目的 分析神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用效果.方法 选择行神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为研究组,另择同期接受开颅入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为对照组.比较两组手术情况、临床缓解率与肿瘤全切率,垂体功能、炎症反应、应激指标,并发症等情况.结果 研究组手术时间、肿瘤切除时间、住院时间更短(P＜0.05);研究组全切除率、临床缓解率更高(P＜0.05).术后1个月两组血清促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总甲状腺素(TT4)水平降低,但研究组高于对照组(均P＜0.05).术后1d,两组全血中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平提高,但研究组低于对照组(均P＜0.05).至术后1个月,研究组并发症发生率更低(16.67％vs 45.83％,P＜0.05).对照组复发7例,经手术治疗后,全切4例,次全切2例,部分切除1例;术后并发症发生情况,3例发生尿崩症,1例发生颅内感染.研究组复发8例,经手术治疗后,全切6例,次全切2例;术后并发症发生情况,2例发生尿崩症.结论 神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术可提高复杂性颅咽管瘤患者临床缓解率与肿瘤全切率,降低炎症反应、应激指标,改善垂体功能,安全性较高,对复发性颅咽管瘤的治疗效果也良好.

胰腺癌是一种高致死率的消化道恶性肿瘤，起病隐匿，因缺乏早期高敏度特异性诊断标志物，大部分患者就诊时已处于中晚期，根治性手术切除率低，预后极差，5年生存率低于10%。根治性切除术是治愈胰腺癌的唯一有效途径，由于其恶性程度高且具有高度嗜神经性，早期极易发生原位复发、区域淋巴结或远处转移，故淋巴结清扫的彻底性对于患者远期疗效及预后尤为重要。随着现代外科的不断发展，各中心不同胰腺外科医师对于胰头癌淋巴结清扫内涵理解不同，相关研究存在明显的异质性。本文结合目前国内外研究进展及本中心临床实践，详述胰头癌淋巴结清扫在胰腺癌中的应用。

目的 评价广东省深圳市学生健康监测信息系统对目标人群常见传染病的预警效果.方法 分析2017-2022年深圳市学生健康监测信息系统的监测数据,与同期中国疾病预防控制中心传染病监测报告信息系统中深圳市中小学生常见传染病数据作比较,采用错位相关分析,对监测症状及病种时间序列数据相关性进行研究,探索利用学生健康监测信息系统数据及时预警中小学生常见校园传染病的可行性及其效果.结果 2017-2022年学生健康监测信息系统监测的上呼吸道症状、呕吐/腹泻症状、发热症状以及皮疹症状数据与其对应的校园常见传染病病例数据在以周为单位的水平下均具有相关性(r=0.24、r=0.45、r=0.39、r=0.58,均P＜0.05);与2019-2020年相比,2020-2022年发热症状、皮疹症状与其对应的校医常见传染病病例数关联性分别由r=0.70、r=0.79减弱至r=0.17、r=0.30(均P＜0.05);错位相关分析发现,上呼吸道症状、发热症状和皮疹症状可提前2～3周发现目标传染病的波动.结论 广东省深圳市学生健康监测信息系统收集的中小学生因病缺勤症状数据能较好反映相应常见传染病病种的发生和流行态势,对于上呼吸道症状、发热症状和皮疹症状的监测数据可以提前起到预警及流行趋势预测作用;后续应扩大监测范围,更好的发挥预警作用.

传统气腹腹腔镜是目前广泛应用在泌尿外科腹腔手术的技术。但二氧化碳（CO2）和气腹压力对机体的影响限制了其在合并心肺功能障碍、高龄、疝气、妊娠等临床特殊患者中的应用。免气腹腔镜技术通过一系列机械装置提拉或悬吊腹壁，提供足够的腹腔内手术空间，达到无需气腹而进行腔镜操作目的，同时避免了CO2气腹潜在的麻醉和手术风险，扩大了腔镜手术适应证，是腹腔镜手术的重要补充和新术式。未来，随着新器械研发和新技术融合，免气腹腔镜技术的优势将会得以更好地发挥。本文将阐述免气腹技术在泌尿外科领域的发展和应用现状。

目的 分析2006-2022年辽宁省大连市人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势和发病特点及病例诊断延迟的影响因素,为针对性干预措施的实施提供依据.方法 从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2006-2022年大连市布病病例个案资料,对人间布病发病变化趋势、人群特征、空间分布及诊断报告情况进行描述性分析,采用logistic多因素回归分析诊断延迟的影响因素,采用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关和聚类分析.结果 2006-2022年大连市人间布病发病整体呈逐年上升趋势,发病率平均每年上升25.89％.春夏季为发病高峰,男性高于女性(2.59:1),发病年龄集中在45～59岁年龄组(44.23％).病例地区分布范围逐渐扩大,2022年大连市87.26％的街道(乡镇)有病例报告.时空分布结果显示,高-高聚集地区始终集中在瓦房店市.诊断延迟率为60.68％,多因素分析结果显示,就诊医院类型[比值比(OR)=0.68,95％置信区间(CI):0.56～0.83,P＜0.05]和病例报告年份(OR=1.34,95％CI:1.11～1.62,P＜0.05)与诊断延迟有关.结论 辽宁省大连市人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,诊断延迟率较高.应及时采取针对性干预措施,加强宣传教育,提升人群就诊意识和基层医务人员诊断水平,降低因延迟诊断导致的布病慢性化.

《疾病监测》杂志已从2019年1月起在文章首页添加开放科学标识码(OSID码),为读者和作者提供一个与业界同行专家学术交流的途径,并提供一系列增值服务,以提升论文的学术影响力和科研诚信.是本刊录用发表论文的必要条件,也是提高您论文影响力的重要方法和途径,请高度重视.OSID开放科学计划,是国家新闻出版署出版融合发展(武汉)重点实验室发起的一项促进学术交流,推动科研诚信的计划.通过OSID作者可以使用电脑或手机上传简短的语音、视频、文字介绍,更加立体化地展示和传播科研成果,弥补纸刊载体的局限性,也可与本专业其他研究人员互动、交流,提升论文的阅读量、下载量和引用率,扩大论文和作者的影响力,同时,让科研过程可追溯,提升了研究成果的诚信质量.

尽管中国每年发现并成功治疗70％以上的结核病病例,但按照目前结核病疫情下降的速度,中国无法实现《2030年可持续发展目标》中结核病相关目标.根据最新的科学知识和证据,如果结核病控制方法从单纯的"被动发现"转变为包括大规模的"主动筛查",就有可能实现这些目标.中国有一个前所未有的机遇来扩大"主动筛查",因为主动筛查的诊断技术和基础设施日臻成熟,包括基于舌拭子标本的分子检测技术和人工智能辅助的数字X线摄影和CT影像检查.抓住这一契机,中国有望在2030年成为首个将结核病发病率降低80％并消除结核病这一重大公共卫生问题的结核病高负担国家.

胰腺癌目前总体疗效欠佳，化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗是合并远处转移性胰腺癌的主要治疗手段。自吉西他滨、氟尿嘧啶在胰腺癌中奠定基石药物地位后，白蛋白紫杉醇、脂质体伊立替康等新剂型药物的应用提升了胰腺癌的治疗疗效。AG、FOLFIRINOX方案是目前转移性胰腺癌的标准一线治疗。作为FOLFIRINOX方案的优化版，NALIRIFOX方案的高质量证据得到认可，已写入最新发布的NCCN指南的一线方案。靶向治疗方面，PARP抑制剂的确切疗效为BRCA1/2突变胰腺癌患者的维持治疗提供了更优策略，KRAS G12C抑制剂的成功问世为相应突变的晚期胰腺癌患者及KRAS其他突变位点的药物研发带来了曙光和信心。免疫治疗是当前肿瘤研究的重要突破方向，具体方式包括将免疫冷肿瘤变成免疫热肿瘤，扩大免疫检查点抑制剂的适用人群；另一方面则是寻找新兴的免疫疗法，如CAR-T疗法、TCR-T疗法、mRNA疫苗等。诸多的深入探索和创新疗法为晚期胰腺癌患者带来了生存希望，临床医师应和基础医学专家、药物研发科学家密切协作，加速新药或新疗法在胰腺癌这一难治性肿瘤中的开发与应用。

目的 分析甘肃省陇南市2016-2022年手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果,为陇南市HFMD防控策略的优化提供依据.方法 收集2016-2022年陇南市HFMD病例样本,检测肠道病毒,包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10),对病例的时间、年龄、地域、性别分布进行流行病学分析.结果 共检测HFMD病例样本1 029份,肠道病毒阳性样本674份,检出率为65.50％.2016-2022年陇南市HFMD优势病原体EV71、Cox A16、Cox A6随年份交替出现,春、夏、秋季均有流行.不同县(区)中,武都区病例数高于其他县(区)(x2=416.804,P＜0.01),发病年龄主要为5岁以下儿童(x2=145.720,P＜0.01),男性发病数明显高于女性.结论 陇南市HFMD流行呈明显地域性、季节性和人群性,病原类型交替流行,呈双峰趋势,提示应扩大监测范围,尤其是重点区域人群的防控力度.

该研究旨在通过临床验证,评估一款智能无创妊娠期血糖监测仪样机的有效性.该监测仪基于近红外光谱法,利用AI大数据分析光电容积脉搏波数据,实现对妊娠期妇女血糖的无创监测.研究团队开发了一种利用感测芯片的监测仪,有效克服了无创血糖监测中的信号弱和个体差异问题.通过智能无创妊娠期血糖监测仪配套手机APP(application)上直观显示检测结果,提升了用户体验.临床验证显示,20～30岁孕妇的无创监测数据与传统血糖测量方法存在显著差异(P<0.05),而31～42岁孕妇则无显著差异.研究指出,该监测仪需进一步校准和扩大样本量,以提高与有创血糖监测结果的一致性.