对1例危重型新型冠状病毒肺炎患者在治疗期间发生难治性高血糖的原因及治疗进行了回顾性分析，表明新型冠状病毒感染对糖代谢会产生损害，在临床治疗中应加强血糖的监测控制。

近年来儿童糖尿病患病率增长明显，病因与环境和遗传因素相关。儿童糖尿病的治疗需要综合性手段、个体化治疗，包括药物治疗、血糖监测、饮食管理、运动治疗、健康教育、心理治疗等。儿童糖尿病发病年龄小，持续时间长，可选择药物有限，治疗较成人而言更为困难，应积极预防急性及远期并发症的发生，提高患儿的生命质量。

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型（MODY3）患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性，因“多饮多尿消瘦3个月”入院，依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型（MODY3）家系，并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测（CGM）发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善，但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物，而其确诊家系成员应用餐时胰岛素（门冬胰岛素30）治疗，血糖控制达标。在4年随访中，患者血糖控制良好，监测胰岛功能无明显进展，未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物，以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

目的:分析1例复杂性深静脉血栓后综合征并发动静脉畸形和严重静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡及淤积性皮炎患者的临床表现和综合治疗策略，并评价其效果。方法:患者，男，79岁。入院后予以利伐沙班抗凝，阿托伐他汀调脂稳斑，迈之灵改善静脉瓣功能血压变化，人促红素治疗肾性贫血，格列齐特控制血糖等药物治疗，并接受溃疡清创＋淤积性皮炎清理术。术后进行细致的创面处理与弹力袜加压支持、物理疗法以及康复训练以改善患者血液循环、提高肌肉力量，预防再次血栓形成。结果:经过综合治疗，术后1个月患者左下肢溃疡明显缩小，淤积性皮炎得到改善，肢体功能也有所恢复。结论:对于病史复杂的下肢静脉性溃疡合并淤积性皮炎，综合性治疗策略包括内科全身状态管理与外科局部治疗相结合，能够有效改善患者的局部症状及全身健康状况。进一步强调跨学科合作的重要性，通过持续监测和实施全面的治疗干预，可以显著提升患者的临床疗效及生活质量。

目的:探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇（serum uric acid/ high-density lipoprotein cholesterol ratio，URH）与糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）的相关性。方法:根据尿白蛋白肌酐比值水平，将171例T2DM患者分为单纯T2DM组（A1组）、微量白蛋白尿组（A2组）和大量白蛋白尿组（A3组），对其一般资料、糖化血红蛋白（ glycosylated hemoglobin A1，HbA1c）、生化等指标进行比较，并计算URH。结果:A1组收缩压、舒张压、血尿酸（serum uric acid, SUA）、甘油三酯（triglyceride, TG）、URH低于其他两组[（129.70±15.78）vs（141.65±16.04）vs（147.31±17.01）mmHg、（78.90±10.71）vs（83.79±10.67）vs（84.61±12.19）mmHg、291.5（253.75，351.25） vs 346（280，409） vs 344.5（274.75，425.75） μmol/L、26.12（19.71，32.96） vs 33.45（26.55，42.2） vs 33.45（26.55，42.2）]（ P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）高于其他两组[1.19（1.02，1.29） vs 1.02（0.87，1.21） vs 1.07（0.93，1.25） mmol/L]（ P<0.05）；A3组病程、血肌酐（serum creatinine,SCr）高于其他两组[10.5（7.25，15） vs 8.5（4，12） vs 8（3，11）年；82.5（70.57，101.75） vs 66（52.75，73.75） vs 64（51, 84） μmol/L ]（ P<0.05），肾小球滤过率（glomerular filtration rate, eGFR）低于其他两组[91.63（67.09，112.21） vs 116.7（96.6，142.53） vs 109.85 （85.64，152.39）ml·min -1·1.73 m 2]（ P<0.05）。性别、吸烟史、饮酒史、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein，LDL-C）、血尿素氮（serum urea nitrogen，BUN）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、HbA1c各组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。相关分析显示病程、收缩压、舒张压、TG、SUA、URH与尿白蛋白/肌酐比值（UACR）呈正相关，HDL-C与UACR呈负相关（ P<0.05）。Logistic回归分析示病程是大量蛋白尿的危险因素，收缩压、URH为微量蛋白尿及大量蛋白尿的危险因素。ROC曲线示URH的AUC值最高，准确率为69.3%。 结论:URH与DKD发生密切相关，是DKD的危险因素，通过对T2DM患者进行URH动态监测，其有助于早期筛查DKD，优于SUA及HDL-C。

目的:探究与分析微信公众号中医健康信息平台对2型糖尿病患者血糖、代谢状态及自我管理能力的影响。方法:选取聊城市中医医院2017年3月至2020年3月收治的2型糖尿病患者120例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规管理，观察组在对照组基础上加用微信公众号中医健康信息平台，对比两组2型糖尿病血糖、代谢状态、糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)评分、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果:管理后，与对照组相比，观察组空腹血糖(PFG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标改善显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比两组管理后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高，管理后观察组与对照组相比上述指标改善更加显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比，两组管理后饮食、运动、血糖监测、遵医行为、足部护理及吸烟评分均较高，观察组管理后与对照组相比，上述指标改善更加显著，差异有统计学意义( P<0.05)。与管理前相比，两组管理后DSQL评分降低，与对照组管理后相比，观察组DSQL评分较低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:微信公众号中医健康信息平台在2型糖尿病患者中能够明显改善患者血糖及代谢状态，可提高其自我管理能力及生存质量。

随着医院诊疗模式的变革，以系统疾病为中心的多学科融合模式将成为未来疾病诊疗的一种重要模式。围术期的血糖管理急需打破单一或松散的协作医疗模式，需要外科、内分泌科、营养科等多学科的融合管理模式。该文根据国内外相关指南和研究进展，重点阐述了围术期血糖管理团队的建立和围术期血糖监测方案（包括血糖监测方法、血糖控制目标、血糖监测频率），同时简要介绍了新兴血糖监测技术和监测指标在围术期血糖监测中的研究进展。并在此基础上，探讨了围术期血糖监测目前面临的挑战和未来的发展方向，以期为进一步改进和完善围术期血糖监测提供参考和借鉴。

脊髓小脑性共济失调为常染色体单基因遗传病，临床表现为以共济失调为主的一组临床综合征。本文报道1例66岁男性患者，糖尿病病程10余年，长期血糖控制欠佳，糖化血红蛋白14.3%，无酮体出现，无糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，大血管病变严重，周围神经病变广泛且不能用糖尿病神经病变解释，既往基因检测结果考虑为脊髓小脑性共济失调12型，治疗上结合原发病、认知状态等方面，予口服二甲双胍维格列汀联合德谷门冬双胰岛素治疗，监测空腹血糖控制达标。

糖化血红蛋白 1c（HbA 1c）自发现以来，一直被公认为是评价降糖疗效的核心指标。尽管在临床实践中，HbA 1c的弱点不断被发现，但随着科技的进步，这些问题逐渐得到解决。尤其是标准化检测方法和质量控制体系的建立，为HbA 1c的广泛应用提供了保证，目前HbA 1c已成为兼具诊断和监测功能的复合型指标。HbA 1c变异度与糖尿病慢性并发症的研究以及HbA 1c与其他血糖监测指标转换关系的建立，部分弥补了其不能体现血糖波动的不足。因此，HbA 1c尽管不够完美，但是其在糖尿病管理中的优势尚不可替代。

目的:探讨由自我血糖监测（SMBG）点血糖计算不同的血糖波动指标与持续葡萄糖监测（CGM）系统获得的平均血糖波动幅度（MAGE）的相关性。方法:本研究为回顾性研究。纳入2018年1月至2019年10月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科住院同时接受48~72 h CGM及7点（三餐前、三餐后2 h以及睡前）SMBG的105例2型糖尿病患者作为研究对象，根据7点SMBG数据计算以下血糖波动指标：血糖水平的标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、血糖变异系数（CV）和平均血糖波动幅度（MAGE′，由SMBG计算所得）。分别采用Spearman相关分析、简单线性回归和多元逐步回归分析法分析由SMBG计算的血糖波动各指标与由CGM获得的MAGE的关系，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估前者对后者的预测能力。结果:105例2型糖尿病患者中，7点SMBG计算的SDBG为（2.02±0.77）mmol/L、PPGE为（2.75±1.13）mmol/L、LAGE为（5.62±2.13）mmol/L、CV为（25.92±0.77）%及MAGE′为4.11（2.84，5.92）mmol/L，均与CGM获得的MAGE［4.00（2.65，5.00）mmol/L］显著相关（ r值分别为0.614、0.499、0.588、0.533和0.473，均 P<0.01）。以MAGE为因变量，SDBG、PPGE、LAGE、CV和MAGE′为自变量进行多元逐步回归分析，仅SDBG进入方程（ P<0.01）。ROC曲线下面积分别为：SDBG为0.795［95%可信区间（CI）0.708~0.882］、LAGE为0.782（95%CI 0.692~0.872）及CV为0.769（95%CI 0.677~0.846），均大于PPGE［0.718（95%CI 0.620~0.816）］和MAGE′［0.704（95%CI 0.607~0.789）］的ROC曲线下面积。 结论:由7点SMBG数据计算的血糖波动指标（SDBG、LAGE、PPGE、CV和MAGE′）与CGM获得的MAGE相关性好，其中，SDBG准确性更高。