目的:探讨基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用效果。方法:2018年1月—2021年12月，采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的90例间质性膀胱炎患者为研究对象，2018年1月—2019年6月纳入的44例患者设为对照组，2019年7月—2021年12月纳入的46例患者设为观察组。对照组给予传统围手术期护理模式，观察组实施基于多学科协作的加速康复外科模式。比较两组术后恢复情况及疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）得分及护理满意度。结果:观察组患者术后首次排气、进食及住院时间短于对照组，术后有胃肠道反应的患者例数少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后1、3 d及出院时，观察组患者疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院时，观察组患者HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院时，观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能维度评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于多学科协作的加速康复外科模式可以减轻间质性膀胱炎患者的负性情绪，缩短住院时间，提高护理满意度及患者的生活质量，值得临床推广应用。

目的:探讨虚拟现实技术联合3D打印教学模式在泌尿外科住院医师手术教学中的作用。方法:郑州大学第一附属医院2020年7月至2021年7月行泌尿外科住院医师规范化培训的医师共40人，通过简单随机分组，分为对照组和实验组各20人，学习肾脏肿瘤的腹腔镜下肾部分切除术，对照组采用传统观摩手术教学模式，实验组采用虚拟现实技术联合3D打印手术教学模式，比较两组在手术学相关理论成绩改善、在猪模型上的手术操作及对两种教学主观态度之间的差异。结果:实验组和对照组初始理论成绩[(71.49±2.46)分比(73.78±2.98)分， t＝1.698， P>0.05]，差异无统计学意义，实验组的终末理论成绩高于对照组[(84.71±3.32)分比(82.77±1.54)分， t＝2.479， P<0.05]，差异有统计学意义。对照组和实验组在猪模型上的操作成绩，实验组手术时长少于对照组[(93.78±3.04) min比(101.18±5.22) min， t＝2.897， P<0.05]；实验组肾脏热缺血时间少于对照组[(33.52±3.11) min比(36.32±3.75) min， t＝2.655， P<0.05]；实验组缝合时间少于对照组[(16.48±1.40) min比(17.91±1.23) min， t＝3.568， P<0.05]；实验组出血量少于对照组[(75.05±3.96) ml比(87.31±3.23) ml， t＝11.169， P<0.05]；实验组术后并发症少于对照组[1例比7例， χ2＝11.169， P<0.05]，差异有统计学意义。且住院医师对虚拟现实技术联合3D打印教学模式的接受度和认可度明显更高( P<0.05)。 结论:虚拟现实技术联合3D打印作为一种新的教学模式可以运用到泌尿外科住院医师的手术教学中，提高培训质量和效率。

目的:探讨输尿管纤维上皮性息肉(ureteral fibroepithelial polyp，UFP)致肾积水患者的临床特点、诊疗方法与临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2006年9月至2019年9月期间所有肾积水手术后病理诊断为UFP患者的一般情况、临床表现、影像学检查、手术方式及随访情况。结果:肾积水手术后病理组织学诊断为UFP患者48例，占同期肾积水手术治疗患者总数的1.8%(48/2 653)。患者平均就诊年龄(109.2±34.7)个月，男童为主(95.8%)，左侧多见(81.3%)，主要临床表现为腹痛(81.3%)及肉眼血尿(18.8%)。术前泌尿系统超声(ultrasonography，US)阳性检出率为60.4%，静脉肾盂造影阳性检出率为34.1%。所有病例的息肉经手术完整切除，术中见70.8%的息肉为单一带蒂型，97.9%的息肉位于输尿管近段，息肉中位长度为1.5 cm(0.3~8.0 cm)。术后均获随访，中位随访时间57个月(3~141个月)，无一例息肉复发；3例(6.3%)出现术后并发症，其中2例为青春期同侧输尿管结石。结论:儿童UFP发病率较低，具有典型的临床特征，超声在术前诊断UFP方面具有一定价值，手术治疗效果明确，术后息肉残留少，复发率低，但存在远期并发症的可能。

目的:通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床病理特征，提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病（IgG4-RUMR）的认识。方法:收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例，分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料，按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）IgG4-RD分类标准评分，达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果:11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2，发病年龄44~83岁，中位年龄59岁，均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科（10例）及肿瘤科（1例）。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上，8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水（其中1例伴肾占位），1例显示睾丸、附睾及精索肿物，1例显示单纯肾实质占位，1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中，血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上，11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化，少数伴闭塞性静脉炎，IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF，IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分，11例得分20~48分，均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面：1例行肾部分切除，病理学检查提示IgG4相关性疾病后，行糖皮质激素治疗；1例行前列腺经尿道电切，病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎，之后患者因涎腺肿大再次入院，复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病，行糖皮质激素治疗；1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗；其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后，行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗；所有患者的症状均在治疗后好转。结论:IgG4-RUMR发病率低，临床、影像学表现非特异，其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中，应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外，在IgG4相关性疾病的诊断中，2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂，但客观实用，适用于临床实践。

小儿泌尿外科患儿术后拆除阴茎敷料时，常会使用换药碗当作容器，装盛100~200 ml生理盐水。而现有的换药碗比较浅，导致生理盐水时常容易发生倾倒，而且用于抽吸液体的注射器并无妥当位置，很容易滑落至换药碗液体中，极易造成污染，增加伤口感染风险。因此笔者设计一种结构简单、便于使用且不容易导致注射器滑落的内置管架换药碗，现介绍如下。

目的:探讨护士主导的全病程规范化管理模式在经皮肾镜取石碎石术（PCNL）患者管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年7月在湖南省人民医院泌尿外科住院的100例PCNL患者作为研究对象，按入院先后顺序分为观察组和对照组，各50例。两组均接受常规治疗和护理，观察组在常规护理的基础上采用护士主导的全病程规范化管理模式。比较两组患者的术前准备时长、住院时间、住院费用、术后并发症及出院后1个月内非计划复诊率。结果:观察组的术前准备时长、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组的住院费用少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组的术后并发症发生率、出院后1个月内非计划复诊率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:护士主导的全病程规范化管理模式有利于缩短PCNL患者手术等待时间和总住院时间，减少住院费用，降低并发症及非计划复诊率，值得临床推广。

在2024年美国泌尿外科年会(AUA)中，泌尿系结石领域涉及了基础研究、药物治疗、手术干预等众多方向，多个大规模多中心随机对照临床试验结果也在大会上揭晓，影像导航技术、人工智能、机器学习算法在结石诊疗领域进一步应用。

目的:评估应用气态测压导管（ACC）的尿道压力测定（UPP）在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值，分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法:回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组，另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查，比较两组患者尿道压力测量值［ M（ Q1， Q3）］，分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。 结果:观察组年龄61（47，67）岁，体质指数（BMI）为24.1（21.6，27.9）kg/m 2；对照组年龄65（58，71）岁，BMI为25.0（22.8，27.6）kg/m 2。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组［104.0（83.0，124.0）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）比42.0（31.0，65.5）cmH 2O、125.0（107.0，154.0）cmH 2O比99.0（77.0，124.0）cmH 2O，均 P<0.001］；受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，膀胱颈位置尿道压力对女性膀胱颈梗阻的预测价值最高［曲线下面积（AUC）：0.946，95% CI：0.886~0.981，灵敏度为87.3%，特异度为91.1%］，交互点图显示其最佳阈值为72 cmH 2O；将膀胱颈口尿道压力最佳阈值作为预测女性膀胱颈梗阻患者的阳性分界值，63例膀胱颈梗阻患者应用ACC行UPP检查检出膀胱颈梗阻59例（59/63，93.7%），Kappa值为0.774（95% CI：0.654~0.894），表明UPP测定与压力-流率诊断方法具有较高一致性。 结论:基于ACC的UPP检查可显示膀胱颈口位置及尿道括约肌位置的压力数值，膀胱颈口尿道压力>72 cmH 2O时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。

2020年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)进行了内容更新。主要包括：①新增了尿路上皮癌组织学变异分类信息；②对卡介苗(BCG)治疗失败的分类进行了修订；③免疫检查点抑制剂获批用于BCG无应答的高危NMIBC的治疗。本文就NMIBC 2020版EAU指南更新的主要内容进行介绍并解读。

无线智能超高清腔镜采用高速无线图传芯片可实现4 K分辨率以上高清无损图像低延迟无线传输、存储、标注和分析，从而构建无线连接、无线传输、高清图像显示、智能信息化交互和图像智能分析的腔镜系统，该系统具有清晰度高、连接简便、体积小、智能化程度高等优势，拓展了传统腔镜手术的应用场景和目标人群，对泌尿系统疾病的微创治疗产生了深远的影响和方式的变革。