人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染是常见的生殖系统病毒感染，持续性HPV感染可以导致宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌及生殖器疣等疾病。目前已上市的预防性HPV疫苗包括葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司的2价疫苗、默沙东(Merck & Co., Inc)公司的4价和9价疫苗万泰沧海生物技术有限公司的2价疫苗，由不同类型的HPV衣壳蛋白L1组装而成，诱发机体产生特异性抗体及活化T细胞，从而减少HPV的感染率。近年来，HPV疫苗的安全性与有效性得到了广泛的关注，尤其是在发展中国家。本综述对HPV疫苗在免疫原性、安全性、有效性，以及疫苗免疫接种概念和策略方面的最新进展进行了总结。本文可以为中国HPV疫苗的推广接种提供参考依据。

宫颈癌是最常见的威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生癌前病变和浸润性宫颈癌的先决条件.近年来其发病率持续上升,且感染患者呈年轻化趋势,不仅威胁着患者的身体健康,而且对患者造成巨大心理负面影响.因此,提高宫颈癌的筛查率以便尽早发现并干预疾病的发展极为重要,HPV筛查也成为了识别宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌的关键策略.当HPV感染发展为持续性时,HPV基因组整合到宿主细胞基因组,E6、E7过度表达,同时造成基因组不稳定,最终导致宫颈组织发生癌前病变甚至演变为宫颈癌.当前,Aptima HPV检测是对HR-HPV E6/E7 mRNA表达量的定量检测手段,可以有效评估E6/E7癌基因在子宫颈上皮的活跃程度.本文主要分析Aptima HPV检测在宫颈癌前病变初筛中的优势,并对其相关研究进行综述,以期为临床HPV检测技术的合理应用提供参考.

我国宫颈癌每年的新发病例和死亡病例仍在上升,人乳头瘤病毒的持续感染是其发生发展的重要危险因素,且临床目前没有治疗人乳头瘤病毒的特效药.近年来,中药制剂对子宫颈人乳头瘤病毒感染及其相关癌前病变的治疗成为研究热点.任青玲教授以湿邪为切入点,阐述持续性人乳头瘤病毒感染多因脾虚失运,湿邪内停,久而酿毒所致,治法以健脾除湿为基础,兼以祛湿解毒,辅以雷火灸外治,因势利导,使邪祛则正安.现将任师临证经验总结如下,并附医案一则,为治疗持续性人乳头瘤病毒感染提供中医药思路.

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒的持续性感染是导致宫颈癌前病变发生并进展为宫颈癌的必要不充分条件.女性生殖道表面定植着众多微生物,以乳酸杆菌主导的健康阴道菌群对人体起着关键性的保护作用.随着高通量测序技术的发展,通过16SrRNA测序、宏基因组学测序等新的分子技术实现了对阴道菌群的准确分析.乳酸杆菌缺乏伴随多种厌氧菌增加的阴道菌群失调与HPV感染、宫颈病变发生发展密切相关.本文对阴道菌群与HPV感染及宫颈病变的相关性研究进行综述,并总结了种族、激素水平等因素对阴道菌群的影响,归纳了阴道菌群的相关检测手段,为HPV感染和癌前病变的研究提供新的思路,为进一步研究女性生殖道疾病的病因及发病机制提供科学依据,为预防以及治疗相关疾病奠定基础.

目的:探讨中药坤康粉治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法:选择2019年7月至2021年6月于该院治疗的宫颈持续性HR-HPV感染患者114例,采用简单随机分组法分为对照组和观察组,各57例.对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上予以中药坤康粉治疗,共治疗4个月经周期.两组患者治疗前后均进行宫颈分泌物HR-HPV和液基薄层细胞学(TCT)检查、中医证候评估、阴道菌群状况及免疫指标[T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+,免疫细胞调节因子白细胞介素(IL)2、IL-6]检测,记录其治疗期间不良反应发生情况.两组患者均随访1年,统计1年复发率.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为87.72％(50/57),高于对照组的71.93％(41/57),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的TCT结果正常率高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的阴道分泌物pH及革兰染色Nugent评分明显降低(P＜0.05);且观察组患者阴道分泌物pH及革兰染色Nugent评分均低于对照组(P＜0.05),阴道菌群恢复率高于对照组(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和IL-2水平均高于治疗前(P＜0.05),IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05);且观察组患者的CD3+、CD4+和IL-2水平均高于对照组(P＜0.05),IL-6水平低于对照组(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.观察组与对照组患者的不良反应发生率、1年复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药坤康粉能够调节宫颈持续性HR-HPV感染患者的免疫功能,提高HR-HPV转阴率,减轻中医证候,且临床疗效及安全性均较佳.

子宫颈癌是唯一可以预防且治疗的癌症,重要的致病因素是高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续性感染,其对子宫颈癌的早诊早治具有重要的意义. 低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)包含子宫颈上皮内瘤变(CIN)1 和湿疣. 高级别鳞状上皮内病变 ( high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)相当于CIN2 和CIN3,属于子宫颈癌前病变,后续可能进展为子宫颈癌.

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在发展水平较为落后的国家,宫颈癌的新发和死亡病例数居女性恶性肿瘤第二位[1].目前已知高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)的持续性感染是宫颈癌发生的主因[2],但还有诸多因素共同影响宫颈癌的发生、发展,其机制及相关风险因素目前尚不明确.

宫颈癌是最常见的严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的发生及发展与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染密切相关;采取宫颈癌的一级、二级预防措施,进行宫颈癌预防的公众教育、宫颈癌疫苗接种及规范的宫颈癌筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,甚至在将来可能通过宫颈癌疫苗接种的早期普及做到消除宫颈癌.宫颈细胞学检查、VIA/VILI、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测、阴道镜检查等均为早期筛查宫颈癌病变的重要方法,为临床明确病情提供可靠的参考依据.本文将对上述目前临床常用的宫颈癌筛查方法及宫颈癌疫苗的临床应用和研究进展做一综述.

目的 调查陕西省女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为制定宫颈癌防治政策提供理论依据.方法 根据2012年陕西省统计局提供的人口数据,对关中 、陕南 、陕北地区进行随机调查抽样,采用表面等离子共振(SPR)技术对2012年3月至2015年12月间所有抽样人群进行HPV定量分型检测,分析陕西省HPV的感染状况.结果 在38408例患者中共检出7723例HPV阳性者,阳性率为20.11％;其中高危HPV(HR-HPV)阳性有6815例,阳性率为17.74％.在检出的24种HPV亚型中,按感染率由高到低排列分别为16、58、52、18、53、56、61、39、51、59、55、66、33、6、35、82、11、31、42、44、45、40、26、68亚型.不同年龄段HR-HPV感染率不同,以 ≤25岁年龄段感染率最高(24.39％),其次为 ≥56岁年龄段(20.38％),26～35岁年龄段感染率最低(15.69％).HR-HPV感染中以单一感染为主(81.92％),多重感染中以二重感染最常见(15.84％).结论 HPV感染在陕西省呈现单一 、高危亚型感染为主的特征,该地区应重视HPV16、58、52、18、53型持续性感染的防治.

男男性行为人群(MSM)持续感染人乳头瘤病毒(HPV),尤其是高危型HPV的持续感染,将导致尖锐湿疣、肛门癌、阴茎癌、口腔癌等不良结局.MSM感染HPV后,按感染型别可分为低危型或高危型HPV感染,按感染时间可分为一过性或持续性HPV感染,按感染数量可分为单一型或多重型HPV感染;明确以上几种类别的划分依据,分析不同分类间的关系及对MSM有关不良结局的影响,探讨今后对该人群开展调查的关注点,对MSM人群HPV感染控制及预防提供参考.