目的 观察手部动力支具治疗掌指关节侧副韧带挛缩的临床效果.方法 选取90例掌指关节侧副韧带挛缩患者,随机分为支具组和对照组,每组45例.支具组采用手部动力支具牵引治疗,对照组采用掌指关节松动训练治疗.比较两组患者治疗前后患指疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患侧掌指关节主动活动度,比较两组患者治疗后掌指关节运动功能优良率及二次行侧副韧带切断术情况,记录治疗期间支具组患者不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者患指VAS评分均较治疗前降低,患侧掌指关节主动活动度均较治疗前提高,且支具组患指VAS评分低于对照组,患侧掌指关节主动活动度高于对照组(均P<0.05);支具组患者患侧掌指关节运动功能优良率高于对照组,而二次行侧副韧带切断术率低于对照组(均P<0.05).治疗期间,支具组均未发现关节脱位、肌腱韧带损伤、皮肤坏死、压迫性溃疡等不良反应.结论 采用手部动力支具牵引治疗掌指关节侧副韧带挛缩,可有效地缓解疼痛,改善掌指关节活动度,促进掌指关节功能恢复,安全性高.

目的 观察手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后康复的临床疗效.方法 对80例Ⅱ区屈肌腱粘连患者行肌腱松解术,术后患者按随机数字表法随机分为支具组和对照组.支具组40例,术后采用手部动力支具牵引结合功能锻炼治疗;对照组40例,术后采用功能锻炼治疗.术前及治疗后进行患指手部肌腱总主活动度(total active movement,TAM)测量、明尼苏达手灵巧度测验(Minnesota manual dexterity test,MM-DT)与普渡钉板测验(Purdue peg board test,PPBT)及患指运动功能优良率评定.结果 治疗后,支具组患者TAM、PPBT评分及患指运动功能优良率高于对照组(P＜0.05),支具组患者MMDT评分低于对照组(P＜0.05).结论 手部动力支具牵引结合功能锻炼可促进Ⅱ区屈肌腱粘连术后患者手功能恢复,疗效确切,值得临床推广、应用.

手部多功能电动牵引支具由机械和电子两部分构成。它具有多功能、多用途、多项调节等特点，可作为固定器、牵引器和练功器使用，治疗手部的关节骨折脱位、关节挛缩和肌腱粘连等疾病。天津医院及大连210医院从1992年1月~1993年11月应用于关节松解术后15例21指，结果优17指，良4指；手指鞘内屈肌腱缝合及游离肌腱移植术后6例，优2例，良4例；屈肌腱松解术后3例，均为优；近侧指骨或中节指骨基底骨折、脱位4例5指，优4指，良1指。总共应用的35指中，优26指，良9指。由于此支具以电机为动力持续被动活动，活动速度缓慢、均匀，并有一定的牵引力，因此患者基本上无痛苦。对于屈肌腱粘连合并关节挛缩的病例可以一期手术解决。静止期可将患指固定在生理位，避免了各种弹性支具所易产生的关节囊挛缩的后遗症。

目的 观察电针穴位刺激联合手部动力支具牵引在掌指关节侧副韧带损伤患者带线锚钉术后康复中的应用效果.方法 选取掌指关节侧副韧带损伤带线锚钉术后患者102例,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上采取电针穴位刺激联合手部动力支具牵引,干预8周.比较两组干预前后掌指功能[上肢功能评价表(DASH)、明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)中的翻转时间(TT)及放置时间(PT)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、手精细运动[采用普渡手精细运动(PPT)评定法从双手、组装、患手等3个维度进行评价]、掌指关节主动及被动活动度、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分],以及两组干预后掌指关节运动功能优良率、不良反应发生率.结果 与干预前比较,两组干预后DASH、MMDT-TT、MMDT-PT、VAS均降低,双手、组装、患手精细运动均改善,掌指关节主动、被动活动度及ADL评分均升高,且观察组变化更明显(P均<0.05).观察组干预后掌指关节运动功能优良率为88.24％(45/51),对照组为70.59％(36/51),两组比较P<0.05.观察组干预后不良反应发生率为9.80％(5/51),对照组为19.60％(10/51),两组比较P>0.05.结论 掌指关节侧副韧带损伤患者带线锚钉术后康复过程中采用电针穴位刺激联合手部动力支具牵引有助于减轻掌指疼痛,改善掌指关节活动度,提高手的灵巧度及日常生活能力,安全性较高.