目的:分析成都某体检中心高海拔地区成年男性健康体检结果。方法:以2014至2019年度在四川省人民医院健康管理中心北区高海拔地区男性体检数据为依据，对1 333例参加体检的18~80岁的高海拔地区男性的体检结果按照不同年龄段分析，并以平原地区的男性作为对照，不同年龄组一般资料比较采用ANOVA分析，两组检查指标对比采用独立样本 t检验及Mann-Whitney U检验，对各年龄组体检异常检出之间的比较采用χ 2检验。 结果:该人群普遍存在超重及肥胖，与对照组比较，收缩压［（125.29±14.97）比（123.52±14.87）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］、身高［（168.64±6.26）比（169.31±6.26）cm］、体重［（79.47±13.69）比（71.02±10.62）kg］、体质指数［（27.91±4.45）比（24.75±3.24）kg/m2］、血红蛋白［（169.03±15.18）比（157.50±11.52）］g/L、尿酸［（393.12±75.48）比（410.42±82.14）μmol/L］、三酰甘油［1.18（0.90，1.69）比1.64（1.12，2.37）mmol/L］、总胆固醇［4.58（4.02，5.15）比4.82（4.33，5.36）mmol/L］、高密度脂蛋白胆固醇［1.28（1.14，1.46）比1.26（1.08，1.46）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇［2.91（2.41，3.42）比3.03（2.49，3.60）mmol/L］等水平差异均有统计学意义（均 P<0.05）。体检异常检出依次为脂肪肝、高脂血症、肝功能异常、高尿酸血症、血糖升高、血压升高、胆囊疾病、肾功能异常、前列腺增生、红细胞增多症。不同年龄组间比较，以上体检异常检出率差异均有统计学意义。 结论:高海拔地区成年男性体检人群的健康状况不佳，需进一步关注并根据情况进行健康干预。

在农业高质量发展理论内涵分析基础上,从"自然环境"和"社会经济"两个维度构建农业高质量发展综合评价指标体系,并基于2000-2020年四川省183个县级行政单元的面板数据测度了各县域的农业高质量发展水平,探究了自然系统、社会经济系统和综合系统的时空演变规律.同时,改进管理学中的多要素权衡模型来计算自然-社会经济系统耦合协调程度,量化了农业高质量发展内部不同系统之间的耦合水平.研究结果表明:(1)四川省农业高质量发展综合指数先后经历了振荡期(2000-2011年)和迅速攀升期(2011-2020年),在此过程中,自然维度指数整体上比社会经济维度指数更高,但同时也表现出了更强的不稳定性;(2)农业高质量发展水平的高值区集中在成都平原及其周围丘陵区和川南少数区县,从两个高值中心向四周延伸,高质量水平逐渐下降,川西北高原农业高质量发展水平相较于广大平原和丘陵区域仍相对滞后;(3)在自然-社会经济系统间复杂的相互关系作用下,四川农业高质量发展实现了从低值不协调向低值协调,再到高值不协调的转变,不同时期的耦合不协调区域及其面临的农业高质量发展短板差异显著;(4)农业高质量发展的自然和社会经济指数之间存在复杂交错的相互作用关系,且这种关系在不同地貌类型间存在明显差异,在山地县表现得尤为突出.

目的 分析2015-2020年四川省恶性肿瘤发病趋势,为制定肿瘤防控规划和措施提供数据参考.方法 基于四川省2015-2020年全省居民住院病历病案首页肿瘤相关的个案信息数据,计算发病率,使用Joinpoint 4.2.0.1计算平均年度变化百分比.结果 2015-2020年间,四川省恶性肿瘤新发病例数从181 490例增加到276 770例,发病率从198.57/105上升到304.76/105,平均年度变化百分比(AAPC)分别为总体7.514％、男性6.751％、女性8.611％、城市4.713％、农村6.838％;成都平原经济区和川西北生态经济区恶性肿瘤发病上升趋势明显,AAPC值分别为7.549％、9.668％.2015-2020年四川省肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌发病率均呈明显的上升变化趋势,AAPC值分别为 11.220％(95％CI:5.866～16.845)、6.606％(95％CI:1.395～13.202)、6.322％(95％CI:1.411～11.472)、5.765％(95％CI:1.431～10.284)、13.222％(95％CI:7.396～19.364),差异均有统计学意义.结论 四川省恶性肿瘤发病率随时间呈上升变化趋势,防控形势严峻.不同恶性肿瘤发病率变化趋势存在差异,肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌是四川省发病居前位的癌种,应增强特异性预防控制与筛查.

目的 分析2017-2021年四川省手足口病流行特征,为科学防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制中心"疾病监测信息报告管理系统"中下载2017-2021年四川省手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 2017-2021年四川省累计报告手足口病442 079例,发病率106.17/10万;重症病例627例,死亡病例4例.病例以5岁以下儿童为主,占病例总数的90.99％.男女性别比为1.35∶1.散居儿童占病例总数的63.34％.除个别年份外,每年有两个发病高峰,春夏高峰为4-7月,秋冬高峰为11-12月.成都平原及周边地区发病水平较高.2017-2021年病原学构成以其他肠道病毒(非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型)为主,比例为71.45％;柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型的比例分别为21.20％和7.35％.结论 2017-2021年四川省手足口病发病水平高,重症病例比例大幅下降(x2趋势=273.241,P＜0.001)、主要流行毒株为非肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒.

把握四川省土壤侵蚀敏感性的空间分异规律和演变趋势,可以为四川省科学防治水土流失工作提供有力的理论支持与决策依据.本文以降雨数据、高程数据、土壤数据和遥感影像数据为数据源,应用地理信息技术和遥感技术,结合改进的土壤侵蚀RUSLE模型,选取降雨、土壤、地形、植被覆盖 4 个因子建立土壤侵蚀敏感性评价体系,对四川省 2005-2018 年土壤侵蚀敏感性进行评价.结果表明:四川省土壤侵蚀敏感性主要以不敏感和轻度敏感为主.空间分布上,不敏感、轻度敏感区域主要分布在川西北北部、成都平原大部分地区和川东北.时空变化上,2005-2018 年期间四川省土壤侵蚀敏感性呈增强的趋势.不敏感区域面积减少 26%,轻度敏感区域面积增加 17.51%,增加面积主要来源于不敏感区域的转变,中度敏感区域面积增加 8.08%,增加面积来源于轻度敏感区域的转变,高度敏感区域面积增加 2.67%,主要来源于中度敏感区域的转变,转变区域主要分布在川西高原西北部、成都平原以及川西南山地的大部分区域,该变化主要由植被覆盖因子和降雨侵蚀力因子综合影响所致.在土壤侵蚀敏感性影响因子中,植被覆盖因子与土壤侵蚀敏感性具有最显著的正相关性.研究四川省土壤侵蚀敏感性的时空变化,可以为四川省水土流失治理工作的实施、生态环境治理与修复提供理论理论依据与价值参考.

[目的]分析2016-2020年四川(川)、重庆(渝)卫生资源配置公平性,为川渝政府优化卫生资源配置提供参考.[方法]采用差别指数、集聚度评价川渝卫生资源配置公平性.[结果]四川、重庆按人口分布差别指数远小于按地理分布差别指数.成都平原、川南、重庆都市区5个卫生资源配置指标的HRAD均大于1.6,呈现地区按地理配置公平性过高;从人口配置公平性来看,除川西北外,其他区域HRAD/PAD值为1.0左右,公平性整体较好.除成都平原和重庆市区外,其他区域卫生人力资源公平性低于物力资源.[结论]川渝各区域的卫生资源参差不齐.经济欠发达地区的人口配置卫生资源公平性优于地理配置,且医疗人才资源匮乏.创新区域卫生资源协同体制机制,对有效推动川渝卫生健康资源共享、优势互补、均衡发展具有重要意义.

目的 比较西藏高海拔地区和成都平原地区的藏族和汉族患者龈下微生物群落结构,初步探讨高海拔、民族和牙周炎症对龈下微生物群落结构的影响.方法 纳入长期在西藏的藏族牙周炎患者38例和汉族牙周炎患者30例,长期在成都的汉族牙周炎患者31例,并与健康组进行对比,使用Illumina MiSeq测序平台进行龈下菌斑16SrRNA基因测序,对比分析各组之间的微生物群落结构差异.结果 牙周炎组较牙周健康组物种组成高.对于汉族牙周炎患者,海拔越高则龈下微生物alpha多样性越低(P=0.009),beta多样性差异也有统计学意义(P=0.003),但对汉族牙周健康者,海拔对于alpha多样性和beta多样性均无显著影响(P=0.071).牙周健康组较牙周炎组龈下微生物群落alpha多样性高(P＜0.001),二者beta多样性分析差异也有统计学意义(P=0.001).藏族和汉族的龈下微生物beta多样性相似(P=0.431).平原汉族牙周炎组的优势菌群有牙龈卟啉单胞菌、拟杆菌.高原汉族牙周炎组的优势菌群是普氏菌.平原汉族牙周炎组与高原汉族牙周炎组相比,卟啉单胞菌丰度显著升高.平原健康组的弯曲杆菌、梭菌属丰度较高原健康组高,而高原健康组的艾肯菌属丰度较高.在高原牙周炎中藏族与汉族人群的牙周常见菌群无显著差异.结论 高海拔和牙周健康状况对龈下微生物群落结构有一定影响,相对而言民族之间差异较小.

目的 探索高原脱习服患者行非心胸手术术后肺部并发症(PPCs)发生情况,评估高原环境对术后肺部并发症的影响.方法 选取2021年1-11月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院拟行非心胸手术治疗的患者233例,返回平原后行非心胸手术的高原暴露患者113例为观察组(L组),选择无高原旅居史的平原患者120例作为对照组(C组).两组术中均采用国际公认的肺保护性通气策略.记录两组入手术室时(T1)、气管插管后5 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束前5 min(T4)、出恢复室时(T5)的脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血气分析值.比较两组患者各时间点的SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及术后7 d肺部并发症的发生情况.结果 L组在T1、T5时间点的SpO2(94.3％±3.9％、88.8％±2.5％)明显低于C组(97.2％±2.7％、94.6％±2.2％),差异有统计学意义(P<0.05).同时,L组在T1、T5时的PaO2分别为(73.5±3.1)、(64.3±9.6)mmHg,明显低于C组[(100.0±2.5)、(132.9±21.4)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).L组术后7 d肺部并发症的发生率、住院时间和住院总费用分别是13.3％、(14.6±10.9)d、(43272.0±25550.6)元,明显高于C组[3.3％、(9.3±5.1)d、(34590.7±14177.5)元],差异有统计学意义(P<0.05).结论 近5年高原脱习服期人群行非心胸手术,术后7 d肺部并发症发生率、住院时间和住院总费用明显增加.

王家堰遗址第1地点位于成都双流牧马山台地北部缓丘之上.遗址发掘出土石制品82件,包括石核、石片、断块和石器等,此外还有大量未经加工的完整砾石.石制品原料主要来自附近河滩砾石及牧马山组下部砂砾石层,以石英岩为主,附少量脉石英.石核剥片均采用硬锤法,主要为单台面石核,另有少量双台面石核.石片的尺寸变异较大,少量石片具有制作手斧等重型石器的潜力,石片台面以石皮为主.部分石片边缘可见明显的破损痕迹,可能为使用所致.石器以重型类为主,其中包括手斧和手镐等类似阿舍利技术风格的石器类型.初步光释光测年结果显示,王家堰遗址第1地点古人类活动的时间不晚于距今8.9万年.王家堰遗址第1地点的发现和发掘,拓展了成都平原地区早期人类活动的历史,为进一步了解和探索成都平原早期人类的生存策略及旧石器文化提供了重要材料.

目的 探索四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及独立危险因素.方法 选取2019年8月至2020年5月在成都平原、川中地区和川北地区3家三级医院诊断明确的239例胃食管反流病患者,采用反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)和一般资料问卷进行调查,以RSI＞13分作为食管外症状判断标准,用多元Logistic回归分析影响胃食管反流食管外症状发生的独立危险因素.结果 239例胃食管反流患者有131例(54.8％)发生食管外症状,主要表现为心前区疼痛(51.1％)、咽部异物感(47.3％)、声音嘶哑(42.0％)、饭后咳嗽(38.2％)、持续清嗓(26.0％)等.多元Logistic回归分析结果提示,患者BMI、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁状态、睡眠障碍、功能性肠病是发生胃食管反流食管外症状的独立危险因素(P＜0.01).结论 四川地区胃食管反流食管外症状患病率较高,临床表现多样,且发生受多种因素影响,医务人员及时有效的干预独立危险因素,可减轻患者的复杂临床症状,提高患者生活质量.