目的:了解2017年北京市18~79岁非糖尿病患者睡眠状况，及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关联。方法:数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测，在北京市16个区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民，收集人口学信息、慢性病及危险因素、睡眠时长及问题、血清学指标，构建复杂抽样多因素logistic回归模型，分析非糖尿病患者睡眠状况与血清HbA1c的关联。结果:纳入11 608名非糖尿病患者，年龄（43.36±15.27）岁，睡眠时长为（7.49±1.29）h/d，30 d内存在睡眠问题（每周≥3 d存在打鼾/窒息、入睡困难、觉醒≥2次、早醒或服用安眠药）比例为47.38%，血清HbA1c中位数为5.30%。血清HbA1c水平随着睡眠时长出现显著波动（ F=413.06， P<0.01）；不同年龄组间是否存在睡眠问题，血清HbA1c水平差异有统计学意义（ t=358.3， P<0.01）。单因素分析发现，存在≥1种睡眠问题的人群血清HbA1c水平高于无睡眠问题者（ U=15.11， P<0.01）。控制人口学变量、慢性病及危险因素后，无论性别，存在≥1种睡眠问题（ OR=1.21，95% CI：1.03~1.41）和打鼾/窒息与HbA1c≥5.7%有关（ OR=1.37，95% CI：1.16~1.61），<60岁人群睡眠问题与HbA1c水平较高有关。 结论:成年人睡眠过长、过短及打鼾/窒息影响血清HbA1c水平，<60岁对象作为高危人群应采取改善睡眠的措施以降低糖尿病发生风险。

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对妊娠结局的影响，特别是与妊娠期高血压疾病（HDP）之间的关系。方法:选取2021年1月至2022年4月于北京大学人民医院建档、因OSAS高危于孕期行睡眠监测的孕妇228例作为观察对象，查阅病历收集其临床资料进行回顾性分析。根据是否确诊为OSAS，分为OSAS组（105例）和非OSAS组（123例），采用非参数Mann-Whitney U检验、 χ2检验或Fisher精确概率法比较两组孕妇的一般资料和母儿结局，进一步对两组孕妇HDP各类型的发生情况进行比较。 结果:（1）与非OSAS组比较，OSAS组孕妇的中位孕前体重指数（分别为23.6、27.6 kg/m 2）及打鼾症状的比例［分别为28.9%（33/114）、59.2%（61/103）］均较高，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。（2）OSAS组孕妇HDP的发生率高于非OSAS组［分别为67.6%（71/105）、39.0%（48/123）］，妊娠期糖尿病（GDM）的发生率高于非OSAS组［分别为40.0%（42/105）、26.8%（33/123）］，OSAS组孕妇的中位分娩孕周低于非OSAS组（分别为38.4、39.0周），分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。非OSAS组和OSAS组孕妇的分娩方式、转入重症监护病房、产后出血、早产、小于胎龄儿、窒息、转入新生儿重症监护病房、脐动脉血气分析pH<7.00的比例、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。（3）与非OSAS组比较，OSAS组孕妇妊娠合并慢性高血压［分别为11.4%（14/123）、22.9%（24/105）］、慢性高血压伴发子痫前期［分别为11.4%（14/123）、30.5%（32/105）］的发生率更高，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。 结论:OSAS与HDP（尤其是妊娠合并慢性高血压及慢性高血压伴发子痫前期）和GDM有关，可为高危孕妇中开展OSAS的筛查和诊治提供一定的实践依据。

目的 探讨口腔矫正器佩戴在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并咽喉反流(LPR)患者中的临床应用效果.方法 选取2016年8月—2018年1月在广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科确诊为OSAHS的46例患者采用6个月口腔矫正器进行干预,分别在干预前、干预6个月后进行多导睡眠监测仪和Dx-pH监测,并完成反流症状指数量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS).比较患者干预前后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、24 h pH监测、LPR相关症状、RSI和RFS.结果 干预前,RSI>13分和/或RFS>7分的患者共17例,干预6个月后仅3例;干预前,立位和/或卧位Ryan指数阳性的患者共11例;干预6个月后仅2例.患者AHI、鼾声指数、RSI、立位Ryan指数、卧位Ryan指数均较干预前显著降低,平均血氧饱和度显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01).RSI多个分项(持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉异物感)以及RFS分项(喉内黏液附着、弥漫性喉水肿)评分较干预前显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论　口腔矫正器有助于治疗OSAHS合并LPR患者,可明显缓解患者LPR症状.

背景 血清三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(TG/HDL-C)是系统性反映血脂水平的指标,不良的睡眠状况可能是血脂异常的危险因素,探索睡眠问题对TG/HDL-C的影响并识别危险人群,有助于有针对性地通过改善睡眠减少血脂异常的发生.目的 了解2017年北京市成年人睡眠问题现状及其与血清TG/HDL-C的关联,旨在为改善睡眠质量及控制血脂水平提供依据.方法 数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测,在北京市16区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18～79岁常住居民,收集调查对象年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等人口学信息,高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病患病情况,吸烟、饮酒等生活行为方式,睡眠时长及打鼾/窒息、入睡困难、中间觉醒≥2次、早醒、服用安眠药等睡眠问题,测量身高、体质量、腰围、血压,抽取空腹静脉血进行血脂四项检测.采用t检验、非参数Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多因素Logistic回归分析睡眠与TG/HDL-C的关联.结果 13240例调查对象平均年龄为(44.79±15.47)岁,平均睡眠时长为(7.47±1.30)h/d,中位TG/HDL-C为0.99(0.84),6490例(49.02％)30 d内存在睡眠问题.睡眠处于9 h/d者TG/HDL-C水平最低,中位数为0.95(0.82),不同睡眠时长的女性人群TG/HDL-C比较,差异有统计学意义(χ2=37.14,P<0.01).按是否存在睡眠问题进行分组,组间TG/HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).在控制性别、年龄、婚姻状况、城乡、受教育程度、现在吸烟、30 d内饮酒、身体活动不足、高血压、糖尿病、BMI等协变量之后,多因素Logistic回归分析结果显示,存在≥1种睡眠问题是TG/HDL-C升高的影响因素〔OR(95％CI)=1.05(1.01,1.08)〕;相比于无睡眠问题的人群,男性或18～44岁人群存在≥1种睡眠问题是高TG/HDL-C的影响因素〔OR男(95％CI)=1.05(1.01,1.09);OR18～44岁(95％CI)=1.06(1.01,1.10)〕.结论 北京市18～79岁成年人睡眠时长过长或过短,打鼾/窒息/入睡困难、服用安眠药等睡眠问题可能影响血清TG/HDL-C,男性及45岁以下人群作为高危人群应采取改善睡眠的措施.

目的 观察补气活血解毒饮联合西医治疗痰瘀滞络型儿童腺样体肥大的临床疗效.方法 将110例痰瘀滞络型腺样体肥大患儿按照随机数字表法分为2组,对照组55例予西医常规治疗,治疗组55例在对照组基础上加用补气活血解毒饮治疗.2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后临床症状鼻塞、睡眠张口、打鼾及睡眠窒息评分变化情况,比较2组治疗前后腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)值及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分变化情况,比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化情况.结果 治疗组总有效率90.9％(50/55),对照组总有效率72.7％(40/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后鼻塞、睡眠张口、打鼾及睡眠窒息评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项症状评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后A/N值及OSA-18评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后A/N值及OSA-18评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后血清TNF-α、IL-4及ECP水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 补气活血解毒饮联合西医治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切,可明显改善患儿临床症状,减小腺样体体积,提高生活质量,抑制炎性反应,提高临床疗效.

目的 研究北京市丰台区18～79岁成人睡眠状况与代谢综合征的关系,为开展睡眠健康教育、降低睡眠相关代谢综合征患病率提供基础数据.方法 2019年7—9月通过多阶段分层整群随机抽样现场调查丰台区18～79岁常住居民4707人.用SPSS 19.0统计软件进行统计描述和χ2检验、采用多因素Logistic回归模型分析代谢综合征和睡眠问题的相关关系.结果 丰台区18～79岁常住居民平均睡眠时间为(7.26±0.03)h/d,睡眠不足发生率为25.9％(95％CI:24.3％～27.6％).睡眠问题发生率为45.8％(95％CI:43.6％～48.1％),打鼾/窒息、夜间觉醒、入睡困难、早醒和服用安眠药的发生率分别为23.0％、22.3％、19.3％、17.8％、2.6％.代谢综合征患病率为32.2％(95％CI:30.4％～34.2％).多因素Logistic回归分析结果显示,在控制性别、年龄、婚姻状况、文化程度、现在吸烟、过去30 d内饮酒、身体活动不足等变量之后,打鼾/窒息人群患代谢综合征的风险是无打鼾/窒息人群的2.006倍,OR值为2.006(95％CI:1.724～2.334).结论 北京市丰台区成人睡眠问题较为严重,代谢综合征患病率较高,打鼾/窒息是代谢综合征的危险因素.今后要在丰台区加强睡眠健康教育,提高居民睡眠质量,降低睡眠相关代谢综合征患病率.

目的 了解北京市18～79岁居民不良睡眠状况与慢性病共病患病的关系,为慢性病共病的预防控制提供参考依据.方法 于2017年8-12月采用多阶段分层整群随机抽样方法在北京市16个区抽取13 240名18～79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用复杂抽样加权方法估计居民不良睡眠率和慢性病共病患病率,并应用多因素非条件logistic回归模型分析打鼾/窒息、中间觉醒≥2次、早醒、人睡困难、服用安眠药5种不良睡眠状况与慢性病共病患病的关系.结果 北京市13240名18～79岁居民中,自述30d内每周≥3d出现打鼾/窒息3 413人(25.8％)、入睡困难2 536人(19.2％)、中间觉醒≥2次3 103人(23.4％)、早醒2 671人(20.2％)、服用安眠药367人(2.8％),有≥1种不良睡眠状况者6 490人,复杂抽样加权后不良睡眠率为52.1％;慢性病共病患病者4 980例,复杂抽样加权后慢性病共病患病率为41.7％;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、是否现在吸烟、近7 d是否饮酒、是否身体活动不足、是否主动体检和是否健康体重等混杂因素后,多因素非条件logistic 回归分析结果显示,打鼾/窒息(OR=1.955,95％CI=1.731～2.208)、中间觉醒≥2 次(OR=1.914,95％CI=1.591～2.202)、早醒(OR=1.802,95％CI=1.534～2.117)、入睡困难(OR=1.625,95％CI=1.380～1.913)、服用安眠药(OR=2.617,95％CI=1.907～3.592)这5种不良睡眠状况均与北京市18～79岁居民慢性病共病的风险有关.结论 北京市18～79岁居民不良睡眠和慢性病共病患病状况均较为严重,且多种不良睡眠状况均与慢性病共病患病有关,应在治疗已有疾病的同时关注患者的睡眠问题.

目的 分析成年人群睡眠与超重肥胖、中心性肥胖的关系,为改善成年人群睡眠质量和预防肥胖提供依据.方法 收集2020年湖北省成年居民慢性病及其危险因素监测项目的人口学信息、身高、体重、腰围和睡眠状况等资料,描述性分析居民睡眠、超重肥胖和中心性肥胖情况;采用多因素logistic回归模型分析睡眠与超重肥胖、中心性肥胖的关联.结果 纳入17 789人,年龄为(56.21±13.05)岁,女性占61.50％.睡眠时间为(7.18±1.56)h/d.打鼾/窒息/憋气7 019人,占39.46％;入睡困难6 108人,占34.34％;夜间觉醒≥2次8 064人,占45.33％;服用安眠药268人,占1.51％;早醒并难以重新入睡6 267人,占35.23％.检出超重肥胖8 960例,占50.37％;中心性肥胖6 148例,占34.56％.多因素logistic回归分析结果显示,睡眠时间＜7 h/d(OR=1.081,95％CI:1.007～1.159)、打鼾/窒息/憋气(OR=2.367,95％CI:2.222～2.521)、夜间觉醒≥2次(OR=1.106,95％CI:1.028～1.191)与超重肥胖存在统计学关联;睡眠时间＞8 h/d(OR=0.834,95％CI:0.761～0.913)、打鼾/窒息/憋气(OR=2.153,95％CI:2.019～2.297)、夜间觉醒≥2次(OR=1.193,95％CI:1.105～1.288)与中心性肥胖存在统计学关联.结论 睡眠时间以及打鼾/窒息/憋气、夜间觉醒等睡眠行为与超重肥胖和中心性肥胖有关.