院前急救工作可以降低急危重症患者的病死率和致残率，而急救箱在院前急救中发挥着重要作用。当前临床使用的急救箱容易导致针剂破碎，且不方便在夜间使用。为此，我们设计了"猫头鹰"急救箱，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 0727656.7）。该急救箱包括针剂收纳盖和药剂收纳箱。针剂收纳盖上设有若干针剂收纳板，用于卡接型号大小不同的针剂、查体笔、采血试管等，可有效防止针剂药品被挤压、脱落破碎；针剂收纳盖一侧有支撑杆，可提高用药效率，方便急救人员双手取药；药剂收纳箱内设有若干隔断，可以根据放置物品的大小和种类进行调节；底板上设有若干对称的弹性卡扣，用于卡接瓶装药剂，便于急救人员单手取药；针剂收纳盖边缘处设有照明灯，同时药剂收纳箱箱体内壁上还设有若干荧光条，方便医护人员在夜间或光线较暗的环境中更加精准地取放抢救物品和药品，有效避免了安全隐患和差错。"猫头鹰"急救箱结构简单、造价低廉，可有效防止针剂破碎，方便操作，同时便于在夜间使用，值得临床推广应用。

目的:为弥补传统输液架不能满足野外多样化输液治疗需求的不足,设计一种野外多功能输液架.方法:该输液架由底座、支撑杆、液体挂钩及固定系带组成.底座为4个可收缩支腿,支腿末端底部安装有4根固定钉.支撑杆共4节,安装于底座上方,液体挂钩(4个)安装在第3节支撑杆的挂钩盘上.固定系带(4根)为魔术贴材质,安装在底座支腿、支撑杆、液体挂钩上.结果:经试用,该野外多功能输液架具备展开收纳时间短、适用转运工具多、应用环境多样、占用空间小及机动性强的优点.结论:该多功能输液架具备较强的实用性、机动性、便捷性,能够满足野外输液治疗中的多种需求.

目的 利用伪装网支撑杆改造方舱型野战医疗队网架卫生帐篷内部多功能医用设备带,拓展床头操作空间,提高战伤救治效率.方法 多功能医用设备带由伪装网支撑杆拼装 2 条管道组成.上管道内走行电路和网路,分别与方舱电站和指挥组相连通,管道上设计附着式电源、网络、呼叫系统终端,同时加装自制"g"形钩,可悬吊(挂)心电监护仪、输液泵、静脉液体、医护常用检查器械和医疗文书等设备和物品;下管道内走行"三气"(氧气、压缩空气、负压空气)管路,由气体方舱供应医用气体,管道上附着"三气"终端.结果 该设备带外延了野战方舱系统集中供气供电功能,拓展了床头可用立体空间,减少了人员体力消耗,缩短了救治时间,提高了伤员救治效率.结论 野战多功能医用设备带(国家实用新型专利:ZL 202122014743.2)简单实用,便捷高效,有较大的应用价值,值得在野战医疗队推广.

目的:研制一种野外医疗用可快速拆装的伪装网撑杆,提高医疗卫生帐篷等展开单元战场隐蔽伪装的时效性.方法:该新型伪装网撑杆整体呈“哑铃式”空心长柱构造,包括底座、杆体和顶盘3个部分.杆体包括外杆体和内杆体,外杆体上端设计有一段纵向开口,外壁螺纹塑型,并套有一紧固螺栓.顶盘为一圆环状结构,通过套筒固定于内杆体顶端下方10 cm处,圆环外径为20 cm,具有支撑网面功能.底座为圆形底板,底板中心位置设有中心孔,并设有底座套筒,可套于外杆体下端,具有固定撑杆功能.结果:使用该新型伪装网撑杆,单个医疗卫生帐篷伪装网搭设平均时间由5 min缩短至2 min,撤收平均时间由4 min缩短至1.5 min,可有效解决机动卫勤分队野外实训时伪装网搭设费时费力的难题,提高全要素展开时效.结论:该新型伪装网撑杆具有安装快捷、便于储运、坚固耐用等特点,符合战术使用要求,值得在卫勤分队中推广应用.

背景:临床采用Ilizarov骨外固定器胫骨延长时,准确、及时预测胫骨延长过程中截骨端出现的空间移位情况比较困难.目的:通过有限元分析软件(ANSYS)加载轴向负荷并模拟采集Ilizarov骨外固定器胫骨延长的三维模型,建立一种截骨端轴向相对位移的计算方法,为临床监测截骨延长质量提供理论依据和调整方法.方法:选择1例Ilizarov骨外固定器(四杆偏心分布)行小腿延长的患者进行CT扫描,dicom数据导入Mimics建立3D模型,预处理后在Solidworks优化建模.设定胫骨断端延长20 mm,根据远截骨单位末端冠状位水平偏移量(0,4,7,10,13,16 mm)分别建立模型,采用ANSYS静力学模块进行加载(胫骨远端垂直地面200 N)和有限元分析,根据骨外固定器轴向各支撑杆载荷数据计算出合力坐标位置,计算其与胫骨截骨近端坐标的偏差大小和方向.结果与结论:①远截骨单位末端冠状位水平偏移量(0,4,7,10,13,16 mm)不同模型施加载荷后,合力坐标位置水平计算偏移量分别为0.8,2.9,5.4,8.3,11.8,14.9 mm,计算误差分别为0.8,1.1,1.6,1.7,1.2,1.1 mm;②当计算误差≥1.7 mm时合力坐标可判断截骨远端单位位移方向,为临床外固定调整提供量化依据;根据合力坐标系可以计算外固定调整方法并矫正畸形;③综上,通过Ilizarov骨外固定胫骨延长模型的有限元分析,建立数学模型可用于截骨远端单位轴向偏移量计算,计算误差≥1.7 mm合力坐标可判断截骨远端单位位移方向,指导临床Ilizarov外固定调整,避免骨延长过程中的并发症.

目的:为满足装甲装备内伤员的顺利搬出及搬出过程中保护伤员的要求,研制一种装甲装备内伤员吊运装具.方法:分析装甲装备内伤员的伤情特点及搬出难点,从提高装具的适用性,解决伤员搬出难的问题,避免伤员二次损伤,缩小装具体积、便于携带,增加安全性,便于快速展开和撤收,增加装具耐高温性能等方面进行设计.该装具包括支撑杆组件和担架2个部分,其中支撑杆组件由支撑杆、滑轮、担架卡钩、手摇装置、钢丝绳组成,主要材质为铝合金;担架由框架和帆布组成,主要由铝合金和高强度阻燃布制作.结果:该装具很好地解决了装甲装备内乘员负伤后搬出难的问题,有效提高了装甲装备内伤员的救治效率.结论:该装具具有质量轻、折叠后体积小、展开/撤收迅速等优点,能一次性完成伤员的搬出与转运,避免二次损伤,为保障打赢提供了强有力的支撑.

探讨转运床多功能雨篷的适用性.自行设计制作转运床多功能雨篷,由雨篷主体、主支撑杆、底座、左右端拉链门、前后端拉链门、仪器外罩、子母扣组成,具有为患者挡雨遮阳,便于观察患者病情等作用.经重症科、急诊科医护人员临床应用,获得肯定.此转运床多功能雨篷设计创新合理,能为转运患者挡雨遮阳,减少转运风险,节约人力且便于病情观察,使重病患者转运变得高效安全.

背景:Ilizarov骨外固定架力传导机制的研究对膝内外翻、胫骨骨折等临床畸形矫治手术具有重要意义.目的:分析胫骨矫治过程中Ilizarov骨外固定架的力传导机制和各矫形力变化情况,客观评价外固定架整体使用效果.方法:根据骨外固定器的构型,基于坐标变换理论建立矫形力矩阵关系式,得到调节力、支撑力和牵张力之间的数学转换关系.搭建专用实验台,以羊胫骨为实验对象进行胫骨矫治实验,测得骨外固定架调节杆上调节力、支撑杆上的支撑力及断骨处的牵张力,计算得出断骨处的牵张力理论值,与六维力传感器测得的牵张力实际值对比,得出矫治过程的力传导效率变化曲线.结果与结论:①在矫治过程中,Ilizarov骨外固定架的结构构型导致其调节杆和支撑杆存在相互作用和制约的情况,当某一调节力增大时另一调节力将出现下降的趋势;②力传导效率在前期存在较大幅度的增大,然后稳定在50％上下波动,实验结果可评估外固定架的整体矫治效果;③由于力传导过程中的损耗,断骨处的牵张力理论计算和实验结果曲线存在数值上的差别,但由实验结果可知,调节力、支撑力、牵张力理论值和牵张力实际值的整体力变化趋势基本一致,说明理论计算和实验结果的有效性,该实验量化评估结果可为Ilizarov骨外固定架构型的优化设计和胫骨矫治手术的精准调控提供参考.

目的 探讨Celect下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗中的安全性及有效性.方法 2015年8月至2017年9月,行Celect下腔静脉滤器(IVCF)置入的DVT患者72例,术后进行CT随访.其中单纯DVT患者45例(62.5％),DVT合并肺动脉栓塞(PE)患者27例(37.5％).所有患者滤器留置体内时至少CT随访1次,观察新发PE、下腔静脉闭塞、滤器倾斜、滤器断裂、滤器移位及下腔静脉穿孔(0～Ⅳ级)的发生率.结果 72例患者均成功置入Celect滤器.滤器置入至最后一次CT随访的时间间隔为5.0～695.0 d,平均(42.4±84.6)d.所有患者均无新发PE、下腔静脉闭塞、滤器断裂及滤器移位.42例(58.3％)发生滤器倾斜,其中8例(11.1％)倾斜角度>15°、34例(47.2％)倾斜角度≤15°.下腔静脉穿孔0级47例(65.3％);Ⅰ级以上25例(34.7％),其中Ⅰ级穿孔12例(16.7％)、Ⅱ级穿孔8例(11.1％)、Ⅲ级穿孔4例(5.6％),Ⅳ级穿孔1例(1.4％).Ⅳ级穿孔为滤器支撑杆刺到邻近腰椎及穿入腹主动脉壁内,未见血肿及假性动脉瘤形成,未出现与滤器相关的不适症状.54例(75.0％)患者进行了滤器取出操作,滤器留置时间5.0～111.0 d,平均(32.0±23.9)d.52例(96.3％)患者滤器成功取出,其中4例因滤器倾斜导致回收钩贴壁,运用了附加取出技术;2例(3.7％)滤器取出失败,其中1例回收钩贴壁、1例回收钩穿孔.结论 Celect下腔静脉滤器可有效预防PE,但易倾斜及穿孔,影响滤器取出,且具有腹主动脉假性动脉瘤形成等严重潜在并发症可能,应在PE风险可控后尽早将其取出,对长期留置的滤器应加强CT随访观察.

目的:测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的、可记录各种参数的颌位记录托盘.方法:对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1、上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2、上颌义齿宽度a3、上颌义齿长度a4、右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a51、右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a52、上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6、上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1、支撑杆孔至托盘前缘距离b2、托盘宽度b3、托盘长度b4、上颌后牙区托台高度b51、支撑杆高度b52前部手柄高度b6、前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果:各组数据的最小值、平均值、最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1、44.5、59.6;a2:22.6、29.0、38.1;a3:48.5、58.2、76.6;a4:37.4、50.8、61.0;a51:5.6、9.5、14.7;a52:3.8、9.9、18.8;a6:8.9、16.6、24.7;a7:1.2、2.8、5.9.设计大、中、小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定(牙合)平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑、静息时上唇下缘位置.结论:本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.