目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征，并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈，访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善，并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本，提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力，以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。

目的:调查综合医院全科住院医师规范化培训（简称为住培）过程中专科带教的情况，并对其进行优化。方法:该研究为质性研究。选取浙江大学医学院附属第一医院全科住培基地2016、2017及2019级的住培医师为受访者，对其进行半结构式、开放式电话访谈。访谈时间为住培结业回单位工作后6个月。分别于2020、2021年3月对2016、2017级住培医师进行第1轮访谈，调查其对专科学习的感受与建议。在第1轮访谈结果的基础上结合头脑风暴、文献检索、专家咨询等梳理出新的全科住培过程中专科带教模式，并应用于后续的住培教学。于2023年3月对2019级住培医师进行第2轮访谈，调查新模式的实施效果。结果:纳入受访者34人，年龄（27.9±1.8）岁，女性20人（58.8%）。接受第1轮访谈者共12人［综合医院3人，基层医疗卫生机构9人（社区卫生服务中心4人、乡镇卫生院5人）］，6人认为在专科学习到的理论知识不够全面；尽管受访者均表示在专科轮转中接受过针对结业考试的模拟人培训，但有2人认为不全面，2人提及部分项目未进行过真人实际操作；12人均认为在专科学习遇到的病种与实际工作存在一定差距；10人提及在慢性非传染性疾病管理方面培训不足；3名在综合医院工作者均表示在专科学习的技能比较实用，而9名在基层医疗机构工作者均表示仅部分技能实用，3名在乡镇卫生院工作者则希望培训时在外科急诊处理方面进一步加强；7名基层医疗机构工作者提及因硬件、药品储备等的不同，在专科学到的诊疗知识难以直接应用；7人提及不同带教老师带教的内容与方式不一致；受访者希望加强外科培训、体格检查培训、用药指导以及增加门诊跟诊时长等。接受第2轮访谈者共22人［综合医院2人，基层医疗卫生机构20人（社区卫生服务中心13人、乡镇卫生院7人）］，反馈均较第1轮受访者更为正面，但表示仍存在带教与考试内容脱节、技能实训不足的问题；2名在综合医院工作者均提到专科学习应进一步深入，3名在基层医疗机构工作者提及治疗和随访管理学习有待进一步加强；21名受访者认可新的专科带教模式，但表示不同专科带教老师间差异仍较大；药物治疗及随访指导不足等问题仍存在。结论:综合医院全科住培过程中专科带教并未完全贴合全科医师的实际工作，尽管优化后有所改善，但仍有较大提升空间。

随着乙型肝炎病毒（HBV）新发感染的减少和感染者期望寿命延长，HBV感染者群体呈现快速老龄化的趋势，感染者共患慢性非传染性疾病（NCDs）的风险增加。本文通过对HBV感染和NCDs共病的相关研究进行综述，探讨了HBV感染者的老龄化情况及共患NCDs的机制、流行情况和共病患者的管理等，提出了未来HBV感染和NCDs共病相关研究的方向，以期为我国HBV感染者共患NCDs的进一步研究以及防治策略制定提供依据。

构建符合WHO推荐的非传染性疾病综合监测系统，研制关键技术并推广应用，获得主要健康指标以及慢性病流行状况和变化趋势，为慢性病防控和科学研究提供支撑。通过因子分析、K-means聚类分层以及多组合整群随机抽样，设计并建立了具有省级代表性的30个样本监测地区；在参考WHO非传染性疾病监测框架以及美国行为危险因素抽样和调查问卷基础上，结合我国实际需求，构建了涵盖发病和死亡等结局、危险因素暴露和社区慢性病管控3方面内容的慢性病综合监测系统；形成了监测数据收集、管理、分析和反馈的“5+12+1”全过程质量控制体系；研发了集生命登记、慢性病病例报告与社区主要慢性病管理等功能于一体的省-市-县三级监测信息管理平台和信息技术建设标准。应用上述关键技术，获得了全省高质量的监测数据，产出主要健康指标，开展慢性病科学研究，阐述主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势，助推政府民生改革实事项目，助力“健康浙江”建设。监测成功经验和关键技术已推广应用于全国及部分省市慢性病监测系统建设。

目的:了解全科住院医师规范化培训（住培）毕业学员的岗位胜任力情况。方法:该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员，对其进行问卷调查，进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷，内容包括学员的基本情况，与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分，分为4个等级，即A级86~100分、B级 70~85分、C级55~69分、D级0~54分，评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果:（1）基本情况：调查有效问卷回收率为96.3%（157/163）。纳入分析的157名毕业学员中男性62名（39.5%），毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构［78名（49.7%）］，所在岗位属性大部分仍为全科医疗［119名（75.8%）］。（2）临床诊疗能力：毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上，分别为58.8%（70/119）、57.1%（68/119）、54.6%（65/119）以及54.6%（65/119）；基于循证的临床决策、体格检查、检查解读、转诊服务、家庭医疗服务、康复服务、急救以及初步的心理咨询与治疗能力达优秀者占比均偏低，分别为43.7%（70/119）、42.9%（52/119）、38.7%（46/119）、37.8%（45/119）、33.6%（40/119）、22.7%（27/119）、21.0%（25/119）以及16.8%（20/119）。（3）基本公共卫生服务能力：毕业学员的基本公共卫生服务相关能力自评优秀者均不足半数，达优秀学员占比从高到低依次为人群与个人健康教育能力［38.7%（46/119）］、疾病的预防控制与保健能力［33.6%（40/119）］、对签约患者的健康管理能力［33.6%（40/119）］、重点和特殊人群保健能力［26.1%（31/119）］、协助处理突发公共卫生事件能力［25.2%（30/119）］、临床相关传染病的处理能力［22.7%（27/119）］、基于流行病学的社区诊断能力［22.7%（27/119）］、领导社区健康的能力［21.0%（25/119）］。（4）人文素养能力：毕业学员人文素养的各项能力自评优秀者均达半数以上，达优秀学员占比从高到低依次为尊重患者及保护其隐私［82.4%（98/119）］，对患者富有责任感［73.9%（88/119）］，理解患者的需求［61.3%（73/119）］，与患者、家属及照顾者的有效沟通能力［55.5%（66/119）］，以及与患者的合作能力［52.1%（62/119）］。（5）科研教学能力：毕业学员达优秀者占比从高到低依次为持续学习创新能力［47.9%（57/119）］、全科住培带教能力［10.9%（13/119）］、查阅文献能力［10.1%（12/119）］。结论:我院全科住培毕业学员岗位胜任力不同组分达优秀者占比不同，临床诊疗和人文素养能力较强，而基本公共卫生服务和科研教学能力尚有待加强。

糖尿病是最主要的慢性非传染性疾病之一，虽然大量关于糖尿病预防和治疗干预措施的临床有效性证据已经确立，然而目前护理质量和结果依然存在不足。实施性研究能够弥补研究与实践之间的差距，关于糖尿病管理的实施研究可以阐明在管理方面哪些有效，哪些无效，促进复杂的、多组分干预更快更有效地转化为医疗实践。本文对国内外糖尿病管理实施性研究领域的主要研究内容以及应用情况等进行综述，以期为相关研究提供参考，推进实施性研究在我国糖尿病管理中的应用。

随着中国人口老龄化程度不断加重，阿尔茨海默病（AD）在我国的患病率和死亡率均不断上升，已成为严重危害人民群众健康和影响社会可持续发展的重大疾病之一。为响应健康中国行动，提高国民健康水平，促进健康发展，首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中国人口与发展研究中心等单位专家和学者联合编写《中国阿尔茨海默病蓝皮书（精简版）》（简称蓝皮书）。蓝皮书系统回顾了目前中国AD及其他认知障碍疾病的流行病学特征、诊疗现状、防治管理等情况，旨在为人群AD疾病预防提供依据、为疾病规范化诊疗提供支持、为政府制定相关卫生政策提供参考。蓝皮书主要包括AD及其他认知障碍疾病的以下内容：（1）流行病学特征；（2）经济负担；（3）影响因素；（4）中国脑认知健康指数；（5）诊断现状；（6）治疗现状；（7）认知障碍诊疗中心建设；（8）社区防治；（9）AD患者的照料；（10）防治的公共卫生资源。

慢性非传染性疾病（慢病）是现阶段世界范围内人群死亡的主要原因之一，疾病负担重。而数字健康的出现为慢病的防控与管理提供了新方式，包括建立电子健康档案、远程诊疗，使用数字医疗设备监测和管理患者的健康状况，发展数字医药和建立数字医疗保险等。该文就数字健康的内涵及其在慢病防控与管理中的应用进行了综述，并提出了数字健康的发展方向与挑战，以期为进一步优化慢病防控与管理提供参考。

抗阻运动在心血管疾病、糖尿病血糖控制、骨骼肌肉健康、老年衰弱等方面具有重要的作用。通过综述总结抗阻运动对各种慢性病的防治作用，以期使全科医生对抗阻运动在慢性病防治作用中有更全面的认识，为慢性病患者进行科学、规律及个性化运动指导提供帮助，为慢性病患者科学、规范地运动提供指导和实施依据。

目的:了解家庭医生团队（简称家医团队）对社区老年人居家医疗服务现状的看法。方法:该研究为质性研究。采用目的抽样的方法于2021年8月19日至12月28日抽取北京市一城区和一远郊区为目标区域，从中各选取5家社区卫生服务中心（记为1~5），进一步在每家中心选取5名家医团队成员作为访谈对象（记为A~E）。采用现场专题小组访谈法对入选者进行访谈。访谈内容主要包括，目前家医团队为社区老年人提供了哪些居家医疗服务；对目前提供的社区老年人居家医疗服务进行评价；对未来开展社区老年人居家医疗服务的建议。采用主题框架分析法对访谈结果进行分析。结果:该研究抽出的城区为西城区、远郊区为密云区。共访谈了41名家医团队成员，提炼出3个主题和6个子主题。主题1为社区老年人家庭医生签约服务开展顺利，主题2为社区老年人居家医疗服务的不同项目现状不一（慢性非传染性疾病管理卓有成效、健康教育受欢迎、城区开展老年人免费健康体检较远郊区困难、目前家医团队按需提供上门出诊），主题3为家医团队的工作和激励机制待完善（家医团队成员身兼数职且辅助人员不足、居家医疗工作激励机制不完善）。结论:北京城乡的家医团队认为目前社区老年人家庭医生签约服务开展顺利，社区老年人居家医疗服务的不同项目良莠不齐，家医团队的工作和激励机制有待完善。