目的:观察微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效和安全性.方法:选择慢性肥厚性咽炎66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用WC 100型微波多功能治疗机对咽后壁增生的淋巴滤泡及肥厚的咽侧索进行热凝治疗,治疗结束后给予复方硼砂溶液含漱3～5天,注意保持口腔清洁.治疗后第2天、1周、2周各复诊1次.对照组采用冬凌草片口服同时含服西瓜霜润喉片治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程.两组治疗期间均注意休息及饮食,忌食生冷、辛辣、煎炸食物,注意口腔卫生,戒烟限酒.观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗1个月后,观察组治愈22例,占66.7％;总有效31例,占93.9％.对照组治愈9例,占27.3％;总有效20例,占60.6％.两组治愈率和总有效率比较,均差异非常显著(P＜0.01).观察组不良反应发生率15.2％,对照组为12.1％;两组比较,差异不显著(P＞0.05);两组均无一例发生明显感染及其他严重不良反应.结论:微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效优于传统中药治疗,且安全性较好.

目的 探讨慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌感染状况及血液中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平.方法 选取2015年3月至2017年7月该院诊治的96例慢性咽炎患者为研究对象,取咽后壁分泌物进行细菌培养及药敏试验,同时利用全自动血常规分析仪检测所有患者嗜酸性粒细胞和中性粒细胞水平.结果 所有患者中有44例报告细菌学异常,检出率为45.83％,共检出68株病原菌;单纯性分型、肥厚性分型和干燥性分型患者分别检出32株(47.06％),25株(36.76％)和11株(16.18％)菌株;慢性咽炎患者的病原菌种检出排在前3位的分别是α-溶血性链球菌(27.94％)、副流感嗜血菌(23.53％)和肺炎链球菌(16.18％);药物耐药性分析发现,青霉素、克林霉素和红霉素的耐药性最高,耐药率分别为63.24％ 、55.88％ 和44.12％.头孢他啶、头孢曲松和万古霉素的灵敏度较好,耐药率分别为17.65％ 、17.65％ 和0.00％;将检出病原菌的患者为观察组,并以未检出者为对照组,两组患者嗜酸性粒细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但病原菌检出患者中性粒细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性咽炎病原菌的检出率较高,病原菌的耐药性情况需要重视;慢性咽炎患者嗜酸性粒细胞水平与病原菌检出率无关,而低中粒性细胞水平患者病原检出率更高.

慢性咽炎(chronic pharyngitis,CP)为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,根据病理分为慢性单纯性咽炎(simple catarrhal pharyngitis)和慢性肥厚性咽炎(hypertrophic pharyngitis),萎缩性咽炎已与慢性咽炎平行归类[1].该病属上呼吸道慢性炎症,多见于成人,症状顽固,不易治愈.

目的 分析咽拭子标本细菌培养联合药敏试验对慢性咽炎患者抗生素合理使用的影响.方法 选取2016年10月-2017年12月滕州市中心人民医院慢性咽炎患者86例,对其咽后壁分泌物进行药敏试验及细菌培养.结果 223株菌株中,慢性单纯性咽炎检出102株,慢性肥厚性咽炎检出82株,慢性干燥性咽炎检出39株;致病菌检出前6位分别为α-溶血性链球菌、卡他莫拉菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血菌、肺炎链球菌;卡他莫拉菌对青霉素耐药率最高,表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素耐药率最高,α-溶血性链球菌对四环素耐药率最高;卡他莫拉菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌对万古霉素敏感率最高.结论 咽部细菌分布与慢性咽炎发生、发展密切相关,故维持咽部菌群平衡利于减轻临床症状,同时药敏试验可为临床合理使用抗生素提供科学实验室参考,有助于进一步改善机体微生态,防止盲目滥用抗生素.

一、临床资料患者男性,53岁,运输机飞行员,飞行时间5 000 h.2019年4月6日入海军青岛特勤疗养中心疗养体检,烟龄20年,有慢性咽炎史,慢性牙龈炎史,牙体治疗史.口腔科常规体检查:16牙体大面积缺损,近中颌面复合洞型,洞内见白色充填体,有继发龋,叩(-),探(-),冷(-),无松动,牙面上积聚菌斑、牙石,菌斑Ⅲ度,牙石Ⅱ度,牙龈呈暗红色,龈缘肥厚增生,质地松软脆弱,有假性牙周袋,龈沟内探诊溢血,数字化X线片显示:右上第1磨牙髓室及根管内有高密度影像,根充完全,显示恰填,牙周膜未见增宽,根尖区周围骨小梁清晰可见.诊断:16根管治疗术后伴部分充填体脱落.次日安排治疗,首先去除继发龋后超硬树脂充填窝洞,再按照高嵌体制备标准进行牙体制备,近中洞边缘平龈制备,排龈,硅橡胶取模.因飞行员有较重的咽炎,口内放置异物过多、放置时间久即恶心、干呕,取模无法顺利完成.改用3 Shape Trios 口内扫描仪进行牙颌数据采集,扫描前给予16排龈,使近中洞边缘清晰呈现.采集范围涉及患牙及半侧上下颌邻牙,牙齿图像采集完毕的同时,比色也同时完成,将数据上传给工厂制作修复体即可.2日后给患者试戴铸瓷嵌体,其修复体颜色与患牙牙体颜色基本接近,橡皮障下使用V-Link瓷粘接套装完成瓷嵌体的酸蚀和粘接.撤掉橡皮障后检查咬合情况,显示无高点,飞行员感觉舒适,表示满意.

目的 探讨慢性咽炎患者咽后壁分泌物细菌学特征并对其耐药性进行分析.方法 选取2013年10月至2017年10月在南乐县人民医院诊治的168例慢性咽炎患者,对其咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验,观察细菌培养结果,分析其耐药性.结果 细菌培养结果显示,在168例患者中发现正常菌群生长者85例,细菌学异常者83例,检出率为49.40％.细菌学异常的83例患者中共检出16种细菌,病原菌总数为105株,其中65例分离出1种菌株,占78.31％,14例分离出2种菌株,占16.87％,4例分离出3种菌株,占4.82％.105株菌株中,干燥型患者检出15株菌株,占14.29％;肥厚型患者检出41株菌株,占39.05％;单纯型患者检出49株菌株,占46.67％.检出的105株病原菌中,排前3位的分别是 α-溶血性链球菌、卡他莫拉菌和副流感嗜血菌,分别占21.90％、10.48％、9.52％.病原菌对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药性较高,耐药率分别为62.86％、57.14％、57.14％;病原菌对万古霉素、头孢曲松、头孢他啶的敏感性较高,敏感率为94.29％、83.81％、82.86％.结论 慢性咽炎患者病原菌检出率较高,治疗前应进行药敏试验,以选择合理的抗菌药物.