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基于加速康复外科理念缩短接台手术术前禁饮食时间的应用研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果,为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法:回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息,以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组(156例);实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组(228例),试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程,并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果:试验组术前禁饮食时间(4.01 ± 1.55)h,短于对照组的(10.12 ± 1.57)h,差异有统计学意义( t值为-1.65, P<0.01);试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%(30/228)、11.8%(27/228),低于对照组的89.7%(140/156)、87.2%(136/156),差异有统计学意义( χ2值为220.20、215.20, P<0.01);试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61,低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49,差异有统计学意义( t值为-2.90、-2.56, P<0.05);试验组的临时停台率为1.75%(4/228),少于对照组的7.69%(12/156),差异有统计学意义( χ2值为8.19, P<0.01)。 结论:应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间,降低胰岛素抵抗水平,减少术前饥饿、口渴的发生率。
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编辑人员丨4天前
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多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的效果。方法:采用便利抽样法,选取温州医科大学附属第二医院肛肠外科2019年1月—2020年1月收治的80例痔疮手术患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用多学科协作模式延续护理,对照组采用常规护理。比较两组患者干预前后的疼痛数字评分表(NRS)评分、水肿消退时间、创面愈合时间及护理满意度情况。结果:观察组干预后7 d的疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义( t=2.106, P=0.038);干预后1个月复查,观察组的疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义( t=9.159, P<0.01);观察组患者干预后的水肿消退时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义( t值分别为8.754、4.111; P<0.01);观察组患者干预后的总满意度高于对照组,差异有统计学意义( χ2=7.314, P<0.01)。 结论:多学科协作模式延续护理能够降低痔疮术后患者的疼痛情况,促进水肿消退和创面愈合,提高患者的满意度。
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编辑人员丨4天前
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"网约护士"上门服务真实工作体验的现象学研究
编辑人员丨4天前
目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验,为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法,于2019年8月—11月,采用立意抽样,以最大差异化为原则,选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈,访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题,其中积极因素包括职业价值感明显提升,政策支持保障,患者需求剧增,保险保障,急救安全保障;消极因素包括投入与收获不平衡,服务费用未纳入医保,医疗垃圾处理不当,团队支持缺乏,"网约"护理服务宣传不足,多学科护理知识薄弱,"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验,同时也存在收支不平衡,团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作,多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范,为网约护士提供良好的工作环境和安全保障,更好地服务于社会。
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编辑人员丨4天前
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互联网+多学科团队协作模式的延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨互联网+多学科团队协作(MDT)模式的延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善、生活质量的影响。方法:使用随机抽样法将武汉科技大学附属华润武钢总医院2020年7月至2021年6月出院的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组与干预组各40例。对照组接受延续性护理,干预组接受互联网+MDT模式的延续性护理。使用洼田饮水试验、脑卒中专用生活质量量表比较干预前、干预后1个月、干预后3个月两组患者的吞咽功能及卒中后生活质量。结果:干预前,两组患者的吞咽功能、卒中后生活质量比较差异无统计学意义( P>0.05);干预后,干预组患者的吞咽功能水平、生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:互联网+MDT模式的延续性护理能显著改善脑卒中吞咽障碍患者出院后的吞咽功能和生活质量。
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编辑人员丨4天前
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多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究多学科团队协作路径化管理模式对麻醉科手术患者转运质量、护理质量及身心应激的影响。方法:选取2019年9月至2020年11月期间河南省人民医院麻醉科接受手术治疗的342例患者,将患者随机分为常规组及研究组各171例,对常规组患者行常规转运,对研究组患者行多学科团队协作路径化管理模式,比较两组患者转运时间、转运期间不良情况发生概率、转运质量及护理质量。结果:研究组患者总转运时间为(31.82±6.26)min,显著低于常规组的(49.57±8.29)min( P<0.05),且研究组转运期间不良情况总发生概率为7.60%,显著低于常规组的13.45%( P<0.05),同时,研究组患者转运质量评分为(101.23±4.38)分,显著高于常规组的(89.43±5.67)分( P<0.05),另外,观察组患者对护理质量的评分为(105.46±5.14)分,显著高于常规组的(86.49±6.09)分( P<0.05),术前,两组患者身心指标差异均无统计学意义( P>0.05),术后,研究组患者SAS、SDS评分、COr、IL-6及CRP指标均显著低于常规组( P<0.05)。 结论:对麻醉科手术患者实施多学科团队协作路径化管理模式,能够有效降低转运期间不良情况发生概率,同时对提高患者转运质量、护理质量及改善患者身心应激水平具有重要意义,值得推广。
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编辑人员丨4天前
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基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于多学科协作的加速康复外科模式在间质性膀胱炎患者中的应用效果。方法:2018年1月—2021年12月,采用便利抽样法选取首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科收治的90例间质性膀胱炎患者为研究对象,2018年1月—2019年6月纳入的44例患者设为对照组,2019年7月—2021年12月纳入的46例患者设为观察组。对照组给予传统围手术期护理模式,观察组实施基于多学科协作的加速康复外科模式。比较两组术后恢复情况及疼痛视觉模拟量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)得分及护理满意度。结果:观察组患者术后首次排气、进食及住院时间短于对照组,术后有胃肠道反应的患者例数少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。术后1、3 d及出院时,观察组患者疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,观察组患者HAMA和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。出院时,观察组患者心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能维度评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于多学科协作的加速康复外科模式可以减轻间质性膀胱炎患者的负性情绪,缩短住院时间,提高护理满意度及患者的生活质量,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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多学科协作模式下骨科病房实施标准化护理管理的效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨骨科病房多学科协作(Multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式下实施标准化护理管理的效果。方法:选择2018年5月河南省直第三人民医院骨科一病区MDT模式下未实施标准化护理管理收治住院的100例患者作为对照组,将2019年5月骨科一病区MDT模式下实施标准化护理管理后收治的100例患者作为观察组。对比两组患者的平均住院日、患者满意度、护理工作质量、护士对职业的满意度等。结果:观察组的平均住院日明显短于对照组( P<0.05),住院患者满意率明显高于对照组( P<0.05),护理质量满意率明显高于对照组( P<0.05)。实施标准化护理管理后护士对职业的满意率明显高于实施前( P<0.05)。 结论:骨科病房MDT模式下实施标准化护理管理能够有效加速患者康复,提高患者满意度及护理工作质量,提升护士对职业的满意度,是一种科学的护理管理模式,值得推广。
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编辑人员丨4天前
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多学科协作模式下个性化护理在烟雾病患者行颅内外动脉搭桥围术期的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨多学科协作模式下个性化护理在烟雾病患者行颅内外动脉搭桥围术期的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年6月临汾市中心医院收治的80例烟雾病行颅内外动脉搭桥患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组给予多学科协作模式下个性化护理。比较两组患者的卧床时间、住院时间、NIHSS评分、生活质量评分、并发症发生率。结果:干预后,研究组的卧床时间、住院时间短于对照组( t=9.721, P=0.000; t=13.448, P=0.000);研究组的NIHSS评分低于对照组( t=14.090, P=0.000);研究组的生理功能、一般情况、躯体疾病、精神健康、生理职能、社会功能、精力、情感功能等生活质量各项评分高于对照组( t=5.244, P=0.000; t=8.224, P=0.000; t=9.748, P=0.000; t=7.427, P=0.000; t=5.070, P=0.000; t=5.999, P=0.000; t=9.149, P=0.000; t=8.155, P=0.000)。研究组的并发症发生率低于对照组( χ2=4.110, P=0.043)。 结论:多学科协作模式下个性化护理在烟雾病患者行颅内外动脉搭桥围术期的应用效果较好,可改善患者的神经功能,提高生活质量,减少术后并发症的发生,促进患者尽快康复。
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编辑人员丨4天前
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多学科协作模式在临床护理实践教学中的应用与展望
编辑人员丨4天前
我国临床教学发展迅速,体验式教学、基于问题学习、基于案例学习等多种教学方式被广泛应用,其中多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)模式作为一种新型护理模式也被广泛应用于临床护理教学工作中。本文从MDT模式的概念出发,综述了其在临床护理实践教学中的发展现状、实施方式和教学质量评价指标,分析其存在的问题和未来的发展,以期为我国开展MDT模式临床护理实践教学提供经验和启示。
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编辑人员丨4天前
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儿童肠内营养规范应用专题研讨会纪要
编辑人员丨4天前
经过多年发展,临床营养支持已经成为儿科临床诊疗工作的重要组成部分。临床营养主要包括肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养,相比较,EN更符合生理,具有维持胃肠功能、减少并发症、更经济安全等优势。目前,各指南共识均推荐在胃肠功能许可的情况下尽早启动EN,以维持营养代谢,促进病情恢复,使患儿获益。但我国肠内营养支持尚处在发展阶段,EN实施现状并不乐观,需要儿外、心外、消化、重症、新生儿、康复、营养、药学、护理等多学科充分参与,在多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式下推动EN的普及和规范。
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编辑人员丨4天前
