目的:探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法:收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本，用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测，其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养，再行GAS抗原快速检测，比较2种方法的灵敏度和特异度，并根据GAS抗原快速检测结果，分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:346例同时用2种方法检测的患儿中，以细菌培养法结果作为参考方法，GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例)，特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例，其中阳性10 024例，阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致，均以3～8岁阳性率较高，其中4～6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显，分别出现于每年的4-6月，11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1，性别差异有统计学意义( χ2＝27.93， P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。 结论:GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高，且具有较高的敏感度和特异度，可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异，未发现新生儿感染者。

运动针法指针刺过程中配合患处运动的疗法，行针过程中，患处的“动”对“神”与“气”起到靶向性引导作用，可引意（神）与气到病所，以达“治神”“引气”“守气”境界，通过激活人体自愈力祛除疾病。“以动引气”既是本针法的重要操作方法，也是核心思想及取效关键。本针法多局部取穴或左右交叉远端健侧取穴针刺，运动方法多以主动或被动运动为主，治疗郁证、呃逆、心绞痛等内科疾病时常配合呼吸运动，亦有按摩和自我感觉等运动之法，多应用于骨伤科疾病的治疗，以及面瘫、抑郁、焦虑、脑卒中及卒中后遗症、呃逆、心绞痛等内科疾病，在妇科、五官科等方面应用报道较少，运动针法治疗效果多优于单纯针刺，即刻效应明显，还可与电针、中药、西药等联用以提高疗效。今后还需进一步探究相关优势病种，并探讨与相关疾病更适配的运动方法，而本针法中蕴含的运动引气思维及治神理念，亦应得到更多重视。

目的:探讨自我效能感对循证护理实践行为的影响及其作用机制。方法:采用便利抽样法，于2023年9—10月选取河南省51所医院的五官科护士为研究对象，采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、信息素养问卷、循证护理实践能力量表和循证护理实践行为量表进行调查。采用Pearson相关分析探讨自我效能、信息素养、循证护理实践能力与循证护理实践行为之间的相关性；采用Process v4.2分析信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间的中介效应。结果:共发放问卷580份，回收有效问卷551份，问卷有效回收率为95%。五官科护士的自我效能感、信息素养、循证护理实践能力及循证护理实践行为得分依次为（28.60±6.48）、（78.56±11.88）、（34.86±8.59）、（28.26±7.64）分。Pearson相关分析结果显示，信息素养与自我效能感、循证护理实践能力、循证护理实践行为呈正相关（ r值分别是0.640、0.687、0.661； P<0.001）。中介检验结果表明，自我效能感对循证护理实践行为的直接效应成立，信息素养、循证护理实践能力在自我效能感与循证护理实践行为间各自的中介效应以及信息素养-循证护理实践能力的链式中介效应成立，中介效应量分别为27.273%、18.379%、44.862%。 结论:五官科护士的信息素养与循证护理实践能力在自我效能感和循证护理实践行为之间的链式中介作用成立，未来可通过提高五官科护士的信息素养与循证护理实践能力以促进其循证护理实践行为。

目的:探讨围术期健康指导结合综合护理对鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿健康行为及并发症的影响。方法:采用数字表法将2019年1月至2020年12月在苏州大学附属儿童医院五官科行鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病80例患儿作为研究对象，分为两组，各40例。对照组围术期接受健康指导，研究组加用综合护理干预，对比患儿健康行为情况、并发症情况、睡眠质量指标。结果:研究组健康行为评分、睡眠质量总评分(4.00±3.00)分优于对照组(5.21±4.45)分，并发症率为5.00%(2/40)低于对照组的35.00%(14/40)，两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用鼻内镜下等离子切除术治疗鼻腔疾病患儿，围术期接受健康指导结合综合护理干预，可有效促进其健康行为的重建，减少并发症等不良康复结局的发生，增强临床整体治疗效果，改善睡眠质量。

目的:探讨工作投入在五官科临床护理教师创新行为与核心能力间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2023年8—10月选取郑州大学第一附属医院的五官科临床护理教师作为研究对象。采用一般资料调查表、本科护生临床带教老师核心能力评价表、护士创新行为量表和工作投入量表对研究对象进行调查。结果:共发放问卷336份，回收有效问卷306份，问卷有效回收率为91.07%。306名五官科临床护理教师工作投入总分为（54.22±8.67）分，创新行为总分为（43.25±6.94）分，核心能力总分为（106.22±6.74）分。Pearson相关分析结果显示，五官科临床护理教师的核心能力、创新行为均与工作投入呈正相关（ r值分别是0.289、0.487， P<0.01）；核心能力与创新行为呈正相关（ r=0.513， P<0.01）。结构方程模型结果显示，工作投入在创新行为和核心能力间起部分中介作用，中介效应值为0.071，占总效应的12.72%。 结论:五官科临床护理教师核心能力处于中等偏上水平，工作投入在创新行为与核心能力间起部分中介作用。

目的:了解日光温室作业人员健康状况，为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法:于2019年7月，采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组，以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配，选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查，并进行健康检查，比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果，并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节（上肢、下肢、手、脊柱）检查异常的影响因素。结果:两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义（ P<0.001）。与对照组比较，日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高，差异均有统计学意义（χ 2=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29， P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后，与对照组比较，日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素（ OR=1.178，95% CI：1.151~2.143， P=0.001）。 结论:日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用，日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

患儿男，5月龄。2022年5月29日因“生后发现肛门无开口1 h余”来温州医科大学附属二院育英儿童医院治疗，诊断为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘、尿道下裂、左侧隐睾，在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘术”。经基因检测诊断为X连锁型Opitz G/BBB综合征。2022年11月25日因“乙状结肠造瘘术后5个月、要求行肛门成形术”再次入院，在全身麻醉下行“后矢状入路经骶会阴肛门成形术”。手术历时3 h，术毕拔除气管导管后出现严重喉喘鸣伴血氧饱和度（SpO 2）进行性下降，可视喉镜下可见声门下狭窄，给予气管插管后症状改善，并转入重症监护室治疗。术后第3天拔除气管导管后仍出现严重喉喘鸣伴SpO 2不能维持，再次气管插管。五官科会诊后考虑声门下水肿，给予地塞米松静注抗炎等综合治疗，于术后第10天拔除气管导管，第13天转入普通病房，1周后出院。2023年3月23日在全身麻醉气管插管下行“乙状结肠造瘘口回纳术”。考虑患儿有声门下水肿病史，术后带管送入ICU监护治疗（方案同上），4月5日转入普通病房，3 d后出院，预后良好。

目的:探讨分析深圳市宝安区社会急救培训导师团的人员构成情况。方法:以2018年1月至2019年1月参加深圳市宝安区社会急救培训导师遴选学员为研究对象，学员依序参加导师初选班和强化班，考核合格经综合认证后成为正式导师，收集学员的学历、职称、所属医院及科室等信息；学员为院前急救科、急诊科、重症医学科的分入急诊组，属其他科室的分为非急诊组。结果:7期初选班共1 270人参训，经27期强化班后共有1 131人获正式导师资格，440人属于急诊组（38.90%）和691人属于非急诊组（61.10%）；其中213人（18.83%）来自三级医院，525人（46.42%）来自二级医院，254人（22.46%）来自专科医院，139人（12.29%）来自社康中心。非急诊组导师中来自内科（15.77%）、外科（10.14%）、儿科（8.11%）、妇产科（7.96%）、五官科（2.62%）、社康中心（20.11%）、医疗辅助科室（24.29%）、行政后勤（11.00%）等不同科室。导师团中护士（64.13%）是培训主力，学士（71.02%）为学历主体，初级（53.18%）和中级（30.47%）为职称主体。结论:深圳市宝安区以医务人员为主体建立的社会急救培训导师队伍，具有良好学历背景及人才梯队，其中急诊人有能力且应主导并动员医疗机构不同部门的医护人员参与社会急救技能培训事业。

目的:探讨“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究。方法:选取在佳木斯大学附属第一医院五官科手术室实习的86名护生作为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组43名实习生采用传统教学，观察组43名实习生采用“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验教学。评估两组实习生的课堂教学效果情况、护理质量评分及护患纠纷处理能力评分。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:培训后两组实习生的基础护理、专科护理、器械管理、器械配合能力、巡回配合能力、文书记录能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）；培训后两组实习生的纠纷识别能力、纠纷应急处理能力、护患沟通技巧、护理法律法规认知、应激心理调整能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论:“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中可以提高课堂教学效果，改善其护理质量，提高护患纠纷处理能力。

目的:分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法:回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量，收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果:930例患儿中，56例（6.0%）患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示，年龄（ OR=0.72，95% CI：0.61~0.86， P<0.001）、医护评估法患儿焦虑分级（轻度作为参照，中度 OR=5.42，95% CI：2.92~10.07， P<0.001；重度 OR=7.53，95% CI：2.54~22.29， P<0.001）、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（ OR=1.05，95% CI：1.02~1.07， P<0.001）与镇静评分（ OR=0.48，95% CI：0.30~0.76， P<0.001）是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析，结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素（轻度作为参照，中度 OR=4.08，95% CI：1.81~9.18， P<0.01；重度 OR=4.95，95% CI：1.26~19.44， P=0.022）。 结论:医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。