纯肘关节脱位占5.7%（3/53），合并单一骨折或韧带损伤占62.3%（33/53），合并多发骨折或韧带损伤占32%（17/53）。合并神经损伤：尺神经损伤3例，桡神经损伤3例；所有病例均使用了X线检查，其中只采用X线检查占47.2%（25/53），采用X线及CT检查占28.3%（15/53），采用X线及MRI检查占7.4%（4/53），采用X线及肌骨超声检查占5.7%（3/53），采用X线、肌骨超声及MRI检查占5.7%（3/53），采用X线、CT及MRI检查占1.9%（1/53），采用X线、CT及肌骨超声检查占1.9%（1/53），采用X线、CT、MRI及肌骨超声检查占1.9%（1/53）。闭合复位石膏固定14例，切开复位内固定39例。所有病例均获得随访，随访时间为6.2（3~24）个月，愈合时间为7.2（6~8）周。末次随访时依据Mayo肘关节功能评分标准的评定结果是：优46例，良6例，可1例，差0例。所有患儿均无切口感染、再脱位的并发症出现。结论:外伤性肘关节脱位多数合并有肘部骨折，早期识别并及时治疗可以获得骨性愈合和良好的肘关节功能。

孙呈祥教授在宫廷理筋术方面有深厚造诣，擅用手法结合中药治疗各类腰部筋伤疾病，认为筋伤于骨，当筋骨并治；腰伤受邪，应补虚扶正；气血不贯，需辨位施治。治疗强调手法轻柔透巧；骨歪筋僵当及时诊治；需外治筋骨、内调脏腑；运用功能训练可加速恢复。孙教授临床基于"筋柔骨正"思想，根据患者腰部筋伤情况，采用旋转拉伸等手法，先柔筋脉，后正骨歪，收效迅速，疗效满意。

目的:建立创伤性股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head，ONFH）MRI分型，并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例（73髋）创伤性ONFH，男46例、女27例，年龄为（34.9±8.3）岁（范围19~55岁）。记录患者的骨折分型、复位质量、日本厚生省骨坏死研究会（Japanese Investigation Commite，JIC）分型等临床和影像学资料。采用2019年修订版国际骨坏死与骨循环协会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期诊断标准评估创伤性ONFH疾病进展程度，将其中的ⅢA期、ⅢB期分别定义为轻度塌陷和进行性塌陷。建立MRI修复带（bone repair band，BRB）分型，并对创伤性ONFH进行划分，并采用Kappa检验分析BRB分型的观察者内及观察者间的一致性，Kaplan-Meier生存曲线与二分类变量Cox回归分析BRB分型与股骨头进行性塌陷的相关性。结果:73例随访（54.8±34.9）个月（范围24~165个月）。根据BRB分型，73例中1型浅表病灶28例（38%）、2型不确定病灶16例（22%）、3型广泛病灶29例（40%）。BRB分型的观察者间一致性Kappa值为0.798，观察者内一致性Kappa值为0.896，一致性高。末次随访时进展至ARCOⅢA期者中BRB分型为1型3例、2型4例、3型14例；进展至ARCOⅢB期者中BRB分型1型1例、2型1例、3型12例。BRB分型是创伤性ONFH进行性塌陷的独立危险因素[ HR=13.957，95% CI（4.551，21.193）， P<0.001]。以出现进行性塌陷（ⅢB期）为终点事件，2型出现不良预后的风险与1型的差异无统计学意义[ HR=1.766，95% CI（0.465，6.702）， P=0.403]，3型出现不良预后的风险显著高于1型[ HR=15.126，95% CI（4.708，48.592）， P<0.001]。 结论:BRB分型与创伤性ONFH的疾病进展密切相关，是预测进行性塌陷发生的独立危险因素；BRB分型有助于早期诊断后预测塌陷进展与治疗方案决策。

目的:探讨加速康复理念下膝关节置换老年患者术后早期适时进食水的时间，以及早期进食水的可行性与安全性，提高优质护理服务质量。方法:选取河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）2020年9月至2021年11月行全膝关节置换术老年患者226例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组113例。对照组采取常规术后进食水管理方法，试验组采取全面评估后早期适时进食水管理方法。比较2组患者术后<6 h、6~24 h恶心呕吐发生率及严重程度，以及术后2 h、4 h、6 h患者口渴饥饿发生率，术后舒适度情况。结果:试验组患者术后<6 h、6~24 h恶心呕吐发生率分别为19.5%（22/113）、13.3%（15/113），低于对照组的32.7%（37/113）、23.9%（27/113），差异有统计学意义（ χ2 = 5.16、4.21，均 P<0.05）；试验组患者恶心呕吐严重程度Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级6例，对照组分别为17、29、18例，差异有统计学意义（ Z = -2.72， P<0.05）；试验组患者术后2、4、6 h口渴发生率分别为14.2%（16/113）、8.0%（9/113）、2.7%（3/113），低于对照组的26.5%（30/113）、29.2%（33/113）、40.0%（35/113），术后4、6 h饥饿发生率分别为11.5%（13/113）、8.0%（9/113），低于对照组的32.7%（37/113）、34.5%（39/113），差异有统计学意义（ χ2值为5.35 ~ 32.39，均 P<0.05）；试验组患者术后舒适度量表生理评分（31.04 ± 1.00）分、心理评分（33.50 ± 1.45）分，均高于对照组的（27.46 ± 1.78） 、（31.37 ± 1.29）分，差异有统计学意义（ t = -102.36 、-66.26，均 P<0.05）。 结论:术后早期适时进食水管理，可降低膝关节置换老年患者术后恶心呕吐发生率及严重程度。此外，还可降低患者口渴饥饿发生率，提高患者术后生理及心理舒适度，对于实现患者快速康复具有促进作用。

目的:探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α（LXRα）/NF-κB通路的影响。方法:将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组，每组12只。除正常组外，其余各组建立膝关节炎模型，理筋正骨组采用理筋正骨手法干预，热补针组采用热补针干预，联合组采用理筋正骨手法联合热补针干预。采用测痛仪检测各组大白兔痛阈值；HE染色观察软骨损伤形态；ELISA法检测关节面软骨组织中前列腺素E 2（PGE 2）、IL-1β、β-内啡肽（β-EP）水平；PCR检测滑膜组织LXRα、NF-κB mRNA水平；Western blot法检测滑膜组织TLR4、髓样分化因子（MyD88）、干扰素调节因子-7（IRF-7）、NF-κB P65蛋白表达。 结果:与模型组比较，热补针组、理筋正骨组、联合组大白兔痛阈值升高（ P<0.05）；关节面软骨组织PGE 2、IL-1β水平降低（ P<0.05），β-EP水平升高（ P<0.05）；滑膜组织LXRα mRNA水平升高（ P<0.05），NF-κB mRNA水平降低（ P<0.05）；滑膜组织TLR4、MyD88、IRF-7、NF-κB P65蛋白表达降低（ P<0.05）。 结论:理筋正骨手法联合热补针可降低膝关节炎模型大白兔PGE 2、IL-1β水平，提高β-EP水平，改善疼痛及软骨组织形态，其机制可能与调控LXRα/NF-κB通路，减少炎症反应，维持免疫平衡有关。

菲律宾国内医疗方面主要实行省区责任制及有限制的分级转诊制度，政府推行菲律宾健康(Philhealth)计划，可为大部分民众提供小额医疗保险金。导致该国居民死亡的十大疾病包括缺血性心脏病、脑卒中及下呼吸道感染等，其中高血压性心脏病、慢性肾病和糖尿病等的增长趋势较快。菲律宾国内传统医学以正骨、按摩和草药学为主，当地政府及民众对针灸接受度较好，针灸疗法已纳入菲律宾医保范围。但中医理论及中药在当地的发展仍有较多限制，且针灸与中草药的临床应用也较为有限。菲律宾国内中医药教育亦不够系统。因此建议完善中医药教育体系、扩大针灸应用范围，并针对该国高发病种发挥中药特色，进行有针对性的推广，同时借助远程医疗等现代技术促进两国在中医药领域的合作。

合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

目的:探讨克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年8月至2018年8月河南省洛阳正骨医院骨盆创伤外科收治的20例Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折患者资料。男12例，女8例；左侧6例，右侧14例；患者年龄18~60岁（平均39岁）。所有冠状突骨折均经前侧入路使用克氏针联合支撑钢板固定，后外侧入路修复桡骨头及外侧韧带复合体。必要时修复内侧副韧带或使用铰链式外固定架。末次随访时记录肘关节活动度(ROM)，并采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、美国肩肘外科学评分(ASES)和拍摄肘关节X线片来评估疗效，同时记录并发症情况。结果:所有患者术后获12~24个月（平均18个月）随访，骨折愈合时间平均为5个月。末次随访时患侧肘关节屈伸ROM平均为132.5°，旋前-旋后ROM为平均150°，MEPS评分平均为88分，ASES评分平均为87分。肘关节术后未发生半脱位或脱位。仅1例冠状突骨折轻微移位，但最终获愈合，肘关节功能未受影响；2例患者后外侧切口出现脂肪液化，清创后愈合。5例患者出现创伤性关节炎改变，但肘关节无明显的功能障碍。结论:克氏针联合支撑钢板治疗肘关节损伤三联征Regan-Morrey Ⅱ型冠状突骨折效果良好。

基于现代医学颈椎曲度与颈项肌群力学相关研究，以及中医传统经络经筋理论，阐述颈椎曲度改变及颈项肌群力量失衡的病变机制，认为脊柱定点锤正复位结合针刺治疗颈型颈椎病具有复位精准、操作省力、疗效确切等优点，可调整颈椎曲度及颈项肌群力学平衡，通过正骨张筋、柔筋束骨、通脉养筋恢复颈部整体生理平衡状态。

目的:分析高压氧综合治疗对良性骨肿瘤患者植骨重建术后的疗效。方法:选取2012年5月至2017年5月在洛阳正骨医院行植骨重建修复术的良性骨肿瘤患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，2组均经手术刮除骨质病灶并植入异体骨，观察组患者术后给予高压氧治疗。比较2组患者临床疗效、植骨重建后相关情况、治疗前以及治疗后1、3个月良性骨肿瘤X线最大横径及骨密度的变化。结果:观察组患者经高压氧治疗后优良率为82.50%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗后骨折线消失时间、软组织肿胀消失时间均早于对照组，切口引流量少于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；观察组治疗后1、3个月良性骨肿瘤X线最大横径均较术前明显减小，差异有统计学意义( P<0.05)，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后1个月2组患者骨密度均较术前明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)，治疗后3个月对照组患者骨密度仍低于治疗前及观察组，差异有统计学意义( P<0.01)；观察组治疗后1、3个月病灶MRI水肿最大横径均明显小于治疗前及对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:高压氧辅助治疗良性骨肿瘤患者植骨重建术后临床疗效显著，可明显减少出血及感染，促进骨愈合，使病灶水肿范围缩小，提高骨密度，有较好的临床应用前景。