新冠病毒大规模感染后，生殖健康和母婴安全问题成为临床医护专业人员和社会大众共同关注的焦点问题。基于当前的最佳证据，本快速指南针对生殖临床诊疗过程中临床医师和患者关注的热点问题，按照循证临床实践指南制订的方法和步骤，使用推荐意见分级的评估、制定及评价（grading of recommendations assessment，development and evaluation，GRADE）方法，结合临床经验并考虑我国患者的偏好与价值观，形成了6大主题、36条的具体推荐意见。本快速指南的使用人群是生殖医学科医师、妇产科医师及相关专业人员；目标人群是计划或正在接受辅助生殖治疗的夫妇，以及计划或已经妊娠的夫妇。

脱髓鞘性视神经炎（DON）是主要累及视神经的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。准确诊断、降低复发率、改善预后一直是临床诊疗过程中关注的重点。随着有关DON临床诊断标志物、疾病分型及不同亚型治疗研究的深入，越来越多的临床证据不断涌现，迫切需要及时制定DON的诊断和治疗循证指南，指导临床进一步规范开展工作。为此中华医学会眼科学分会神经眼科学组联合兰州大学循证医学中心/世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心，按照循证指南制定的方法和步骤，成立指南指导委员会、指南共识专家组和指南外审专家组以及指南制定工作组，通过调研临床一线神经眼科医师、眼科医师及神经内科医师，收集并整理临床关注问题，全面检索和系统评价国内外相关研究证据，制定新的系统评价，组织召开专家共识会议，深入访谈和剖析患者偏好和价值观，最终形成16条针对DON诊断和治疗的推荐意见，主要涉及分类和诊断、急性期和慢性期治疗、随访管理等方面，并对每条推荐意见进行详细的解释说明，以期为临床有效治疗DON和降低复发率发挥指导作用。 （中华眼科杂志，2021，57：171-186）

近年来国内外关于孕激素在维持妊娠以及黄体支持领域的临床及基础研究十分活跃，不断有新的循证医学证据涌现。基于当前的最佳证据，本指南针对辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）黄体支持、先兆流产、复发性流产以及早产中孕激素的应用方面，按照循证临床实践指南制订的方法和步骤，引入推荐意见分级的评估、制订及评价（grading of recommendations assessment， development and evaluation， GRADE）方法，结合临床医师的经验，考虑我国患者的偏好与价值观，平衡干预措施的利与弊，形成了15条推荐意见，以期为临床实践提供参考。

目的:对甲状腺癌患者决策辅助工具的开发过程、主要形式、主要内容、结局指标等进行范围综述，为今后国内开展相关研究提供理论依据。方法:采用Arksey和O'Malley的范围综述研究方法对文献进行分析。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库，检索时限均为建库至2023年8月21日。结果:共纳入11篇文献，其中决策辅助工具形式包括纸质版决策辅助手册、基于网络的决策辅助工具、谈话辅助工具等，主要内容为提供疾病相关知识及各种治疗方案的利弊，帮助患者澄清价值观，了解患者偏好，帮助医患做出决策；结局指标包括治疗选择、医学知识、决策冲突、决策后悔、决策满意度、焦虑等。结论:决策辅助工具的应用对甲状腺癌患者具有积极作用，今后的研究应鼓励更多的人参与到决策中来，以改善甲状腺癌患者的决策质量。

近10年，我国临床实践指南的制定迅速增长。然而，纵观既往制定的临床实践指南，能与国际接轨的高质量指南为数不多，主要原因是许多临床专家在制定指南之前并不熟悉其相关流程和规则，严重影响了指南的质量。临床实践指南需从临床问题出发，通过凝练化解为目标人群、方案或干预措施、其他备选措施以及可能的结局指标（即PICO问题），利用全面的系统评价、证据分级及推荐强度系统，对评价的措施给予确切的推荐意见。制定过程当中，需要同时考量推荐意见对适用人群的利弊，包括权衡适用人群的偏好和价值观、成本效益、医疗保健系统等。由此，一部高质量临床实践指南的制定需要多维度思考（从临床医生、患者、政策制定者思考）、实施标准流程（确保指南的科学性、真实性与透明性）以及依赖于多方协作（包括本专业领域专家、方法学家和政策制定者）。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种慢性疾病，治疗依从性差，需要长期管理。以OSA患者为中心的医疗照护是一种有效的个体化治疗模式。本文总结了以患者为中心的医疗在OSA诊断和治疗中的最新进展，以指导临床实践，包括了解患者对OSA诊断治疗的价值观、偏好、信念和健康素养，与患者进行共同决策，加强对患者教育和支持，并促进患者和家属参与OSA的诊治和自我监控，优化OSA诊疗的连续性和医疗可及性，从而减少并发症，提高医疗满意度。

因摄入含有感染期寄生虫的食物和水引起的食源性寄生虫病仍是我国常见的寄生虫病，临床易误诊误治。在多学科专家的共同参与下，编写团队参照国内外最新研究成果，参考基于证据质量以外的其他因素(经济学、患者偏好和价值观、利弊权衡、可及性、公平性及可接受性等)，采用世界卫生组织推荐的证据质量分级和推荐强度系统对推荐意见的级别和循证医学证据的质量进行评估，形成了24条共识，旨在指导并提高临床医务工作者对食源性寄生虫病的综合诊治能力。

循证护理实践要求护理人员将当前最佳科学证据与临床护理经验相结合，同时考虑患者的价值观和偏好以作出临床决策。依据循证医学“6S”证据资源金字塔，证据总结是与循证实践指南同级别的一类高级科学证据，在循证实践指南稀缺的时代，成为临床用证的主要依据。近年来，证据总结类论文发表数量逐渐增多，但是在糖尿病护理领域，证据总结类论文缺口较大。该文整合澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心和复旦大学JBI循证护理合作中心制作证据总结的流程和撰写规范，总结糖尿病护理领域的证据总结制作建议，并梳理报告撰写要点，以期为糖尿病护理领域开展更多、更高质量的证据总结研究提供参考。

目的 系统评价心脏疾病患者植入型心律转复除颤器(ICD)初始植入决策的质性研究.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINAHL、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方数据库,搜集心脏疾病患者ICD初始植入决策质性研究文献,检索时限均为建库至2023年6月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行评价,运用Meta整合方法对结果进行归纳整理.结果 共纳入14篇文献,提炼出32个完整的研究主题,归纳形成8个类别,整合得出3个结果:以患者为中心的决策困境;支持与阻碍并存的情境因素;风险收益权衡后的决策结果.结论 心脏疾病患者ICD初始植入决策中存在诸多心理和现实困境,医务人员应关注患者决策状态和情绪;尊重并帮助患者澄清个体差异化的决策偏好和价值观;及时、动态评估决策冲突,探索高质量多元辅助支持策略,减少决策后悔,提高决策水平.

目的 从患者和医护人员的角度归纳分析 2 型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素的质性研究,为促进患者的决策参与提供参考.方法 系统检索CINAHL,Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science,PsycINFO,中国知网,万方,维普和SinoMed收录的关于 2 型糖尿病患者初始胰岛素决策参与影响因素的质性研究,检索日期从建库至 2023 年9 月 30 日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入文献 19 篇,提炼出 20 个研究结果,归纳成 7 个类别(患者决策相关价值观、患者决策参与的角色偏好、患者自身疾病情况、医护人员在患者决策参与中的角色定位、医护人员的专业素质、患者与医护人员的关系、医疗机构支持程度),共4个整合主题(患者个人因素、医护人员因素、患者-医护人员互动因素、医疗机构因素).结论 2 型糖尿病患者胰岛素初始使用的决策参与受到患者自身、医护人员和医疗机构的影响,需要多方人员努力,不仅引导患者积极参与决策,医护人员和医疗机构也要提供有效的决策支持.