目的:观察多科室协作模拟预演在儿科低年资护士培训中的实践效果。方法:选择温州医科大学附属第二医院2019年1月1日至12月31日儿科新进低年资护士56名为培训对象，根据抽签法分为试验组和常规组各28名。常规组开展单科室专科情景模拟培训，试验组开展多科室协作模拟预演培训，比较两组培训前后综合能力、应急能力、护理差错事件发生率、护理满意度以及工作胜任能力。结果:试验组护理差错事件总发生率（7.14%）低于常规组的28.57%（χ 2=4.38， P=0.036）；护理满意度（96.43%）高于常规组的71.43%（χ 2=6.49， P=0.011）；两组应急能力、工作胜任能力、综合能力均提升，试验组各项能力均优于常规组，差异均有统计学意义（均 P < 0.001）。 结论:多科室协作模拟预演用于儿科低年资护士培训实践能有效提高低年资护士工作胜任能力、应急能力以及综合应对能力，提高护理质量，有利于维护护患关系和谐发展。

目的:探讨手术室护理人员职业应激现状及其与代谢综合征（MS）的关系。方法:于2019年7月，选取山东省内某三甲医院手术室全体护理人员179人作为研究对象。用自行设计的问卷进行一般情况调查，用《护士工作应激源量表》调查护理人员职业应激水平；测量护理人员的身高、体重、腰围、血压及空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、缺血修饰白蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平。将护理人员分为MS组和非MS组，比较两组职业应激水平。计数资料组间比较采用χ 2检验或Fisher检验；计量资料用 ± s表示，组间比较用 t检验。护理人员MS的影响因素分析采用多元logistic回归分析。 结果:手术室护理人员总体职业应激水平为（450.58±141.77）分，明显低于常模得分（ P<0.05）；与非MS组护理人员比较，MS组总体职业应激水平、工作性质、工作负荷及病人相关因素得分明显较高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；护理人员腹型肥胖、高甘油三酯血症、高血压及高血糖的患病率在不同职业应激水平组间差异均有统计学意义（ P<0.05）；调整腰围、甘油三酯、收缩压、高密度脂蛋白、缺血修饰白蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2后，职业应激总分是手术室护理人员MS发生的危险因素（ P<0.05）。 结论:手术室护理人员职业应激水平与MS患病情况有关。

目的:分析胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的影响因素及护理对策.方法:选择 121 例胃癌术后化疗病人作为研究对象,结合病人人口学资料,通过领悟社会支持量表、痛苦表露量表、心理弹性量表探讨胃癌术后化疗病人癌因性疲乏影响因素,以便提出护理对策.结果:胃癌术后化疗病人癌因性疲乏分数为(39.46±9.35)分,其中年龄、教育程度、月收入与胃癌术后化疗病人癌因性疲乏的发生有关(P＜0.01),经Pearson检验显示癌因性疲乏与领悟社会支持(r=-0.545,P＜0.01)、痛苦表露(r=-0.418,P＜0.01)、心理弹性(r=-0.564,P＜0.01)均呈明显负相关关系.多重线性回归分析显示,年龄教育程度、月收入、领悟社会支持、痛苦表露及心理弹性是此类病人癌因性疲乏发生的独立影响因素(P＜0.05～P＜0.01).结论:老年、教育程度低、低收入的胃癌术后化疗病人易发生癌因性疲乏,护士可因人而异开展针对性护理措施,如开展叙事医学技术,鼓励病人配偶、子女或朋友分担责任,给予社会支持;运用同理心、移情、启发等方式联合同伴支持教育,提高病人自我表露水平;学习正念减压技术来降低此类病人癌因性疲乏的发生.

目的 分析社会支持与生命意义感在老年临终患者家庭功能对病人死亡质量的多重中介效应.方法 采用便利抽样法,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、老年人生命意义源量表、家庭关怀度指数量表和ICU护士版QODD-14量表对276例老年患者及其责任护士进行问卷调查;采用Pearson分析相关关系;采用Amos软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验.结果 (1)老年临终患者死亡质量评分(62.52±8.67)分、家庭功能评分(7.54± 1.14)分、社会支持评分(52.53±7.64)分、生命意义感评分(107.54±13.58)分;(2)老年临终患者死亡质量与家庭功能、社会支持、生命意义感均呈正相关(r=0.762、0.886、0.795,P＜0.05);家庭功能与社会支持、生命意义感均呈正相关(r--0.528、0.499,P＜0.05);社会支持与生命意义感之间呈正相关性(r=0.665,P＜0.05);(3)社会支持的特定中介效应占20.22％,生命意义感的特定中介效应占17.06％,社会支持-生命意义感的多重中介效应占6.54％.结论 家庭功能可以通过调节社会支持和生命意义感,间接影响死亡质量.

[目的]调查糖尿病病人风险感知与护患关系信任度现状,探讨两者间的相关性.[方法]采用慢性病病人风险感知结构问卷和护患关系信任度量表对方便抽样的240例糖尿病病人进行调查.[结果]糖尿病病人风险感知总分(38.68分± 7.10分),护患关系信任度总分(136.60分± 9.11分),均处于较高水平;风险感知与护患关系信任度总分呈负相关(r= -0.190,P=0.002);身体诊疗风险、社会心理风险是护患关系信任度的有效预测因素.[结论]糖尿病病人的风险感知影响护患关系信任水平.护士应正确指导病人认识疾病,帮助病人感知良好的社会心理支持,提高病人对护士的信任度.

目的 探讨“三维知识-目标”教学在护患纠纷应急处理培训中的应用效果.方法 2015年12月-2017年1月从某医院各科选取100名护士,分3期对其进行“三维知识”护患纠纷应急处理培训.培训主要内容包括纠纷原因及分类、纠纷应急处理规则、护患沟通技巧、职业道德及价值观、语言行为学、法律及法规、应激心理调整.培训结束后,通过考核、问卷调查检测“三维目标”完成情况.结果 “三维知识”培训后,护士学员纠纷原因及分类、纠纷应急处理规则、护患沟通技巧和职业道德及价值观均分＞90分,及格率达到100％;护士对培训评分均＞4分.结论 “三维知识”护患纠纷应急处理培训能有效培养护士的护患纠纷应急处理能力和职业价值观,也得到护士的认可.

[目的]探讨护患互动达标模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我管理效能及血糖控制的影响.[方法]选择2015年7月至2016年6月本院诊治的GDM 患者124例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组.对照组给予包括健康教育、饮食干预、运动指导、血糖监测、胰岛素治疗、出院宣教与指导等常规护理,观察组采用基于King达标理论指导下的护患达标模式干预,比较两组自我管理效能、血糖控制水平、妊娠结局.[结果]观察组饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖等评分均明显高于对照组(分别 t =5.192, 6.335,7.052,7.442,7.861,均 P <0.05);餐后2 h血糖(2hPG)明显低于对照组(t = 12.469,P <0.01);妊娠期高血压、剖宫产率、胎膜早破明显少于对照组(6.45% vs 24.19%,35.48% vs 72.58%,0.00% vs 8.06%),其差异均有统计学意义(χ2=7.521,17.176,5.210,均 P <0.05).[结论]护患互动达标模式有助于提高GDM 患者自我管理效能,控制血糖水平,减少并发症发生,值得临床推广应用.

护士离职现象因其对医院人力资源管理、护理服务质量、病人满意度等造成的影响,一直是各大医院急需解决的问题之一.护士的短缺和流失更是加剧了这一现象,截至2012年,我国每千人注册护士只有1.85人,低于世界卫生组织制定的每千人2名护士的标准;同时,高强度的工作量、紧张的护患关系,让护士的留任意愿亦不稳定.有研究[1]显示临床护士离职意愿高达58.7％.因此,深入了解护士离职现象,对现有研究进行归纳总结,探寻可能影响其离职的原因,为管理者、组织集体制定干预措施有重要意义.

目的 观察使用水凝胶+高渗盐敷料治疗手术切口线结异物排斥反应的效果.方法 将21例患者随机分为观察组12例,对照组9例,通过评估伤口,根据伤口线结排斥反应的不同时期分别采用高渗盐敷料、水凝胶给予换药处理.为创面提供最佳愈合环境,加速伤口愈合,减轻病人痛苦.同时,给予患者饮食护理、心理护理,与患者进行有效的沟通与心理疏导,对伤口的愈合有一定的积极作用.并且要求护士在进行各项操作时动作熟练、正规、有耐心,取得患者的充分信任,帮助患者正确认识疾病,讲解换药方法,指导患者积极配合治疗.结果 观察组换药次数及愈合时间均低于对照组(P<0.05).结论 使用水凝胶+高渗盐敷料治疗手术切口线结异物排斥反应,在换药过程中由一名护士进行连续性护理,既可消除患者对不熟悉护理人员的不安情绪,又增加患者对护士的信任感和依赖性,建立良好的护患关系,调动患者战胜疾病的主观能动性.

目的 了解临床医生、护士与医技人员的心理健康情况,为改善医务人员心理健康提供依据.方法 随机抽取某省级综合医院400名医护人员,运用症状自评量表(SCL-90)评价其心理健康状况,并与常模数据作对比.结果 将400名调查对象SCL-90评分与中国常模比较,发现临床科室的医护人员SCL-90评定中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子评分均高于国内常模(P<0.05),差异具有统计学意义;医技科室医护人员SCL-90评定中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);临床科室的医护人员SCL-90评定中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于医技科室的医护人员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员心理健康状态差与工作量大、危重病人多、人力不足、频繁班次、无节假日、紧张的医患关系有直接关系,身心健康状态能直接影响工作质量、服务质量,有关部门应重视医护人员心身健康问题,经常进行心理健康知识宣传,适当增加医务人员,妥善安排班次,减少不良影响因素,维护医务人员的身心健康.