目的:研究音乐导向叙事护理对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者疾病不确定感、生存质量的影响。方法:选取2019年5月至2021年8月于河南省人民医院进行介入栓塞手术的120例颅内动脉瘤患者，依据随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组予以常规护理，观察组于对照组基础上实施音乐导向叙事护理。采用数字疼痛强度量表(NRS)比较两组术后24 h与术后3 d疼痛状况；分别于干预前、后运用疾病不确定感量表(MUIS)及世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估两组疾病不确定感与生存质量状况；比较两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)得分。结果:观察组术后24 h、3 d疼痛强度均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组MUIS各维度评分、WHOQOL-BREF各维度评分差异均无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组MUIS各维度评分、SDS、SAS评分均显著低于对照组，WHOQOL-BREF各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:音乐导向叙事护理可降低颅内动脉瘤介入栓塞手术患者疾病不确定感，减轻术后疼痛，缓解负面情绪，提高其生存质量。

系统综述数字叙事的步骤、素材创建方式及呈现方式,数字叙事在护理教育、社区护理及临床护理中的应用及效果.提出我国实施数字叙事的展望,旨在为国内护理领域数字叙事的发展提供参考.

目的 探讨叙事护理联合癌痛规范化管理对癌痛患者认知能力的影响.方法 选取 2020 年 4 月—2021 年9 月徐州医科大学附属医院收治的癌痛患者116 例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组 58 例.对照组患者给予癌痛规范化管理,观察组患者给予叙事护理联合癌痛规范化管理.比较 2 组患者干预前后疼痛程度数字分级法(NRS)评分表、简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分.结果 2 组患者干预前NRS、爆发痛发生频率、MMSE、MOCA、SAS和SDS评分差异均无统计学意义.经干预后,观察组患者NRS评分和爆发痛发生频率显著低于对照组患者(P<0.05);MMSE和MOCA评分均显著高于对照组(P<0.05);SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 叙事护理联合癌痛规范化管理能够明显降低癌症患者的疼痛程度、改善患者认知能力和心理状态.

目的 探讨叙事的方法、步骤进行心理干预对内科临床护士心理健康的影响.方法 选择我院工龄在1年以上的内科临床护士146人,采用随机数字法分为观察组和对照组,两组各73人,观察组采用叙事医学方法进行干预,每2周一次,共12周;对照组给予常规的管理方法.分别于开始前1周及干预12周后对两组采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并记录两组测评效果.结果 干预12周后SCL-90评分显示,观察组护士的各项评分下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后SCL-90评分差别无统计学意义(P＞0.05),两组干预后SCL-90评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用叙事医学的方法干预能够增加临床护理人员的心理资本,有效改善临床护士的心理健康状况,可以有效地降低护士的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平.

目的 探讨采用叙事护理对晚期肺癌患者心境与症状群管理的效果.方法 便利抽样选取2014年5月至2016年6月120例来自心理护理门诊的晚期肺癌患者,随机分为常规组和叙事组,常规组行传统心理护理,叙事组在常规心理护理上增加叙事护理,分别在患者初次门诊(干预前)和第4次门诊时(干预后)采用简式简明心境问卷(brief profile of mood state short form,BPOMS-SF)、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和疼痛数字评分表(numerical rating scale,NRS)对其进行测评,并比较得分情况.结果 两组患者的心境状况与症状群得分均较干预前有所下降,但叙事组得分下降更明显,与常规组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 叙事护理作为一种有效的护理技术,能明显改善晚期肺癌患者负性心境,减轻其各症状群的困扰,满足其对心理健康及康复的需求,值得在医院推广使用.

数字故事 (digital storytelling) 是指将叙事与多媒体技术 (如图像、音乐、动画) 相结合, 制作成短视频, 并通过网站或社交媒体传播给更多的群体, 以分享个体的经历[1].故事的种类繁多, 包括生活故事、情感故事、成长故事等.所有的故事都包含着个体的生活经历和人生阅历.目前, 数字故事在教育领域的应用较为广泛[2,3], 在医疗卫生领域中也在不断发展[4].Hardy和Sumner是医疗卫生保健领域中数字故事的推动者, 他们发起了多个项目帮助医护人员和患者研发与他们的经历相关的数字故事.数字故事提供了一个新的平台, 传递患者和医护人员的声音, 提倡医护教育的新方式, 强调同情与移情在临床实践中的重要性[5].因此, 本文就数字故事的概念、历史发展和应用进行综述, 以期为今后的研究提供参考.

目的 探讨叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择2017年12月-2018年7月我院呼吸科收治的138例COPD患者,按照入院时间先后顺序进行编号,根据计算机产生随机的数字分为观察组70例与对照组68例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估其情绪.采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评估其生活质量.结果 入组时,2组患者焦虑、抑郁及生活质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预2周后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预1个月后观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,且观察组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叙事护理能改善患者的焦虑抑郁,促进自我管理,从而改善其生活质量.

医患关系具有技术性、社会性、伦理性、经济性等多重属性.然而,这些因素都嵌套于各时空要素的综合环境内.既往研究多集中于医药卫生行业治理中观视角,缺乏对时空下社会大背景的观察与联系,导致了社会治理的宏观视角缺位.从医患间个体冲突不断、医患双方走向群际对抗、医患互动走向网络的消极叙事等方面阐述了我国医患关系的现状;其次,提出了我国医患关系不断恶化之根源的时代特点,即复杂与不确定性、风险社会、消费主义以及互联网时代;最后,从数字治理、关系治理、冲突内部制度化、正向叙事与媒介治理等层面尝试为中国医患关系治理开辟一个"新通路",希望以社会治理全面取代行业治理成为今后理论和实践的导向.

叙事医学与职业身份形成是当前人文医学和医师职业素养研究领域的热点课题.现代化数字医学的不断发展,提高了医疗诊治技术,但医学人文关怀和医师职业身份形成却有所缺失.从叙事医学的概念出发,讲解了叙事医学的主旨、内涵及其意义.描述了职业身份形成的要素,并分析了其与叙事医学之间的关系.介绍了美国贝勒医学院解剖实验室叙事医学的训练经验.最后,探讨了如何将职业身份形成与专业教育进行有机融合,总结在国内解剖实验室中开展叙事医学教学存在的问题和困难,以及如何对叙事医学教育效果进行评价.

目的：采用叙事医学方法强化护士对癌痛患者的健康教育,并分析其效果。方法选取入住青岛中心医院肿瘤科的NRS≥4分癌痛患者544例,2012年7—12月收治的264例患者作为对照组,2013年3—8月收治的280例患者作为试验组。对照组给予癌痛规范化治疗和基本的疼痛健康教育,试验组在给予癌痛规范化治疗的同时利用叙事医学方法强化护士的健康教育水平,发现存在于患者自身的具体问题并针对性地解决,减轻患者疼痛。采用疼痛数字评价量表( NRS)和自制的疼痛患者满意度调查表比较两组患者疼痛缓解情况和满意度。结果试验组患者疼痛缓解有效率为81.1%,对照组72.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05)；试验组患者对护士满意度为98.6%,对照组95.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论叙事医学方法在临床治疗中能够辅助提高患者疼痛缓解率及其对疼痛治疗的满意度,在对患者疼痛的健康教育中有效,值得在临床应用和推广。