目的 了解高职护生患者安全胜任力状况及其影响因素.方法 采用解释性序列混合研究设计,应用基础描述性信息表、患者安全胜任力、一般自我效能、大学生元认知能力量表,对494名高职护生进行问卷调查;使用目的抽样法,对12名高职护生进行半结构式访谈.结果 高职护生患者安全胜任力总分131.22±30.55.多元回归分析显示,实习时长、患者安全教育培训经历、患者安全教育培训态度、元认知能力及自我效能是高职护生患者安全胜任力的主要影响因素(均P＜0.05).质性研究提炼出患者安全胜任力信心不足、患者安全胜任力的挑战、临床素养、元认知的激活4个主题.结论 高职护生患者安全胜任力处于中上水平,建议院校领导、教师根据主要影响因素和护生个性化需求采取相应措施,提高护生患者安全胜任力水平.

在医疗环境中,报警系统是确保患者安全和提高护理效率的关键工具,但频繁而过多的非关键报警导致大多数ICU护士对报警系统的反应变得迟钝,甚至产生冷漠态度.报警疲劳已造成护士报警应答延迟、工作效率下降等问题,严重危及患者的生命安全,但临床较多关注的是如何减少报警发生的频率,而忽视了报警疲劳对护士个体的影响.因此,选择可靠科学的评估工具准确识别报警疲劳,实现早期预警和早期干预至关重要.本文就报警疲劳的概述及护士报警疲劳评估工具的主要内容、信度与效度、局限性及应用现况进行综述,旨在进一步编制并开发适合于我国护士报警疲劳的快速筛查工具,以期为护士报警疲劳评估工具的本土化发展及开展相关研究提供参考.

目的:调查护理毕业生的患者安全胜任力现状，分析其影响因素，为护理院校患者安全教育提供理论依据。方法:便利抽取3所护理院校(湖南交通工程学院，湘环学院，南华大学护理学院)的380名护理毕业生，发放一般情况调查表和《患者安全胜任力护理人员自评问卷》进行调查分析。结果:护理毕业生的患者安全胜任力得分为(4.00±0.62)分，知识维度(4.00±0.63)分，系统维度(4.08±0.74)分，态度维度(4.24±0.75)分，技能维度(3.70±0.80)分。经 t检验、卡方检验、多元线性回归分析，患者安全了解程度和学历是影响护理毕业生患者安全胜任力的主要因素。 结论:护理毕业生的患者安全胜任力处于中等水平；护理毕业生学历越高对患者安全越理解，其患者安全胜任力越高。护理院校需进行针对性改进教育方案，加强对低学历护理学生的安全教育，增加护理学生对患者安全的了解程度，进一步提高护理毕业生的患者安全胜任力。

目的:探讨以医院感染重点科室专科培训和多媒体教育干预为主的多元化标准预防教育在临床实习学生标准预防中的应用及效果。方法:科教科和感染管理科结合国内外医院感染案例，设计并制作了标准预防和职业防护视频。视频内容涉及知识培训和技能培训两个方面，重点通过对医院感染重点科室的专科培训来强化196名医护学生的职业风险认知和医院感染防控及职业防护技能。从理论考试成绩、问卷调查实习学生实施标准预防的态度和依从性、两组学生针刺伤等职业暴露的发生率，比较两组实习学生标准预防教育培训的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验和卡方检验。 结果:除对实施标准预防的不利因素的认识外，理论考试成绩、医院感染风险的认知、标准预防的意义认知、实施标准预防的有利因素、自我效能评价、标准预防依从性自我评价等6项，试验组与对照组学生相比差异有统计学意义（ P<0.05）。两组实习学生职业暴露发生率比较差异有统计学意义（1.02% vs. 7.14%； χ2=4.69， P<0.05）。 结论:贯穿整个实习期的多元化标准预防教育干预，拓展和加深了学校教育内容，使学生在临床实习期具备良好的职业风险认知和应对技能，保障了患者和自身的安全。

肺移植是治疗终末期肺部疾病的唯一有效方法。据调查，肺移植患者出院后30 d内非计划再入院率高达33.3%~45.4% [1,2,3]，与术后生存率下降相关 [4]。完善的出院准备服务能够促进患者从医院顺利转介到另一个治疗环境（社区医院、家中等），降低再入院和病死风险 [5]。国外有一项关于肺移植患者出院准备服务集束包的研究报道，但该集束包仅涉及沟通、出院安排、用药管理及随访等主题，并未从全周期角度进行干预 [6]。过渡期管理是出院准备服务的衍生，时间和地域跨度更为广泛，主要囊括医院到家庭的转移、院内转移、医院向社区的转移及全生命周期的过渡。其以患者为中心，将治疗过程中的断点有效连接，协调贯穿整个过渡期，以确保患者在不同机构或同一机构的不同部门之间安全转移 [7]。科学合理的过渡期管理有助于提高患者出院准备质量，缩短住院时间，降低再入院率 [8]。肺移植患者不同于普通患者，其术前需要等待移植器官，术前的生理、心理状态度对术后结局影响重大。考虑此特殊性，本研究提出"超前过渡期管理"，以扩大转移的范畴，即在患者进入移植等待列表时便启动过渡期管理；据此构建肺移植患者超前过渡期管理方案，涵盖器官等待阶段、住院阶段和居家阶段，取得了良好效果，现报告如下。

目的:探讨基于柯式模型的分阶段系统化教学模式在肿瘤科规培护士中的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年4月在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科接受传统教学模式培训的30位护士作为对照组，以2020年5月至2021年5月接受基于柯式模型的分阶段系统化教学模式培训的30位护士作为观察组，两组护士均培训4 w。记录两组护士对教学方法的评价、癌症知识得分、培训前后的理论考核和实践考核得分、带教老师和患者对两组护士的评价并进行比较。结果:观察组对于教学培训在激发学习兴趣、增强团队合作意识和增强职业胜任力等方面的评分和癌症相关并发症的知识得分均明显高于对照组(均 P<0.05)。培训后，所有护士的考核得分均明显上升，且观察组分数明显高于对照组( P<0.05)。带教老师对观察组护理技术、工作态度和健康教育等方面的评分明显高于对照组( P<0.05)。患者对观察组护士在安全意识等方面的满意程度明显高于对照组( P<0.05)。 结论:基于柯式模型的分阶段系统化教学模式用于培训肿瘤科护士可以调动其学习热情，提升学习主动性，显著增强护士对理论知识的掌握程度和临床操作能力，从而能增加患者对护士的满意度。

目的:探讨SBAR标准沟通模式在精神科开放病房晨会交接班中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月北京回龙观医院精神科开放病房21名护士为研究对象。干预前采用常规交班模式，干预后采用SBAR沟通模式交班。比较干预前后护士中文版护士交接班评估量表（NASR）、中文版安全态度调查问卷（C-SAQ）得分情况。结果:干预后，护士NASR得分为（84.82±0.71）分，高于干预前的（75.36±9.13）分，干预前后比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预后，护士的C-SAQ得分为（146.37±8.78）分，高于干预前的（124.36±7.03）分，干预前后比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:精神科开放病房使用SBAR沟通模式交班，实现了规范的交接沟通，更好地落实护理措施，提高了护士的安全态度，保证了患者安全。

目的:探讨风险护理在阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓护理中的应用及对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月滕州市中心人民医院收治的急性脑血栓患者186例，随机分为对照组和研究组，各93例。两组均使用阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓，对照组采用传统护理方法，研究组采用风险护理。比较护理前后NIHSS评分、临床疗效、护理满意度、护理前后血脂水平。结果:护理前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，护理后研究组NIHSS评分低于对照组；研究组护理总有效率高于对照组；研究组服务态度、病情解释、业务水平、护理安全、护理操作等满意度均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；护理前两组患者的血脂水平比较差异无统计学意义( P>0.05)，护理后研究组HDL-C高于对照组，LDL-C、TG、TC均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在应用阿托伐他汀联合纤溶酶治疗急性脑血栓的过程中，风险护理的效果较为理想，可以降低NIHSS评分，提高患者的临床效果，降低并发症的发生，改善血脂水平。

目的:通过患者参与患者安全策略在创伤性骨折住院患者中的应用，探讨其临床意义。方法:采用随机抽样法选取淄博市某三级甲等医院创伤骨科于2019年9—12月收治的120例创伤性骨折患者为研究对象，2019年9—10月收治的60例创伤性骨折患者为对照组，2019年11—12月收治的60例创伤性骨折患者为干预组。对照组实施常规安全管理，干预组在常规安全管理的基础上实施患者参与患者安全策略进行安全管理。采用一般资料调查表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、患者参与患者安全态度调查问卷、住院期间不良事件发生率、住院患者满意度量表来评价其应用后效果。结果:术后3 d及出院时干预组患者HAMA评分分别为（17.6 ± 3.4）、（11.5 ± 2.7）分，对照组患者分别为（23.3 ± 4.3）、（14.3 ± 3.2）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为7.919、6.912， P<0.001）；患者参与患者安全态度调查问卷，以术后1 d调查评分为基线，干预组患者出院时各维度评分较基线上升，差异有统计学意义（ t值为3.246~6.558， P<0.001），对照组患者出院时各维度较基线评分差异无统计学意义（ P>0.05）。出院时干预组患者各维度评分高于对照组，2组间评分差异有统计学意义（ t值为2.251~6.445， P<0.05）；住院期间不良事件总发生率，干预组与对照组分别为6.7%（4/60）、13.3%（8/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为7.260， P<0.01）；患者住院满意度，干预组与对照组分别为95.0%（57/60）、90.0%（54/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为16.008， P<0.001）。 结论:患者参与患者安全策略可有效缓解患者负面心理情绪，提升患者参与安全行为的态度增加参与积极性，减少患者住院期间不良事件的发生，提高患者住院满意度。

目的:探究手术室安全隐患质控护理对股骨粗隆间骨折患者术中相关指标、术后临床效果的影响。方法:选取2020年8月至2022年4月无锡市第二人民医院手术室接收的86例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，应用随机数字表法将其均分为每组43例的对照组和研究组，对照组给予常规手术室护理干预，研究组实施手术室安全隐患护理干预，对两组患者各项手术观察指标、并发症、护理满意度等情况进行分析对比。结果:与常规手术室护理干预的对照组患者相比，研究组患者在术中出血、低血压、体温以及手术时间等各项手术室相关指标情况，均有显著提高趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；与常规对照组患者相比，研究组在术中压疮、静脉血栓、术后创口红肿、疼痛等并发症情况，下降较为显著，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组对护患沟通、护理专业度、操作技术水平、解决问题能力、服务态度及意识、责任心等护理满意评分较高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对股骨粗隆间骨折行手术治疗患者，采取手术室安全隐患质控护理干预，可对患者在手术过程中体格、时间等指标情况起到显著改善作用，减少术中压疮等并发症发生概率，提高患者对于医护人员的护理满意度。