目的:探讨徒手和利用简单器械（沙袋、杠铃片、罗马椅等）增强飞行员腰腹部肌肉力量的训练方法。方法:采用“飞燕”、卷腹、仰卧摆腿、“罗马椅”等训练方法，对8名健康男性志愿者进行每次持续1.0~1.5 h，每周3次，每4周进阶，为期3个月的腰腹肌训练。训练前后采用最大等长静力性肌力测试方法测量志愿者腰腹部力量，记录前屈、后伸、左旋转和右旋转方向的峰值肌力力矩，10 s力矩当量和后伸，左右旋转方向竖脊肌肌电。采用多台阶耐力测试方法测试志愿者腰腹部耐力，记录前屈和后伸方向总力矩当量、耐力时间和后伸方向竖脊肌肌电。采用SPSS 18.0统计软件对训练前后的测试结果进行自身对照 t检验。 结果:8名志愿者经3个月系统训练，前屈、后伸、左旋转和右旋转方向的峰值肌力力矩分别增长24.99%、27.55%、82.00%和47.76%，10 s力矩当量分别增长26.05%、29.43%、85.64%和84.59%，与训练前相比差异均有统计学意义（ t=3.32~20.45， P<0.05）；后伸方向左、右竖脊肌平均肌电幅值分别增长73.73%和101.21%，与训练前相比差异均有统计学意义（ t=4.30、9.81， P<0.01），其余2个方向的竖脊肌平均肌电幅值增长不显著。训练后在10 s力矩当量显著增加的前提下，3个方向竖脊肌肌电中位频率与训练前相比差异无统计学意义。训练后前屈和后伸方向总力矩当量与训练前相比，分别增长36.28%、52.03%，差异有统计学意义（ t=1.24、1.13， P<0.05）。在测试总负荷上升的前提下，前屈和后伸方向耐力时间和后伸方向最后一个台阶肌电中位频率值无明显变化。 结论:利用徒手和简单器械进行腰腹部核心肌肉力量训练也可取得明显效果，训练后志愿者各方向肌力和耐力均显著增加，肌肉抗疲劳能力增强。该训练方法简单易行，便于开展，可在飞行部队推广使用。

目的:探讨高原驻训对飞行员急性缺氧耐力的影响，为航空卫生保障提供依据。方法:对18名参加高原驻训3个月，初下高原1周的高性能战斗机飞行员（驻训组）和36名未参加驻训的同机种飞行员（对照组）进行抗荷抗缺氧训练。以缺氧体验训练合格线2 min为界，每20 s记录1次飞行员的动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO 2）和心率。运用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪、BeneView T6型心电监护仪进行训练、评估和监测。 结果:随着缺氧时间的延长，从缺氧体验训练60 s开始，在相应的时间节点上，驻训组飞行员SaO 2均显著高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.63、3.32、4.79、4.32， P=0.011、0.002、<0.001、<0.001）。对照组飞行员的平均SaO 2随缺氧时间延长下降迅速，而驻训组随缺氧时间延长下降缓慢；驻训组飞行员的平均有效意识时间为（441.11±67.03）s，显著长于对照组的（195.00±31.49）s，是对照组的2.26倍，差异有统计学意义（ t=17.74， P<0.001）。 结论:高原驻训后高性能战斗机飞行员急性缺氧状态下的SaO 2和有效意识时间得到显著提高。短期的慢性缺氧过程能显著提高飞行员的急性缺氧耐力，以利于有效应对高空缺氧。

纳入2019年12月至2021年6月在海军特色医学中心住院体检的418例海军飞行学员和109例海军飞行员，对其年龄、心律失常的种类及飞行结论等临床资料进行分析，并计算其疾病构成比。结果显示418例飞行学员改装不合格91例（21.8%），因心律失常不合格27例；109例飞行员改装不合格19例（17.4%），因心律失常不合格2例。因此，对于尚处于发育年龄的海军飞行学员分配选拔时需要动态地、发展地看鉴定指标；虽在低限附近也应综合全身情况进行医学鉴定，适当放宽至飞行员标准是非常必要的。

1例飞行员创伤性脑脊液鼻漏，经影像学检查排除外脑挫裂伤，未发现明确颅底骨折及漏口。诊断：创伤性中型颅脑损伤：①脑脊液鼻漏；②颅底骨折。经保守治疗，脑脊液鼻漏停止，地面观察半年后，航空医学鉴定结论：飞行合格。飞行员创伤性脑脊液鼻漏的航空医学鉴定，需充分考虑病情的轻重、治疗方式、是否有后遗症，结合飞行机种、经验、职别及相关标准做出科学的鉴定结论。

目的:调查飞行员飞机座舱噪声暴露情况，提出高性能歼击机座舱噪声防护防控措施建议。方法:在3种型号高性能歼击机（歼-A、歼-B、歼-C）地面试车发动机达到最高转速后5~180 s 时，用声级计测量座舱中飞行员（假人）耳位处以及飞机尾喷口右侧与纵轴夹角60°、距离2.5 m处的总声压级、A声级，以及31.5、63、125、250、500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz噪声的线性声压级。选取听力正常的青年男性志愿者10名，采用125、250、500、1 000、2 000、4 000、8 000 Hz倍频程中心频率窄带信号，分别测试其裸耳，佩戴甲、乙、丙（分别为进口、现役、新研制）3种型号飞行头盔有源降噪状态及无源降噪状态时的听阈，并计算甲、乙、丙各型号飞行头盔的声衰减值（裸耳听阈和佩戴飞行头盔听阈测量差值）。结果:歼-A、歼-B、歼-C地面试车发动机最大工作状态时的座舱飞行员（假人）耳位处噪声总声压级分别为102.2、100.4、111.2 dB；歼-B、歼-C尾喷口噪声总声压级分别为134.4、148.0 dB。歼-C飞机座舱噪声高于GJB 565A—2009的限值标准。经10名受试者测试，除4 000 Hz外，不同型号的飞行头盔在其他频率上的声衰减值差异均有统计学意义（ H=35.49、38.93、32.37、33.50、23.96、27.81， P均<0.001）。歼-A、歼-B、歼-C飞机座舱噪声经乙型头盔的有源状态衰减后噪声暴露的总声压级分别为87.3、84.1、89.3 dB。 结论:高性能歼击机座舱噪声仍使飞行员处于较高声压级，对其听力健康和飞行效能构成潜在威胁。头盔降噪需进一步研究。头盔的主动衰减，降低噪声源的噪声水平仍然是防噪的主要目标。

分析2名年度体检初步诊断为麻痹性斜视的海军飞行员的发病原因、诊疗经过及体检鉴定结论。2例麻痹性斜视飞行员病因：1例病因不明，1例为颅脑外伤。初步诊断：右上隐斜、内隐斜1例，右眼内直肌不全麻痹性斜视1例。结论:暂时飞行不合格。经会诊治疗观察1年后，最终结论均为飞行不合格。笔者建议斜视、隐斜视治疗后有功能障碍影响飞行者不合格；内隐斜不超过10棱镜度、外隐斜不超过5棱镜度、上隐斜不超过2棱镜度者合格；超过上列棱镜度应个别评定。

1例强直性脊柱炎飞行员首发症状为腰骶部疼痛，本人及航医主观认为“腰椎间盘突出”而未及时就医，直至7个月后因右眼疼痛、畏光、流泪到原海军总医院检查，确诊为强直性脊柱炎合并右眼前葡萄膜炎，结论为暂时飞行不合格。经药物治疗、康复训练，病情稳定，结论:飞行合格。笔者通过本病例旨在提示航空军医对该疾病应加以了解和重视，以避免因早期症状不典型而延误强直性脊柱炎的诊断和治疗。同时，早诊断、早治疗对飞行员尽早复飞有明显的积极作用，健康的生活方式、合理的康复训练对维持其飞行能力有良好的促进作用。

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness，FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施，旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训练中发生的FSS流行病学调查、机制探索与预防措施等研究进展。FSS属于模拟器诱发综合征之一，是由飞行模拟器训练引起类似运动病的生理功能紊乱症候群。FSS的发病机制可能与晕动病的感觉冲突理论、躯体不稳定理论有关。外军重视FSS的发病调查、风险评估与预防措施。我军对于FSS的系统调查较少，医学预防意识和措施与外军有一定差距。结论:初次使用模拟器者无论是否发生FSS，24 h内均不应参加飞行；对于严重或反复发生FSS者，可以在不影响实际飞行的基础上考虑适当用药。应在我军航空兵部队中开展FSS调查和相关研究工作，提高飞行员、训练人员、航卫保障人员和工业设计者的整体认知水平。通过制定相应的医学预防措施和提高模拟器人体感知觉仿真设计，加强对FSS的控制与预防水平。

目的:观测飞行员在经历黑洞错觉时的注意加工特点，了解飞行成绩高分飞行员的眼动模式，为开展眼动注视点引导的飞行模拟训练提供量化数据参考。方法:采用整群抽样法选取参与改装训练的飞行员作为受试者，将原始飞行成绩转换成百分等级，以飞行成绩的前10名为高分组，后10名为低分组，记录其在飞行错觉模拟器上完成夜间进场着陆任务时的眼动数据，分析模拟任务中眼动数据和飞行成绩的关系，并比较不同飞行成绩飞行员的眼动模式差异。结果:选取有效受试者36人。共计12个眼动指标与飞行成绩相关（ r=0.334~0.398， P均<0.05），其中平显地平信息区的扫视脱离速度、平显速度信息区的注视总时长占任务总时长的百分比、地平仪完全注视的平均时间3个眼动指标可与飞行成绩建立线性回归模型（ R2=0.422， F=7.77， P<0.001）。高分组飞行员对平显中的速度显示信息的完全注视总时长占任务总时长的百分比［（4.38±3.48）%］高于低分组［（1.72±1.32）%］，差异有统计学意义（ t=2.25， P=0.045）；高分组飞行员从平显地平信息区的扫视平均脱离速度［（358.85±171.40）°/s］高于低分组［（221.14±92.60）°/s］，差异有统计学意义（ t=2.24， P=0.038）。 结论:夜间进场着陆任务中的眼动指标可作为飞行员在黑洞错觉模拟体验任务中的注意能力评估指标。

报道1例歼击机飞行员急性腰部扭伤致腰痛、腰部活动受限并出现腹胀。根据该飞行员的症状、体征，结合影像学检查确诊为急性腰扭伤致腰痛和腹胀，给予针刺、手法、健康教育和功能锻炼指导。经治疗飞行员腰痛、腹胀消失，1周后恢复飞行，至今疗效巩固。飞行员腰部外伤后出现腰痛、腹胀或腹痛等症状时，应考虑腹胀、腹痛是由腰痛原因引起的继发症状，并及时进行常规腰椎正侧位片和腹部超声检查，排除腰椎骨质结构改变和腹腔脏器损伤。飞行员平时加强腰部肌肉锻炼，能有效预防下腰部疼痛的发生，提高飞行作业能力。