目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征，并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈，访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善，并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本，提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力，以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。

目的:构建适合糖尿病足溃疡（DFU）患者的非负重运动项目，并评价其可行性。方法:基于启发式框架，于2021年9—10月在中南大学湘雅医院招募109例DFU患者作为研究对象，采用横断面调查、质性访谈、汉化方案和专家会议的方法形成基于自我决定理论的非负重运动项目；并于同年11—12月招募15例DFU患者开展类实验研究评价其安全性和可行性。收集研究对象进行非负重运动干预前后糖化血红蛋白（HbA 1c）、踝肱指数（ABI）、下肢肌力和溃疡面积。采用配对样本 t检验对干预前后指标进行比较。 结果:DFU患者运动行为不佳，其运动障碍包含心理、生理和环境障碍3个主题。通过专家会议构建的非负重运动项目围绕DFU患者的运动障碍，开设自我、能力和环境需求主题课程并配备运动视频及手册。类实验研究结果显示，87%（13/15）的DFU患者完成了非负重运动项目（每周至少进行2次运动干预），干预期间无心血管事件（心绞痛发作、猝死）、代谢紊乱（低血糖、高血糖）及骨、关节、韧带损伤等不良事件发生；与干预前相比，干预后DFU患者的ABI和下肢肌力均升高，HbA 1c和溃疡面积均下降（ P<0.05）。 结论:构建的非负重运动项目符合中国DFU患者临床情境和运动心理，具有较好的安全性和可行性。

目的:结合医院药师岗位胜任力专业要素，探索适合医院特色的药学继续教育方案。方法:在国家继续医学教育思路指导下，综合运用文献分析法、行为事件访谈法筛选医院药师岗位胜任力典型指标，根据Likert 5级度量法对医院药师开展问卷调查。采用相关和 t检验等项目分析方法，及基于主成分分析法和最优斜交转轴法的探索性因素分析方法完成问卷修订。进一步对近似误差均方根、比较拟合指数等模型拟合指标和模型信、效度进行验证性因素分析，并根据修订后问卷实施医院药师继续教育方案。 结果:结合工作实际选取医院药师岗位胜任力要素中37个考察项开展问卷调查，经项目分析、探索与验证性分析，遴选涵盖31个特征条目的4个因子，即理论培训、实践与应用、授课方式、专家类型。修订后问卷信、效度良好。该方案培训满意度达97.87%（367/375）。结论:本研究综合药师岗位胜任力指标和医院工作需求实际建立的继续教育方案准确、有效，有助于药师专业技术水平和药学服务能力持续、有效提升。

目的:对冠心病心脾两虚患者进行访谈，以期为医护人员全面掌握冠心病心脾两虚失眠症患者的症状提供依据，并对患者进行科学性的症状管理，促进患者心脏康复。方法:采用现象学研究法，对18例冠心病心脾两虚失眠症患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。分别从冠心病心脾两虚失眠症患者症状感知、症状评估、症状反应3方面分析。症状感知(perception)包括3个主题：躯体症状感知(神疲乏力；冠心病相关症状包括胸闷心慌，气促气短，心悸健忘，头晕头痛，肢体麻木，头身困重，腰膝酸软，耳鸣，畏寒肢冷；疼痛，胸痛；以及夜尿频繁)、心理症状感知(紧张焦虑抑郁，情绪遗留现象)、社会适应改变。症状评估(evaluation)：包括2个主题：分为主观、客观两方面。客观原因(包括疾病因素，工作性质、生活环境、突发生活事件等)。主观原因(包括性格因素、电子产品使用、睡眠认知)。症状反应(response)：包括3个主题：身体与行为(身体与用药行为、身体与饮食行为、身体与运动、身体与中医护理技术)；心理与行为；社会文化与行为。结果:冠心病心脾两虚失眠症患者在症状体验方面有多种表现及诸多影响因素，但多数患者担心西药的不良反应，不愿意采取西药治疗失眠，在中药汤剂的服用上存在难坚持性，愿意尝试中医中药以及中医护理技术等方式促进睡眠。结论:医护人员可以进行中医护理技术方案，并对冠心病心脾两虚患者症状进行有效的干预，以改善冠心病患者的双心健康，并提高患者自我管理能力。

目的:深入了解"网约护士"上门护理服务培训需求和存在的问题，为构建"互联网+护理服务"培训内容体系标准提供参考依据。方法:采用立意抽样法，以最大差异化为原则，于2020年3—5月选择宁波市"网约护士"12名，对其进行半结构式访谈，应用Braun主题分析法分析资料，并提炼主题。结果:共得到4个主题：执业安全教育培训的需求，包括风险防范培训，不良事件处置流程培训，应急预案及并发症处理培训；人文关怀教育培训的需求包括上门服务语言、行为规范培训，护患沟通培训，健康教育知识培训；培训形式多样化的需求；影响培训质量的因素。结论:"网约护士"对执业安全教育和人文关怀教育的需求较大，建议多方联动，尽快完善"互联网+护理服务"应急法律法规，提供多样化培训模式，储备高质量"互联网+护理服务"人才，促进"互联网+护理服务"持续规范发展。

目的:为了满足医疗系统对人才的需求，医学生胜任力的培养成为医学教育的新方向。本研究探索运用胜任力量表评价医学本科毕业生培养质量的有效性。方法:以中国医学生的职业素养（attitude）、专业技能（skill）、专业知识（knowledge）为评价方向，将能力发展划分为描述（state）、解释（explain）、应用（apply）、传播（transfer）四个评价层次，探索提出"A.S.K.-SEAT"中国临床医学生胜任力概念并形成评价量表。对2018届汕头大学医学院临床医学专业本科毕业生进行问卷调查和行为事件访谈，评价问卷信度、效度，分析调查对象各项胜任力发展现状。结果:共回收155份有效问卷，15人参与行为事件访谈，问卷信度、效度较好，确立21项A.S.K.胜任力指标（包括基本胜任力5项，鉴别胜任力2项）及SEAT等级描述文本。结论:A.S.K.-SEAT胜任力量表能够为临床医学专业本科毕业生的胜任力现状评估提供有效参考依据。

目的:初步探索中国助理全科医生岗位胜任力，为助理全科医生岗位胜任力模型的构建以及助理全科医生的培养、考核等提供理论依据。方法:于2019年1月22日至6月18日，采用滚雪球抽样方法、行为事件访谈法，调查国内全科医生和助理全科医生共计23名，其中绩效优秀组（绩优组）纳入14名全科医生，绩效普通组（一般组）纳入9名助理全科医生，并对访谈内容进行编码分析，运用 t检验和两独立样本秩和检验的统计方法，筛选胜任特征要素，最终初步构建了助理全科医生岗位胜任力模型。 结果:23名受访者总归类一致性为0.79，总编码信度系数为0.87。最终得出助理全科医生岗位胜任特征共59项，绩优组胜任特征总频次与一般组比较，差异无统计学意义［（29.4±12.7）次比（23.4±7.0）次， t＝1.27， P＝0.22］。分析后得到“了解医疗卫生体制及相关政策”“批判性思维能力”和“全科医生临床思维”3项鉴别胜任特征及10项基准胜任特征。 结论:初步提出的助理全科医生岗位胜任特征具有较好的信度，可为进一步探索岗位胜任力模型提供参考。

目的:构建医学院校教学管理人员岗位胜任力模型。方法:2021年10月，通过文献研究法、行为事件访谈和德尔菲法建立岗位胜任力条目池，并以此编制调查问卷；对辽宁省7所医学院校464名教学管理人员进行问卷调查，采用因子分析法对数据进行分析。结果:问卷的克朗巴赫系数为0.969。经探索性因子分析，医学院校教学管理人员岗位胜任力模型由综合职业素养、管理协作能力、专业技能要求和个人性格特征4个因子32项胜任力特征组成。经验证性因子分析，平均提取方差值( AVE)均大于0.5，组合信度( CR)均大于0.7，这说明模型聚合效度良好。使用结构方程拟合指标对模型拟合度进行评价，其中卡方自由度之比( χ2/ df)为2.996<3，近似误差均方根( RMSEA)<0.08。 结论:本研究所构建的医学院校教学管理人员岗位胜任力模型拟合度良好，有助于教学管理人员的招聘培训和考核评价。

目的:探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料，男64例，女358例，年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈（International Neuropsychiatric Interview，MINI）自杀模块评估结果为指标，根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组（ n=140）和非自杀未遂组（ n=302）。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）、家庭环境量表简式中文版（The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire，FES-F）、青少年生活事件量表（Adolescent Self-rating Life Events Checklist，ASLEC）、童年期虐待问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）、青少年多维焦虑量表（The Multidimensional Anxiety Scale for Children，MASC）、儿童抑郁量表（Child Depression Inventory，CDI）的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。 结果:青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%（140/442），既往总体自杀行为发生率为53.8%（238/442）。相比非自杀未遂组患者，自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见，分别为46%（64/140）比26%（77/302）、34%（47/140）比21%（65/302）、81%（114/140）比32%（98/302）（χ 2=18.00、7.34、91.94，均 P<0.05）。量表评分方面，自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者，ASLEC中的健康适应因子得分更高［ M（ Q1， Q3）］［6（4，9）比5（3，8）］（χ 2=2.13， P<0.05）；MASC中的躯体症状因子得分更高［26（19.25，31）比24（16，29）］（χ 2=2.50， P<0.05）；CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高（χ 2=2.35、2.96、2.09、2.17；均 P<0.05）。回归分析显示，精神病性症状（ OR=1.85，95% CI：1.13~3.02）、共病躯体疾病（ OR=1.85，95% CI：1.09~3.14）、既往有过自杀行为（ OR=8.34，95% CI：5.01~13.88）是近1个月内自杀行为的风险因素（均 P<0.05）。 结论:青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

目的:构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系，为医院专科运营助理的管理提供参考。方法:2022年1—3月，通过文献分析和行为事件访谈法，基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系；随后采用专家咨询法进行函询，邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价，运用层次分析法计算各级指标的权重。结果:共开展两轮专家函询，函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87，判断依据系数为0.90，权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266，其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083)，而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193)；一级指标过程指标的权重为0.405，相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303)；一级指标结果指标的权重为0.329，相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237)。结论:本研究构建的专科运营助理核心能力评价指标体系科学性较好，权重赋值较为合理，可为专科运营助理的管理提供参考。