巩膜扣带手术是治疗孔源性视网膜脱离的主要手术方式，是视网膜外科医生的基本功。作为一种经典的治疗方式，认识并理解巩膜扣带手术的精要和内涵，熟练掌握并应用，提高孔源性视网膜脱离的手术成功率，采用最小量的手术组合，在达到视网膜解剖复位的同时尽可能恢复视功能，是视网膜外科医生应该追求的境界。

神经外科专科医师规范化培训(简称"专培")是毕业后教育的重要组成部分,旨在培养可独立诊治神经外科疾病的专科医师.为提高专培医师的手术基本功,郑大一附院神经外科专培基地精心设置培训课程,注重显微神经解剖训练,加强手术全程带教,全方位提升专培医师的手术操作技能.专培医师在临床与手术实践中不断总结经验,由量变产生质变,手术基本功不断提升,最终成为一名合格的、优秀的神经外科专科医师.

随着血管疾病发病率日趋增加,治疗血管疾病的新方法——腔内修复(EVR)技术也逐渐成熟,越来越多的血管疾病病人选择腔内治疗,并取得较为满意的疗效.与此同时,血管外科医师忽视与淡忘开放手术的现象应引起学界重视.扎实的外科手术技术仍是外科医生必备的基本功.

目的 分析2016年手术并发症发生现状,提出预防对策.方法 从医院HIS系统提取2016年发生手术并发症的全部数据,并与2015年同期数据进行对比分析.结果 2016年手术并发症211例,发生率0.23％.手术并发症患者平均住院日同比2015年缩短了2.5天,但次均费用增加了1.9万元.手术并发症发生具有较高的病区集聚性,前10个病区占比高达49.28％,主要集中在肝胆外科、神经外科、骨科等.结论 应加强手术基本功训练和培训,加强手卫生依从性和器械消毒检测,落实围手术期核心医疗制度,加强手术并发症跟踪监测与分析.

20世纪90年代以来,腹腔镜技术的迅速发展引领泌尿外科医师进入泌尿外科手术的新时代——微创时代.相比开放手术,腹腔镜手术具有手术损伤小、术野及解剖结构清晰、术后康复快、围手术期并发症少、切口美观和平均住院日短等优势,已经成为泌尿外科手术治疗的主流.目前,几乎所有的泌尿外科手术都可以使用腹腔镜技术来完成.在世界范围内主要的医学中心,微创手术所占的比例已经超过了开放手术.因此,在泌尿外科医生成长的道路上,腹腔镜技术是需要学习和掌握的必备技能.

医者匠心,医者仁术赵杰教授大学就读于上海第二军医大学临床医学系,毕业后长期从事脊柱外科疾病的临床诊疗、科研和教学工作.他始终铭记“初心在方寸,咫尺在匠心”,年轻时就特别注重苦练骨科基本功,力求精益求精.在临床工作中,赵杰教授始终强调对每一例患者都要仔细对待,详细评估,制定细致的治疗方案,每一例手术都要追求精致,把手术当作艺术品一样去精雕细琢,这是赵杰教授常常挂在嘴边、记在心上的话.

急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,其病因复杂、病情常危急多变.对不同类型肠梗阻的临床病理学特征认识不足、对特殊类型肠梗阻的危急性重视不够、对影像诊断的过度依赖和不恰当的诊疗决策是目前存在的主要问题.临床上,应从规范病史采集、理学诊断和特殊临床表现的病理学机制解读等环节着手,强化年轻外科医生的基本功训练、规范选择影像诊断技术并合理解读检查结果,及早作出定性和定位诊断,明确其病因,排除绞窄性梗阻和闭襻性梗阻,及时准确评估病情变化;准确把握手术干预时机,并遵循损伤控制原则,合理选择手术方案.

目的 探讨损伤神经周围注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对周围神经损伤的修复效果.方法 选取2017年1月-2018年7月于本院接受治疗的周围神经损伤患者130例,随机分为手术组、PRP联合组各65例,手术组患者进行显微外科手术,PRP联合组患者在手术基础上注射自体PRP进行治疗;用酶联免疫吸附实验法检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用Western blot法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并对2组患者神经传导速度、下肢运动功能、基本功能优良率以及肌电图疗效进行检测.结果 治疗1、3、6、12个月后PRP联合组患者CRP、TNF-α水平均低于手术组,IGF-1、VEGF表达水平均高于手术组(P<0.05);治疗1、3、6、12个月后PRP联合组患者感觉、运动神经传导速度、下肢运动功能评分、基本功能恢复优良率、肌电图愈显率均高于手术组(P<0.05).结论 在手术治疗的基础上注射自体PRP对周围神经损伤患者进行治疗,能够减轻患者炎性损伤程度,上调IGF-1、VEGF的表达水平,加快神经传导速度,促进患者下肢运动功能恢复.