背景 门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病.随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要.目的 分析近 30 年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势.方法 2023 年 3 月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6 信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献.时间跨度设置为"1992-2023 年",时间分区设置为 5 年.网络节点关联强度选择"Cosine"算法.根据分析主题,选择"Author""Institution""Keyword"作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱.结果 初检获得文献 1 701 篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析 1 698 篇.近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前 3 位的机构分别是哈佛大学[81 篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63 篇(3.71%)]及密歇根大学[47 篇(2.77%)].关键词聚类图谱得到"nursing home""public health""primary care""integrated care""impact""potentially avoidable hospitalizations""management""performance"8 个聚类主题.引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面.结论 近 30 年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务.然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类.国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注.

目的:分析我国医疗设备绩效评价研究的现状和特点,为相关主题的后续研究提供借鉴.方法:检索1984-2022 年 CNKI 数据库收录的医疗设备绩效评价相关文章,运用 CiteSpace 5.7R5 和 VOSviewer 1.6.19对发文量、作者、发文机构、关键词等进行可视化分析.结果:共纳入文献1359 篇,我国医疗设备绩效评价研究的发文量可分为萌芽期、起步期、爆发期和完善期4 个阶段,与国家政策演进间呈现协同关系.研究力量呈现整体分散、局部集中的特点,未形成显著的合作网络.对关键词进行共现、聚类和突现分析发现,研究热点聚焦在大型医疗设备、经济效益、公立医院、风险评估等方面,不同阶段研究侧重点有所不同,从宏观的设备管理、配置评价逐渐延伸到微观的经济效益、设备管理等,后又延伸出效率评价、卫生技术评估等数学模型评价方法或具体维度.结论:我国医疗设备绩效评价领域研究合作网络有待加强,需进一步拓展研究内容、设备的多阶段管理是未来评价研究的新方向.

目的:分析2000—2020年中国疾病预防控制体系相关政策文本，为未来疾病预防控制体系的政策优化提供依据。方法:以“疾病预防控制”“疾控机构”“疾控体系”“防疫”为关键词检索国务院、国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、人力资源和社会保障部和财政部官方网站，并基于政策工具法，对纳入政策文本进行主题框架分析和内容分析。结果:共纳入37份政策文件，以单一政策工具类型应用最为常见（81.1%），其中，以能力建设类工具为最多（32.4%），其次为命令性工具（21.6%）和激励性工具（13.5%），系统变革工具（8.1%）和象征与劝告工具应用较少（5.4%）。政策主题以人事制度（15.2%）和体系建设主题内容最多（15.2%），人才建设次之（13.0%），信息化建设最少（2.2%）。结论:在未来疾病预防控制体系建设相关政策制定中，政府应注意加强激励性工具、象征与劝告工具等多种政策工具的应用，以进一步激发疾病预防控制机构的内在发展动力。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:深入了解肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护的认知及态度，为姑息照护在终末期肾病患者中的推广和应用提供参考依据。方法:应用现象学研究方法，采用目的抽样法，以资料饱和为原则，于2021年11月对湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肾内科的12名护士进行半结构化访谈，应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护认知及态度归纳为3个主题：姑息照护认知不一；对终末期肾病患者实施姑息照护的态度（积极感受、消极感受）；实施姑息照护的困扰（决策困难，开展时机、效果不明，社会政策支持缺乏，传统思想束缚）。结论:访谈对象对姑息照护认知缺乏，态度不一。为促进和推广姑息照护在终末期肾病患者中的应用，应加强相关宣传及教育，完善终末期肾病姑息照护体制，增进姑息照护的社会支持。

目的:分析三级综合医院护士对护理机器人应用场景的需求和建议，为设计用于减轻医院内护理人员工作负担的智能机器系统提供依据。方法:采用现象学研究方法，于2021年11月至2022年3月选取南京大学医学院附属鼓楼医院、东南大学附属中大医院以及连云港市第一人民医院的17名临床护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi内容分析法整理资料。结果:临床护士对护理机器人应用场景需求可归纳为4个主题：护士认可机器人临床应用的可行性；预计可替代护理场景；护理机器人设计特征归纳；多重因素局限护理机器人的应用。结论:临床护士对护理机器人应用场景的需求具有多样性，而短时期内仅会将部分的非临床任务授权给机器人；面对未来的机遇与挑战，借助政策东风，加大法律监管力度，从而提升护理机器人临床应用的可靠性与安全性。

目的:分析我国互联网医院研究领域的热点与发展趋势，为互联网医院高质量发展提供参考。方法:采用主题检索，以"互联网医院"为检索式检索中国知网建库至2022年12月收录的相关研究论文。应用CiteSpace V 5.7.R5软件分析论文的研究机构合作情况、研究方法、高频关键词、突现性关键词和主题聚类，探索研究热点和演化趋势。结果:共检索到符合要求的文献2 083篇；2015—2022年为互联网医院研究的高速发展期，最高年发文量为2021年的438篇；研究机构合作节点为274个，其合作网络整体密度<0.001;相关研究主要停留在个案分析层面(1 626篇)，在综合性研究(457篇)中，实证研究相对较少(48篇)。互联网医院是最核心的关键词，中心度为0.63;获得的6个突现性关键词中，除"疫情防控"外均属于互联网医院服务体系研究内容，其变动与重要政策文件的出台或社会热点密切相关。在获得的6个有意义的聚类中抽取标签词进行归类，发现研究热点主要集中于平台建设管理、医疗服务体系建设和新型冠状病毒感染疫情防控。互联网医院研究整体呈现明显的时代特征，2014年之后该领域研究开始细化，研究内容更为丰富。结论:结合新兴技术和时代背景的互联网医院建设研究，立足于人民健康需求的互联网医院服务体系研究以及结合运营与管理的互联网医院规范发展研究可能是未来的研究热点。建议统筹线上线下，加强研究合作，改进研究方法，以进一步提高我国互联网医院研究的质量和水平。

目的:分析我国医学教育研究热点和发展趋势，为医学教育改革与实践提供参考。方法:采取文献计量学研究方法，以《中华医学教育杂志》等4种期刊2010年～2019年共18 537篇学术文献为研究资料，通过Citespace软件生成可视化图表，基于图表结果对医学教育领域研究热点与发展趋势进行分析。结果:医学教育领域高频研究关键词包括医学生、教学改革、临床教学、教学方法、实验教学等；研究主题可聚为教学、医学生、研究生、实验教学、教学改革、住院医师6类；突现主题包含案例教学法、医学研究生教育、专业学位等。结论:2010年～2019年我国医学教育研究热点为教学改革、教学方法、实验教学、临床教学、实践教学、职业素质培养等，医学教育研究趋势呈现研究领域逐渐精准、研究对象具体明确、研究方向紧随时代、研究内容紧扣政策的特点。

目的:探讨我国改革开放以来精神卫生相关政策的特点与演变规律，为未来精神卫生政策的制定和发展规划提供参考。方法:检索我国国家层面于1979年1月以来制定的精神卫生相关的政策文件，将我国精神卫生政策的制定工作分为2005年之前、2006—2010年、2011—2015年、2016—2023年4个阶段，利用共词分析、府际关系分析等文献计量的方法对各阶段政策文件数量、政府部门行文参与情况和政策热点主题进行分析。结果:共检索到1987年1月1日至2023年10月31日精神卫生相关政策文件121篇，自2006年起历年发文数量呈波动趋势，2020年达到最高年发文量17篇；参与行文的部门数量随时间推移不断增加，由1987—2005年的4个部门增加到2016—2023年的37个部门。各部门精神卫生政策制定愈发深入；各阶段政策涉及热点主题愈发多元，各类政策更加细化且更具操作性。结论:我国精神卫生政策领域表现出积极态势，多部门合作更加深入，政策内容更贴近全民精神健康需求，一定程度上促进了精神卫生事业的持续发展。

目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。