总结薛伯寿教授临证运用防风的经验,认为防风一则疏风解表、发散透达,可治疗表气郁闭而里热较重之外感热病早期,常用消毒犀角饮(《太平惠民和剂局方》)合银翘散、升降散、栀子豉汤加减;二则祛风胜湿、止痒消疮,可治疗风邪袭表之过敏性皮肤病,常用自拟薛氏过敏煎加减;三则散肝舒脾、升阳止泻,可治疗肝郁脾虚之泄泻,常用痛泻要方(《丹溪心法》)加减;四则能行周身、通利五脏,可治疗气虚血瘀之恶性肿瘤放化疗后、斑秃甚或普秃、慢性鼻病等疾病,常用黄芪赤风汤(《医林改错》)加减.

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），也称特应性湿疹（atopic eczema），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，属于常见的皮炎湿疹类皮肤病。特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理。

特应性皮炎（atopic dermatitis），亦称特应性湿疹（atopic eczema），是一种常见的慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，属于皮肤科“第一大病”——皮炎湿疹类皮肤病。特应性皮炎是一种异质性强的疾病，在遗传背景和环境因素影响下，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱三方面相互作用共同参与疾病的发病 ［1］。特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。因此，特应性皮炎被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理，规范治疗是有效管理疾病的重点。

目的:了解奥马珠单抗治疗H1抗组胺药控制不佳的慢性荨麻疹（CU）患者的疗效及安全性。方法:纳入中南大学湘雅医院皮肤科2020年6月至2021年6月使用H1抗组胺药疗效不佳并接受奥马珠单抗治疗的CU患者，通过7 d荨麻疹活动度评分（UAS7）、荨麻疹控制评分（UCT）评估治疗后4、12、24周的疗效。采用 t检验、卡方检验、Pearson相关分析等分析临床特征与疗效的关系。 结果:共121例符合入排标准且数据资料相对完整的CU患者纳入本研究，男54例（44.63%）、女67例（55.37%），年龄13 ~ 70（39.88 ± 14.36）岁；88例为慢性自发性荨麻疹（72.73%），10例（8.26%）为慢性诱导性荨麻疹，23例为慢性自发性荨麻疹合并慢性诱导性荨麻疹（19.01%）。奥马珠单抗治疗4周时有效率为50.86%（59/116），完全应答率为25.86%（30/116）；12周时有效率为78.26%（54/69），完全应答率为34.78%（24/69）；24周时有效率为64.71%（22/34），完全应答率为23.53%（8/34）。治疗4周时，基线血清总IgE < 40 IU/ml的CU患者（26例）治疗有效率（30.77%）显著低于血清总IgE ≥ 40 IU/ml者（61例）（65.57%， χ2 = 8.93， P = 0.004）。相关性分析显示，治疗年龄、发病年龄、合并过敏性疾病、伴随症状、基线红细胞沉降率、基线C反应蛋白水平均与UCT评分显著相关（均 P < 0.05），而病程、临床类型、血清总IgE水平、外周血细胞计数、皮肤病生活质量指数、UAS7评分等与UCT评分无显著相关性。121例CU患者中，8例（6.61%）报道了轻中度不良反应。 结论:奥马珠单抗可有效改善H1抗组胺药控制不佳CU患者的临床症状和体征，且耐受性良好；对于无合并过敏性鼻炎等过敏性共病、无血管性水肿等伴随症状、红细胞沉降率及C反应蛋白水平相对较低的患者在奥马珠单抗治疗中可能获益更多。

目的:探讨奥马珠单抗在患多种过敏性疾病患儿中的治疗效果。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月在北京大学第三医院儿科收治的应用奥马珠单抗治疗的患多种过敏性疾病患儿的临床资料。分析患儿性别、年龄、过敏疾病的种类、治疗前血清总IgE(TIgE)和血清过敏原特异性IgE(sIgE)水平、奥马珠单抗应用剂量、治疗效果及药物不良反应情况。结果:接受奥马珠单抗治疗的28例患儿，男/女为17/11；年龄(9.6±2.7)岁。患过敏性疾病种类：哮喘24例(85.7%)、过敏性鼻炎24例(85.7%)、食物过敏9例(32.1%)、特应性皮炎7例(25.0%)、慢性荨麻疹2例(7.1%)，其中26例(92.8%)有2种以上过敏性疾病。28例患儿均有TIgE或sIgE升高。血清TIgE 39.5～3 826.0 kU/L，中位数611 kU/L。治疗后24例哮喘患儿喘息发作次数均减少，24例过敏性鼻炎患儿鼻部症状均减轻，特应性皮炎患儿6例皮肤瘙痒减轻，1例改善不佳，慢性荨麻疹2例症状减轻，9例食物过敏患儿3例达耐受。结论:奥马珠单抗在儿童过敏性疾病治疗中，除哮喘外，也适用于过敏性鼻炎、特应性皮炎、慢性荨麻疹的治疗。在食物过敏治疗中也有提高食物过敏原耐受阈值作用。对同时存在多种过敏性疾病或存在对多种过敏原过敏的患儿，有明显治疗效果。

目的:探讨食物特异性IgG（sIgG）与慢性自发性荨麻疹（CSU）表型的相关性。方法:连续收集2014年4月至2015年3月于中国医科大学附属第一医院等5家三级甲等医院皮肤科门诊就诊的活动期CSU、皮肤划痕症（SD）、急性荨麻疹（AU）患者和健康对照血清，酶联免疫吸附法检测90种食物抗原sIgG抗体和总IgE抗体，免疫印迹法检测20种变应原sIgE抗体，化学微粒子发光法检测甲状腺过氧化物酶IgG抗体和甲状腺球蛋白IgG抗体。两组间和多组间正态分布计量数据的比较分别采用 t检验和单因素方差分析，两组间非正态分布计量数据的比较采用Mann-Whitney U检验，率的比较采用 χ2检验和Fisher精确检验。 结果:纳入CSU患者248例，SD患者22例，AU患者15例，健康对照13例。以sIgG ≥ 100 IU/ml（2+及以上）为阳性标准，CSU组、SD组和AU组的食物sIgG阳性率（176/248，70.97%；15/22，68.18%；11/15）略高于健康对照组（7/13），但4组差异无统计学意义（ χ2 = 1.80， P = 0.615）。248例CSU患者中，sIgG阳性组有过敏性疾病家族史的比例（71/176，40.34%）显著高于sIgG阴性组（19/72，26.39%； χ2 = 4.30， P = 0.042），但两组1 d荨麻疹活动度评分（UASday）差异无统计学意义（ Z = 0.18， P = 0.859）。177例CSU患者完成12 ~ 40周的治疗及随访且使用二代抗组胺药物可完全控制病情，sIgG阳性组（128例）与sIgG阴性组（49例）所需剂量差异无统计学意义（ Z =-1.06， P = 0.298）。 结论:食物sIgG阳性的CSU患者有过敏性疾病家族史的比例升高，但食物sIgG不能作为反映CSU疾病活动度和治疗反应的指标。

目的:探讨奥马珠单抗在合并有其他过敏性疾病的慢性自发性荨麻疹患者中的治疗获益。方法:回顾性收集2020年6月至2022年9月天津医科大学总医院变态反应科收治的临床诊断为慢性自发性荨麻疹、同时合并其他过敏性疾病、经奥马珠单抗治疗的患者的临床资料，分析合并过敏性疾病的种类、治疗前血清总IgE和过敏原特异性IgE水平、治疗效果及药物不良反应情况。采用配对 t检验和Wilcoxon符号秩和检验评估治疗前后的差异。 结果:纳入74例慢性自发性荨麻疹患者，合并过敏性哮喘29例（39.2%），变应性鼻炎61例（82.4%），特应性皮炎6例（8.1%），食物过敏4例（5.4%）。治疗前44例（59.5%）出现血清总IgE或过敏原特异性IgE升高。首次奥马珠单抗治疗后，患者荨麻疹控制测试问卷评分显著提高[治疗前6.00（5.75，9.00），治疗后16.00（13.00，16.00）； Z = 7.39， P < 0.001]；治疗4次后，82.5%（33/40）患者荨麻疹症状完全控制/完全反应。奥马珠单抗治疗后，29例合并过敏性哮喘患者喘息发作次数均减少，哮喘控制测试问卷评分显著升高（治疗前18.48 ± 3.20，首次治疗后21.07 ± 2.88； t = 8.87， P < 0.001）；61例合并变应性鼻炎患者，视觉模拟量表评分（治疗前5.89 ± 1.29，首次治疗后3.28 ± 1.46）及生活质量调查问卷评分（治疗前60.10 ± 20.53，首次治疗后37.26 ± 18.83）均明显减少（ t = 15.04、10.01，均 P < 0.001），变应性鼻炎症状减轻；4例合并特应性皮炎患者皮肤瘙痒减轻；2例合并食物过敏患者接触过敏食物后症状较前减轻。仅1例出现注射部位红肿、硬结伴疼痛。 结论:奥马珠单抗在治疗合并过敏性疾病共病的慢性自发性荨麻疹患者中，荨麻疹症状明显改善，合并的过敏性疾病也较好地控制，安全性好。奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹合并其他过敏性疾病，患者可多重获益。

目的:探讨内蒙古自治区3个中心城市及农村地区蒿属花粉的播散规律以及所诱导的变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的临床致敏特征。方法:2019年3—10月期间，在内蒙古3个中心城市（赤峰、呼和浩特、鄂尔多斯）及农村地区采用多阶段分层随机抽样和面对面问卷调查相结合的流行病学调查方法，进行疑似AR患者的筛选，并为其进行皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）以确诊，同时对3个地区进行花粉监测，分析蒿属花粉的分布规律以及临床致敏特征。采用SPSS 26.0统计学软件对全部数据进行处理。不同年龄、性别、地区、民族之间率的比较用卡方检验，采用Spearman检验描述相关性分析，多个样本阳性率的两两比较用Bonferroni法。结果:6 393名被调查者中有1 093例被确诊为AR，确诊AR患病率为17.10%（1 093/6 393），其中蒿属花粉诱导型鼻炎（pollen-induced allergic rhinitis，PiAR）的患病率为10.97%（701/6 393），占比为64.14%（701/1 093）；高发年龄在青年组（20~39岁），占比46.94%（329/701）；女性确诊患病率高于男性（11.35% vs. 10.64%， χ2值为12.304， P<0.001）；少数民族患病率高于汉族（13.01% vs. 10.65%， χ2值6.296， P=0.008）；城市患病率也明显高于农村（18.40% vs. 5.50%， χ2值10.497， P<0.001）；内蒙古3个地区患病率的差异有统计学意义（赤峰6.06%、呼和浩特13.46%、鄂尔多斯16.39%， χ2值为70.054， P<0.001）；蒿属PiAR的临床症状以喷嚏（95.58%）、鼻塞（91.73%）和鼻痒（89.30%）为主；合并疾病中，过敏性结膜炎占79.60%（558/701），慢性鼻窦炎占55.63%（390/701），哮喘占23.25%（163/701）；蒿属花粉致敏模式主要是多重致敏，其合并其他过敏原过敏诱发的临床症状频次及临床疾病占比较单一蒿属花粉致敏的多；3个地区蒿属花粉的播散期均为6—10月份，于夏季8月份呈现峰值状态；蒿属PiAR患者临床症状出现频次高峰时间比花粉浓度高峰时间提早约2周，且二者呈显著正相关性（ R=0.7671， P<0.001）。 结论:蒿属植物花粉是内蒙古地区夏末秋初的主要优势花粉，蒿属PiAR患病率较高，控制蒿属花粉的播散对AR 的预防与治疗具有重要意义。

过敏性疾病是一种全身疾病，累及多个系统。其中，呼吸道和皮肤是过敏反应最常累及的器官，引发的疾病包括过敏性鼻炎、哮喘和急慢性荨麻疹、特应性皮炎等。两个不同系统的过敏疾病在临床上有着密切的联系，经常在同一个患者身上发生，以同步发生、同步加重的形式或者症状互相转移而存在；其中，婴幼儿早期的特应性皮炎是呼吸道过敏的独立危险因素。由过敏原诱发、多种免疫细胞和炎症细胞参与、IgE介导的肥大细胞脱颗粒反应的Ⅰ型变态反应机制，是呼吸道过敏和皮肤过敏的共同发病机制。本文就呼吸道过敏和皮肤过敏两者的流行病学、组织来源、发病机制的关联进行阐述，以期为临床的诊治和制定过敏性疾病预防策略提供新的思路和参考依据。

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病，累及儿童及青少年，临床异质性明显，受累部位随年龄变化，婴儿期渗出倾向明显，瘙痒剧烈，严重影响患儿睡眠质量及生长发育，进而影响患儿及整个家庭的生命质量。特应性皮炎患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史，同时可有外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。