目的:利用床旁肺部超声的便利性及其诊断价值，动态监测重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺部病变情况，针对病变部位给予适当的物理治疗，并联合加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula，HHFNC)治疗的疗效观察。方法:采用回顾性研究收集2016年6月至2019年6月广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的60例年龄1个月～2岁、达到重症肺炎诊断标准、呼吸道合胞病毒抗原阳性、需要呼吸支持但未达到机械通气指征的患儿，按是否应用床旁肺部超声监测分为对照组和观察组，对照组使用HHFNC呼吸支持并配合常规气道护理，观察组在对照组治疗基础上通过床旁肺部超声技术实时监测患儿肺部病变情况(主要包括肺实变、肺不张、间质综合征等)，加以针对性的体位引流，配合拍背、震动排痰。所有病例均在同等基础支持条件(雾化、平喘、抗感染及补液、维持内环境稳定等)下，记录相关临床资料，比较两组治疗效果。结果:两组患儿使用HHFNC 1 h后的心率、呼吸频率、PaCO 2及氧合指数(PaO 2/FiO 2)比较差异均无统计学意义( P均>0.05)；观察组患儿治疗12 h及48 h后心率、呼吸频率及PaCO 2较对照组下降，PaO 2/FiO 2均较对照组升高，差异均有统计学意义( P均<0.05)；观察组患儿的吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间均较对照组减少，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:通过床旁肺部超声动态监测患儿肺部病变情况，加以相应的体位引流辅助排痰，配合HHFNC呼吸支持治疗，相比单纯的HHFNC治疗及常规气道护理，能更加有效地改善患儿临床症状，提高氧合，减少二氧化碳潴留，减少吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间。

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果.方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究.2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组.观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预.比较两组临床护理效果.结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著.

目的:分析成人肺炎并发结核病患者采用压缩雾化结合拍背辅助排痰的治疗效果.方法:采用前后对比研究,纳入的患者120例,均为温州市第六人民医院收治的肺炎并发结核病患者.将2021年8月到2022年1月收治的肺炎患者60例设为观察组;2022年2月至2022年7月肺炎患者60例设为对照组.对照组采用常规治疗法,观察组采用压缩雾化结合拍背辅助排痰治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:与对照组相比,观察组脱机时间、住院时间更多港,痰量、吸痰次数更少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后血气指标的比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相比对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.005).结论:对成人肺炎并发结核病患者采用压缩雾化结合拍背辅助排痰治疗能取得良好效果.

目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察.方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间.结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效.

目的 探讨振动排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2015年10月至2017年6月该院收治的120例老年COPD患者作为研究对象,按照自愿原则分为对照组及研究组,所有患者入院后均接受抗炎平喘、雾化治疗及无创呼吸机辅助护理等常规治疗,对照组在此基础上采用人工拍背排痰法,研究组使用震动排痰仪自动化扣振排痰法.结果 研究组体温、血常规恢复时间明显低于对照组,24 h排痰量及住院时间等疗效指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间、并发症发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前肺功能及血气水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组肺功能及血气水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年COPD患者应用振动排痰机,排痰效果明显,可有效改善患者肺部功能及血气水平.

目的 研制可调式拍背排痰器,为卧床、手术患者防治肺部并发症提供简便易行的专用工具.方法 选用塑料材质,制作成可调式拍背排痰器.将食管、贲门癌开胸手术后80例患者按随机数字表法分为实验组、对照组各40例,2组均于术后给予常规翻身拍背,实验组选用可调式拍背排痰器拍背排痰,对照组为徒手拍背排痰,术后3d、10d比较2组患者肺不张、肺部感染的发生率.结果 术后3d,对照组、实验组肺不张、肺炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);术后10d,实验组肺不张、肺炎的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 将新型可调式拍背排痰器运用于卧床、手术后患者,可有效降低肺炎和术后并发症的发生率,值得在临床推广应用.

目的 探讨呼吸湿化治疗联合咳痰机对脑卒中合并吞咽困难患者咳痰的影响.方法 将80例研究对象按住院时间顺序分为对照组(41例)和治疗组(39例),治疗组采用呼吸湿化治疗仪进行呼吸道湿化治疗6h后用无创气道咳痰机辅助排痰;对照组采用传统的翻身、拍背、雾化、吸痰等常规辅助排痰措施;观察2组患者治疗结束后总的排痰量、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)、心率(HR)、口干例数和肺部感染发生率.结果 治疗组患者的排痰量和血氧饱和度显著高于对照组,呼吸频率、心率、口干和肺部感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 呼吸湿化治疗和无创气道咳痰机联合应用能够有效清理患者呼吸道分泌物,提高患者血氧饱和度,促进患者咳痰,降低患者脑卒中相关性肺炎的发生率.

目的:探讨移动床旁视频教育对高龄髋关节置换患者并发肺部感染的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月在南通大学附属医院行髋部手术的高龄患者92例,随机分成对照组和观察组,每组46例.对照组按照髋关节置换护理常规进行健康宣教;观察组在对照组的基础上联合移动床旁视频教育进行健康宣教,移动床旁视频教育内容包括:呼吸功能训练(缩唇呼吸、有效咳嗽、排痰、拍背等)和各阶段功能锻炼动作演示,由责任护士分阶段(入院时、术前日、术后1～3 d、术后4～7 d、术后8～14 d)对患者进行床边播放.观察两组患者术后首次离床时间和住院期间并发肺部感染发生情况.结果:观察组首次离床时间为(77.63±7.27)h,对照组首次离床时间为(129.11±7.74)h,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发肺部感染率为6.52％,对照组患者并发肺部感染率为21.74％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:移动床旁视频教育可降低高龄髋关节置换患者肺部感染的发生率,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

背景与目的 高频胸壁振荡排痰仪(high-frequency chest wall oscillatory,HFCWO)是一种新型的辅助排痰装置,但其相关的作用效果仍不明确.本研究通过比较高频胸壁振荡排痰仪使用前后患者排痰量的变化,进一步探讨高频胸壁振荡排痰仪对单孔胸腔镜(single port video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy,S-VATS)肺叶切除术后肺功能和血气分析的影响.方法 收集2017年1月-2017年12月于苏州大学附属第二医院行S-VATS肺叶切除术患者共90例,随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组患者采用高频胸壁振动排痰仪排痰,对照组采用常规拍背排痰.检测两组术后前5天的排痰量以及两组术前、术后第7天肺功能和动脉血气分析.结果 实验组治疗后排痰量均多于对照组,且术后第1天、第2天、第3天比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组FEV1、FVC及PaO2均较术前下降(P＜0.05);但实验组FEV1、FVC及PaO2均高于对照组(P＜0.05);两组术前、术后PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S-VATS肺叶切除术后给予高频胸壁振荡排痰仪可以显著提高排痰量,改善肺功能和缺氧状态,临床疗效满意.

目的 探讨加温雾化吸入对肝切除术后患者坠积性肺炎发生率的影响.方法 依照排除标准选取200例患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组除进行常规呼吸功能锻炼外还进行加温雾化治疗;对照组则给予常规呼吸功能治疗如翻身拍背、咳痰、雾化吸入.结果 实验组患者出现1例坠积性肺炎,对照组出现3例坠积性肺炎.结论 肝切除术后通过加温雾化吸入的护理,可以降低患者坠积性肺炎的发生率.