目的:探讨信息化静脉血栓预防管理系统对内科住院卧床患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法:2021年1~12月由内科与信息部共同构建信息化静脉血栓预防管理系统，并对内科住院卧床患者进行VTE评估，比较实施前(2020年1~12月)及实施后内科护士血栓预防知识评分、内科患者血栓评估时长、患者VTE发生率、医疗纠纷发生率及患者满意率。结果:实施后内科护士VTE基本概念、危害、风险因素、临床表现、预防干预措施及VTE疾病知识评分均高于实施前(均 P<0.05)。实施后内科患者VTE评估时间、数据处理时间、结果处理时间均短于实施前(均 P<0.05)。实施后内科患者VTE漏报率、VTE发生率、护患纠纷率均低于实施前(均 P<0.05)，而实施后内科患者满意率高于实施前( P<0.05)。 结论:信息化静脉血栓预防管理系统可提高内科护士VTE管理能力，降低内科住院患者VTE发生率，保障住院患者安全，提高患者护理满意度。

目的:探讨基于三维目标达成理论的教学在急诊护士护患纠纷应急处理培训中的应用。方法:选取重庆市忠县人民医院2022年1月至2022年10月急诊护士38名对其实施基于三维目标达成理论的教学，比较护士入组时及培训结束后护理管理质量、不良事件及护患纠纷发生情况。结果:培训后急诊护士护理管理质量评分高于培训前( P<0.05)，培训后急诊护士不良事件发生率及护患纠纷发生率低于培训前( P<0.05)。培训后急诊护士护患纠纷应急处理能力总评分较培训前显著提高( P<0.05)。 结论:基于三维目标达成理论的教学能有效提高急诊护士护理管理质量及护患纠纷应急处理能力，有效降低护理不良事件发生率，预防护患纠纷。

目的:探讨基于绩效考核的优质服务模式在门诊护理管理中的应用。方法:选取2018年1～11月湖北省荆门市第二人民医院门诊收治的患者252例，随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(在对照组基础上采取基于绩效考核的优质服务模式)，各126例。记录并比较两组护理后护理质量评分、护理满意度评分及不良事件发生情况。结果:护理后观察组工作责任心(97.15±2.27)分、与患者沟通能力(98.61±1.18)分、护理态度(96.92±2.63)分、护理操作(92.26±4.28)分及处理问题能力(95.81±4.01)分均分别明显高于对照组(83.64±3.45)分、(85.21±3.97)分、(82.75±4.04)分、(79.83±5.12)分、(80.67±5.48)分( t值依次为3.674、3.425、3.801、3.357、3.955)。护理后观察组健康指导(97.41±2.16)分、服务态度(98.23±1.39)分、热情服务(99.28±0.59)分、心理护理(97.35±1.91)分、护理技术(99.01±0.78)分及形象感觉(98.24±1.11)分均分别明显高于对照组(84.16±3.11)分、(81.43±3.68)分、(85.63±4.25)分、(86.49±4.03)分、(80.72±3.91)分、(4.037)分( t值依次为3.429、4.291、3.518、2.962、4.562、4.037)。观察组意外伤害、护患纠纷、跌倒以及护理差错总发生率6.35%(8/126)明显低于对照组19.05%(24/126)，差异均有统计学意义( χ2＝4.703，均 P<0.05)。 结论:对门诊收治的患者采取基于绩效考核的优质服务模式可明显提升护理质量，患者护理满意度较高且不良事件发生率较低。

目的:探讨“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究。方法:选取在佳木斯大学附属第一医院五官科手术室实习的86名护生作为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组43名实习生采用传统教学，观察组43名实习生采用“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验教学。评估两组实习生的课堂教学效果情况、护理质量评分及护患纠纷处理能力评分。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:培训后两组实习生的基础护理、专科护理、器械管理、器械配合能力、巡回配合能力、文书记录能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）；培训后两组实习生的纠纷识别能力、纠纷应急处理能力、护患沟通技巧、护理法律法规认知、应激心理调整能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论:“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中可以提高课堂教学效果，改善其护理质量，提高护患纠纷处理能力。

目前虽然各级政府卫生部门、医院越来越重视正确引导患者就诊行为、规范医生诊疗行为,净化治疗环境,加强立法,保护医患双方的合法权益,但医疗纠纷仍时有发生.医疗纠纷产生的原因非常多,根本原因是医疗行为从始至终关系着生命安全和健康,天然伴随医疗风险、隐藏纠纷,因此我们要做的不是杜绝风险,而是降低风险、减少纠纷.本文采用院内问卷调查的方法,通过医疗纠纷实例分析,探讨医疗纠纷、医疗风险产生的原因,从而寻求减少医疗纠纷的方法.本院2013至2015年发生的77个典型医疗纠纷案例,经仲裁或法院裁决完结的案例最终裁定意见认为,医患沟通不到位、医疗技术水平低、管理不足是医疗纠纷发生的主要原因;而对医院医生和护士的483份问卷调查则显示,医疗纠纷的产生除了上述3个原因,另外还有医护人员工作强度大、身心状态差以及极其个别患者或家属素质低两个原因,而管理不足贯穿于各个环节.因此,减少医疗纠纷应从下列几个方面入手:有效的医患沟通;提高医生临床诊疗能力;优化医疗管理制度;端正医疗工作态度;及时会诊;重视病案记录;留有余地的医嘱;构建健康的医院文化;关注医护人员身心健康;积极完善纠纷处理机制及相关法制建设.

目的 探讨“三维知识-目标”教学在护患纠纷应急处理培训中的应用效果.方法 2015年12月-2017年1月从某医院各科选取100名护士,分3期对其进行“三维知识”护患纠纷应急处理培训.培训主要内容包括纠纷原因及分类、纠纷应急处理规则、护患沟通技巧、职业道德及价值观、语言行为学、法律及法规、应激心理调整.培训结束后,通过考核、问卷调查检测“三维目标”完成情况.结果 “三维知识”培训后,护士学员纠纷原因及分类、纠纷应急处理规则、护患沟通技巧和职业道德及价值观均分＞90分,及格率达到100％;护士对培训评分均＞4分.结论 “三维知识”护患纠纷应急处理培训能有效培养护士的护患纠纷应急处理能力和职业价值观,也得到护士的认可.

[目的]了解山东省县、乡两级护理人员继续教育需求现状,为制定护理人员继续教育计划提供依据.[方法]采用问卷调查法,对山东省20所县、乡两级医院的962名护理人员进行调查.[结果]89.19%的护理人员认为有必要开展继续教育;18.71%的护理人员参加继续教育是为了晋升职称,78.17%的护士对继续教育效果满意,影响继续教育开展的主要因素为工作太忙;对各项知识的需求均处于较高水平,其中排在前5位的需求为:心肺复苏、护患纠纷处理技巧、职业防护知识和能力、紧急救助相关知识、创伤抢救.[结论]县、乡两级医院护士继续教育亟待加强,应提高县、乡两级护理人员的职称、学历水平,合理安排培训时间,创新培训方式,合理选择培训内容,增强培训效果.

[目的]探讨持续护理质量改进在儿科门诊护理风险管理中的应用.[方法]本院儿科门诊在2016年1月至2016年12月期间通过建立护理质量改进小组、分析护理工作质量问题、制定完善改进措施、检查反馈并采用PDCA循环管理的方式开展持续护理质量改进.选择持续护理质量改进前一年内的145例患儿作为对照组,持续护理质改进后1年的150例患儿作为观察组.对护理工作改进前后的护理风险评估质量、防范质量和处理质量3个项目进行评价,采用自制调查问卷对所有患儿家属的护理工作满意情况进行评价,同时观察记录两组患儿的护理风险问题发生率、护患纠纷率、护理缺陷发生率等.[结果]护理质量改进后较改进前,风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量各项目评分均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属对护理工作的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的护理风险问题发生率、护患纠纷发生率、护理缺陷发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]持续质量改进能显著提高儿科门诊的护理风险管理工作质量,优化护理风险评估、预防及处理能力,避免护理工作中的不良事件发生,提高护理满意度,值得推广.

质量管理是指护理人员为了尽量减少或者避免不良事件的发生, 对护理工作中存在或潜在的不安全因素进行识别、判断及处理,并通过采取相关措施以减少医院的经济损失及医疗纠纷. 由于住院患者多需行手术治疗,因此手术创伤相对较大,故护理风险也就越高. 近年来国内众多学者就质量管理对护理质量的影响进行了大量的研究,本研究探索质量管理对术后患者护理质量的影响,为临床实践提供证据支持及指导意见. 临床护理管理中,我们将质量管理模式应用于各临床专业护士的实践培训工作中.现将质量管理体会及取得良好的效果,报告如下.

目的 旨在对山东某市门、急诊儿科科室的护理风险事件进行识别与分析评估,得出发生儿科护理风险事件主要风险因素.方法 采用随机调查法,研究团队自2016年9-12月期间对来自山东某市的1个主区和10个县(市)医院儿科科室的医、护、技人员和行政管理的中层干部109人进行问卷调查.首先成立护理专家团队,遵循Kaiser模型构建适合于儿科护理特点的风险事件种类识别,之后编制问卷用来采集儿科护理风险事件的相关数据,以便进行主要儿科护理风险事件的识别和评估.结果 经过对某市儿科科室护理风险事件的识别和评估发现,儿科护理风险事件相对风险值的30％从高到低排序依次为:护理人员锐刺伤(51.48％)、家属投诉情况(51.00％)、护患法律纠纷(47.13％)、大规模伤害事件(40.82％)、儿童发生感染(40.76％)、儿童流行病爆发(40.64％).结论 针对得出的儿科护理风险事件主要风险因素,结合儿科特点,本文建议从加强儿科护理人员风险安全意识、合理处理护患纠纷矛盾、提高突发事件的应急能力、规范儿科科室的护理感染管理等方面来采取措施,为儿科科室和职能部门减少儿科护理风险事件的发生,加强后续儿科护理风险管理、风险控制和风险考核等环节,保障儿科护理人员合法权益和儿童患者的安全,提高儿科护理服务质量提供决策参考.