目的 探讨基于Heider平衡理论的延续性护理干预对结直肠癌术后肠造口患者生活质量的影响.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月佛山市第一人民医院收治的符合纳入标准的102 例结直肠癌术后肠造口患者作为研究对象,将患者按干预方式的不同分为接受基于Heider平衡理论的延续性护理干预的试验组和接受常规护理管理的对照组,每组各 51 例患者.收集患者的生理和心理状态数据,比较两组患者在自护能力、负性情绪、社会适应及生活质量等方面的差异.结果 试验组患者的自我护理能力评估表项目包括自我护理概念评分、自我护理技能评分、健康知识水平评分[(28.89±5.17)分、(40.56±7.56)分、56.14±8.61)分]均高于对照组患者[(20.49±3.11)分、(33.45±5.28)分、48.08±6.56)分](P<0.05).试验组患者的汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分[(11.15±2.65)分、(13.54±2.98 分)]均低于对照组患者[(17.19±3.89)分、(18.65±4.16)分](P<0.05).试验组患者的造口者适应量表项目包括社会心理适应评分和社会生活适应评分[(62.56±6.09)分、(29.77±3.18)分]均高于对照组患者[(45.17±5.14)分、(20.11±3.98)分](P<0.05).试验组患者的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷的量表总分低于对照组患者[(70.65±14.17)分比(91.47±10.23)分,P<0.05].结论 基于Heider平衡理论的延续性护理干预在改善结直肠癌术后肠造口患者生活质量方面发挥了积极作用,能够有效提高患者的自护能力,改善患者的负性情绪,帮助患者更快地适应社会.

目的 探讨基于深度学习理论的翻转课堂教学模式对胃肠外科专业型硕士研究生临床带教的应用效果,为提高胃肠外科专业型学位硕士研究生的临床素质以及应变能力提供参考.方法 纳入2022年1-12月在蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科接受临床带教的60名外科学专业型学位硕士研究生,采用随机数字表法分为观察组(30名)和对照组(30名).观察组采用基于深度学习理论的教学模式展开教学培训,对照组采用传统教学模式进行培训.并于3个月后对所有外科学专业型学位硕士研究生进行教学效果评估以及教学效果满意度调查.结果 观察组学生理论笔试成绩[(90.5±3.6)分]及技能考核成绩[(88.1±3.5)分]均高于对照组[(83.1±5.8)分、(76.0±4.8)分],观察组技能考核中问诊病史采集、专科体格检查、病历书写、外科换药术得分也均高于对照组(P＜0.05).观察组学生学习积极性、临床分析能力培养、思维拓展能力培养、临床操作能力、自主学习能力、团队合作能力以及满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 基于深度学习理论的翻转课堂教学模式可显著提升学生的临床实践能力、临床思维能力以及教学满意度.

目的/意义 了解接受延续性护理服务的老年出院患者健康信息素养影响因素作用路径,为相关健康教育和促进工作提供理论依据.方法/过程 采用选择性配额抽样方法,对蚌埠医科大学第一附属医院60岁及以上接受延续性护理服务的老年出院患者进行问卷调查,构建结构方程模型分析影响因素作用路径.结果/结论 接受延续性护理服务的老年出院患者的健康信息素养水平一般.健康生活方式对其健康信息素养有直接影响,社会支持和心理状况通过自我效能、健康生活方式对其产生间接影响.建议家属及医务人员给予积极关注,帮助患者保持良好心理状态,促进疾病康复,提升健康信息素养水平.

美国材料实验协会(American Society of Testing Materials,ASTM)F2052-21标准(对应中文标准YY/T 0987.2)规定了磁共振环境中医疗器械磁致位移力的标准测试方法,在国际上被广泛接受和应用.该方法是用细线将被测植入物悬挂于磁场中,测量悬线相对竖直方向的偏转角,从而计算磁致位移力相对重力的大小.然而,当该方法应用于极轻型植入物测试时,很难满足悬线质量小于植入物质量的1%的要求.该文提出了一种基于配重修正的极轻型植入物磁致位移力测试方法:使用质量超出待测植入物质量的1%的悬线和夹持物,按照标准方法测量偏转角度,再使用待测植入物质量在被测物总质量中的占比对偏转角度进行修正,从而获得准确的测量结果.该文对配重修正法进行了理论计算和实验验证,结果表明,所提出的配重修正法能够有效测量极轻型植入物的磁致位移力偏转角.

目的 分析盆底治疗仪辅助阴道内中药对慢性盆腔炎(CPID)患者的炎症及激素水平的影响,为CPID的治疗提供更为充分的理论依据.方法 以2020年3月-2023年10月期间杭州市第三人民医院收治的90例CPID患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为中药灌肠组与阴道内治疗组各45例.2组均给予盆底治疗仪治疗,接受中药灌肠的为中药灌肠组,接受阴道内治疗的为阴道内治疗组.比较2组患者临床疗效、炎症水平、激素水平以及不良反应发生率.结果 治疗结束后,阴道内治疗组总有效率(91.11％,41/45)高于中药灌肠组(75.56％,34/45,P＜0.05);阴道内治疗组TNF-a、CRP低于中药灌肠组(P＜0.05),IL-2、IL-4水平高于中药灌肠组(P＜0.05);阴道内治疗组促卵泡生成素(FSH)低于中药灌肠组,雌二醇(E2)高于中药灌肠组(P＜0.05);阴道内治疗组卵巢动脉和子宫动脉搏动指数(PI)高于中药灌肠组,阻力指数(RI)低于中药灌肠组.结论 盆底治疗仪辅助阴道内中药治疗CPID患者,可降低炎症因子水平,调节体内激素水平,改善血流动力学水平,提高临床疗效.

目的 探究以问题为导向的学习法(PBL)与情景教学法相结合的创新模式在激光辅助超声桡动脉穿刺技术教学中的应用效果,以提升学生的实践能力和临床技能.方法 选取2022-2023年在吉林大学第一医院麻醉科进行住院医师培训的40名学生,随机信封法分为传统教学组(对照组)18名和PBL结合情景教学组(结合组)22名.对照组接受传统教学方式,结合组以问题为基础,结合真实临床情景进行教学.通过基础理论知识和直接观察操作技能(DOPS)评估,对两组学生教学效果进行比较分析,并比较两组学生的临床能力.结果 结合组在临床操作技能考核中,对物品准备、无菌操作及穿刺评分等技能操作的DOPS评估均明显优于对照组(P＜0.05);临床能力考核Mini-CEX评估,结合组在医疗面谈能力、人文关怀、临床诊断、整体临床能力方面均明显优于对照组(P＜0.05);教学效果的调查问卷,结合组在临床思维能力和操作能力方面认可人数明显多于对照组(P＜0.05).结论 PBL结合情景教学模式明显优于传统教学,学生的临床能力和技能操作更佳,教学效果显著.

耐药性癫痫是指癫痫患者在接受≥2种抗癫痫药物治疗后仍无法控制的一种复杂发作性疾病,属于中医学"痫证"的范畴.刘金民教授认为少阳转枢不利是耐药性癫痫的核心病机,病因涉及气郁、痰瘀、精血亏虚等多种因素,治疗上倡导从"和少阳,调枢机"角度入手,将"开阖枢机、通利三焦、补虚培元"法贯穿遣方用药的全程,善用柴胡剂,喜用风药、虫药和补药,临床疗效显著.本文总结刘金民教授治疗耐药性癫痫的理论思想与辨治思路,并附1则验案加以阐释,以期为该病的防治提供新的视角和实践指导.

目的 利用液相色谱质谱联用(LC/MS)技术探究掌腱膜挛缩症(DD)在代谢组学层面的特性,筛选差异代谢物,为靶标验证提供理论基础.方法 选取2019年1月至2022年12月间在内蒙古包钢医院接受DD手术治疗的患者术中切除的挛缩掌腱膜组织20例为实验组,选取同期行腕管综合征手术治疗的患者术中切取的正常掌腱膜组织20例为对照组.利用LC/MS技术,定性定量分析两组中的代谢物,通过主成分分析及偏最小二乘法判别分析揭示两组代谢差异,进行层次聚类,利用P值、VIP系数及FC值的有效阈值设定筛选出有价值的差异代谢物.绘制箱线图、火山图、和弦图、气泡图、KEGG通路图等观察组间差异及代谢通路富集情况,利用pearson相关系数完成各代谢物的相关性分析,两组间比较采用两独立样本t检验.结果 利用LC/MS技术在40个样本中总计鉴定到931个代谢物,其中439个表达量存在显著差异(P＜0.05,VIP＞1.00,FC＜0.50或FC＞2.00).经KEGG通路注释发现,差异代谢物分别在42条通路中富集(x/n＞y/N,x:某通路相关差异代谢物数;y:某通路相关总代谢物数;n:经注释的差异代谢物数;N:经注释的总代谢物数).结论 掌腱膜挛缩症在碳代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢三条通路中的异常表现,证明其致病机制与炎症、氧自由基、糖尿病及局部缺血缺氧等因素相关.

目的:分析拓展型舒适干预辅助授权理论健康宣教对肺癌化疗所致恶心呕吐(CINV)患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量的影响。方法:选取2021年4月至2021年10月于同济大学附属上海市肺科医院进行化疗的肺癌CINV患者86例，按随机数字表法分为对照组和干预组，各43例，两组均接受常规护理，对照组开展授权理论健康宣教，干预组开展授权理论健康宣教联合拓展型舒适护理干预；比较两组Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)、癌症患者生活功能指标量表(FLIC)和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果:干预后两组疲乏持续时间、行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏指数均明显降低，且干预组指数显著低于对照组( P<0.05)；干预后两组FLIC和GCQ评分均明显上升，且干预组评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:肺癌CINV患者应用授权理论健康宣教联合拓展型舒适干预能有效减轻CRF，改善患者生活质量。

目的:探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值，为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法:选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象，健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）分为低心血管风险组和中高心血管风险组，同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测，且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析，计量资料比较采用 t检验或非参数检验，分类资料比较采用 χ2检验或Fisher精确检验，单因素分析中 P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。 结果:与健康对照组比较，RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例（23.5%）与38例（45.2%）， χ2=4.80， P=0.029]，并和血清CD36呈负相关（ r=-0.27， P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄[ OR值（95% CI）=1.654（1.157，2.365）， P=0.029]、舒张压[ OR值（95% CI）=1.225（1.040，1.442）， P=0.015]可能是RA患者的中高心血管风险的独立危险因素，血清CD36水平[ OR值（95% CI）=0.569（0.352，0.922）， P=0.022]升高可能是RA患者的中高心血管风险的保护因素。绘制受试者工作特征曲线，血清CD36水平诊断RA患者的中高心血管风险的曲线下面积=0.691，截断值为4.27 pg/ml，灵敏度和特异度分别为89.7%、41.0%，具有一定的预测价值。 结论:血清CD36水平在RA患者中随着心血管风险增高而降低，提示血清CD36水平升高是RA心血管风险的保护因素，且血清CD36水平对RA患者心血管风险具有一定的预测价值，是潜在预测指标。