目的:探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象，将其按照病区分为对照组（ n=39）和试验组（ n=38），对照组进行肿瘤疾病常规护理，试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。 结果:干预后，两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（ P>0.05），但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后疲乏得分均下降，与干预前相比差异有统计学意义（ P<0.05），且干预后试验组疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效，值得进一步研究和推广。

目的:通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表－骨痛量表(FACT－BP)，研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响，分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法:回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表，从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化，并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分；比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果:放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高，且差异有统计学意义( t＝7.621、5.887、9.407、7.785、4.487, P<0.05)。生活质量未改善患者中，放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显，存在明显差异( t＝3.381、4.982， P<0.05)。各临床因素中，骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ 2＝5.180、7.457， P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块，放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy，放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性( OR＝0.296、0.020、1.592, P<0.05)。 结论:骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。

目的:探究护理流程谱在宫颈癌术后患者护理中的应用效果。方法:选取中国福利会国际和平妇幼保健院139例宫颈癌患者，在2021年5月至2022年10月期间接受手术治疗，根据随机数字法分为观察组(70例)和对照组(69例)，对照组实施常规护理模式，观察组实施护理流程谱干预，于入院当日、出院前1 d对比两组患者临床治疗指标，并使用行为疼痛量表和癌症生活质量量表，测评两组患者疼痛情况和生活质量。结果:入院当日，两组各项临床指标对比差异无统计学意义( P>0.05) ；出院前1 d，相较于对照组，观察组癌症生活质量(QLQ-C30)评分提升，且行为疼痛量表(BPS)评分及临床治疗指标均降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施护理流程谱干预能够改善宫颈癌术后患者疼痛感，缩短其术后肛门排气时间，从而提升患者生活质量，值得临床推广。

目的:探讨基于社会支持系统的护理干预对癌痛患者疼痛控制、应对方式及心理弹性的影响。方法:选取遵义医科大学附属医院2020年1月至2021年6月收治的80例癌症住院患者为研究对象，按照患者入院时间，将2020年1~9月收治的40例作为对照组，予以常规护理干预；将2020年10月至2021年6月收治的40例作为研究组，予以基于社会支持系统的护理干预。比较两组患者癌痛缓解效果以及应对方式、心理弹性变化情况。结果:干预2 w后，研究组患者癌痛控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月后，研究组屈服、回避评分均明显低于对照组，面对评分明显高于对照组(均 P<0.05)。研究组乐观、自强及坚韧评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于社会支持系统的护理干预可进一步提高癌痛患者疼痛控制效果，改善应对方式以及心理弹性，值得临床重视。

目的:探讨规范化疼痛评估和管理对癌症晚期患者疼痛及生活质量的改善效果。方法:选取2017年1月至2020年1月该院收治的癌症晚期患者80例，采用双盲法将其均分为对照组和观察组。对照组给予常规疼痛评估和管理护理，观察组患者给予规范化疼痛评估和管理，观察并比较两组患者干预前后的镇痛效果、睡眠障碍以及生活质量状况。结果:实施规范化疼痛评估和管理后，观察组患者的镇痛效果有效缓解率显著高于对照组，睡眠障碍评分明显低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化疼痛评估和管理可显著缓解患者疼痛，增强镇痛效果，并有效降低患者睡眠障碍，提高生活质量，为患者获取良好护理结局具有重要意义，应用效果显著。

目的:探讨大肠癌患者在手术结束后的化疗期间的健康需求及其影响因素。方法:利用便利抽样法，选取2017年5月～2018年5月在该院接受治疗的大肠癌患者120例。调查工具包括常规资料问卷、癌症患者健康需求问卷简化版、中文版简明疲劳调查表、中文版简明疼痛调查表。结果:术后化疗阶段，大肠癌患者的CPNQ-SF的分数是(110.86±24.91)分，属于中度需求水平；22.8%的大肠癌患者属于重度需求水平；化疗次数、居住环境、婚姻情况、文化水平和疲劳等是影响大肠癌患者健康需求的因素，对76.9%的变异情况都能作出合理的解释。结论:术后化疗阶段大肠癌患者有较高的健康需求，护理人员应积极评估患者的健康需求，并结合患者的疲劳情况、文化背景等因素制定行之有效的护理对策。

目的:探讨基于达标理论的康复训练在宫颈癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年12月在宁波市妇女儿童医院妇科就诊的80例宫颈癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施基于达标理论的康复训练。采用一般自我效能量表（GSES）和癌症患者生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）对干预效果进行评价。结果:干预前，两组患者的GSES总分、EORTC QLQ-C30各领域得分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；干预后，观察组患者的GSES总分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；EORTC QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况领域得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；疲倦、疼痛、失眠、腹泻、便秘领域得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于达标理论的康复训能够提高宫颈癌患者的自我效能感，改善患者的生存质量。

目的:探讨食管癌患者加速康复术后的生活质量水平及影响因素。方法:采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表对134例食管癌患者的生活质量进行评估。采用 t检验、单因素方差分析及多元线性回归等统计方法分析社会人口学、临床特征等因素对患者生活质量的影响。 结果:食管癌患者总体生活质量得分(74.00分)低于正常人平均得分(常模，75.30分)。功能领域中，情绪和认知功能得分(分别为93.97和95.77分)优于常模(分别为82.80和86.50分)；症状领域中，疲乏、疼痛、失眠和便秘得分(分别为14.18、10.94、11.69和5.72分)优于常模(分别为28.80、20.50、20.40和10.70分)。病理分期、体质指数及进食状况为食管癌患者生活质量的影响因素(均 P<0.05)。 结论:加速康复模式可提高食管癌患者部分生活质量水平。应对食管癌术后患者给予更多关注，采取有针对性的措施提高食管癌患者的生活质量。

目的:探讨癌痛健康教育路径表对癌痛患者居家生活质量的影响。方法:选择2017年12月至2019年11月在四川省肿瘤医院癌痛规范化治疗示范病房进行抗肿瘤及止痛治疗的140例癌症患者为研究对象，其中2017年12月至2018年11月70例为对照组，2018年12月至2019年11月70例为试验组。对照组患者住院期间根据患者需求进行健康宣教，即患者需要什么宣教，疼痛护士就进行相应的指导和宣教，试验组患者由按照癌痛健康教育路径表实施宣教内容，对两组患者在出院后1 w、1个月进行电话随访，了解患者出院后生活质量及疼痛控制情况。结果:试验组在功能维度的情绪功能、认知功能得分明显高于对照组，在症状维度的疲倦、疼痛、呼吸困难、腹泻、经济困难等得分明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；试验组在24 h内最剧烈的疼痛评分、平均疼痛评分、目前疼痛评分、疼痛对行走能力的影响及工作的影响得分明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组在交通便捷性的评价差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:癌痛健康教育路径表的应用为居家期间癌痛管理奠定了基础、有助于提高癌痛患者居家期间疼痛控制效果及生活质量，值得推广。

目的:对新辅助治疗模式下行根治性低位前切除联合保护性造口的局部进展期直肠癌患者进行调查，探讨新辅助治疗前至造口还纳后12个月患者的生活质量。方法:本研究采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年12月至2020年1月期间，于北京协和医院接受完整新辅助长程放化疗并行根治性低位前切除（LAR）联合保护性造口的中低位局部进展期直肠癌患者。纳入标准：（1）新辅助治疗前行直肠MRI评估为mT 3~4b或mN 1~2而无远处转移（M 0）的患者，同时肿瘤下缘距肛缘<12 cm；（2）新辅助治疗前活检病理确诊直肠腺癌；（3）行完整周期的新辅助治疗；（4）接受根治性保肛手术治疗，术式均为LAR联合保护性造口，已经完成造口还纳，同时随访12个月以上。排除美国麻醉医师协会分级Ⅳ~Ⅴ级、合并多原发结直肠癌者、过去5年内有其他恶性肿瘤病史、需要急诊手术的患者、怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病史者、行核磁共振检查、放化疗或手术治疗禁忌者后，共纳入83例患者，男性51例（61.4%），中位年龄59岁，体质指数（24.4±3.1）kg/m 2。采用欧洲癌症研究与治疗机构生活质量问卷的结直肠癌模块（EORTC QLQ-CR29）、国际勃起功能指数（IIEF）、Wexner便秘评分和低位前切除综合征（LARS）量表，分别调查了解患者新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月的生活质量变化情况，包括直肠肛门功能、性功能等方面。量表的各项分值采用 M（ P25， P75）表示。 结果:（1）EORTC QLQ-CR29评分显示，新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月，患者焦虑[分别为64.4（52.0，82.5）分、75.3（66.0，89.5）分、82.6（78.0，90.0）分、83.6（78.0，91.0）分]和担心身体形象[分别为76.8（66.0，92.0）分、81.1（76.5，91.5）分、85.5（82.5，94.0）分、86.1（82.0，92.0）分]均有所改善（均 P<0.01）；盆腔痛[分别为5.4（2.0，8.0）分、5.0（2.0，7.8）分、3.9（1.0，5.0）分、3.0（1.0，5.0）分]、尿失禁[分别为15.7（7.0，22.0）分、11.1（0，17.5）分、10.0（0，17.0）分、9.9（0，16.0）分]、阳痿[分别为14.3（4.2，19.0）分、12.2（0，16.8）分、5.6（0，10.0）分、5.2（0.2，8.0）分]、尿频[分别为26.4（13.0，38.5）分、13.9（0，20.0）分、13.4（2.5，21.5）分、13.2（2.0，20.0）分]和黏液血便[分别为4.7（3.0，6.0）分、2.6（0，5.0）分、2.2（0，5.0）分、1.9（0，4.0）分]等症状均有改善（均 P<0.01）。在改善男性性功能、腹痛、口干、担心体质量改变、皮肤疼痛和性交困难方面，评分存在波动，但造口回纳后较新辅助治疗前症状均有改善（均 P<0.05）。在女性性功能、排尿困难、味觉障碍和排粪失禁方面，造口回纳后较新辅助治疗前差异未见统计学意义（均 P>0.05）。（2）IIEF量表显示：新辅助治疗模式前后，各项评分均接近，差异无统计学意义（均 P>0.05）。（3）直肠肛门功能量表显示：新辅助治疗前、术前、造口还纳后3个月、造口还纳后12个月，患者的排气失禁[分别为3.1（0，4.0）分、2.3（0，4.0）分、1.8（0，4.0）分、1.2（0，3.0）分]和急迫排粪[分别为7.2（0，11.0）分、5.2（0，11.0）分、2.9（0，9.0）分、1.7（0，0）分]症状均有改善（均 P<0.01）；在改善不完全排空感方面，患者症状存在波动，但造口回纳后较新辅助治疗前症状有改善（均 P<0.05）；在需要协助排粪[分别为0（0，0）分、0.7（0，1.0）分、0.6（0，1.0）分、0.7（0，1.0）分]和排粪失败[分别为0.2（0，0）分、1（0，2.0）分、0.8（0，1.5）分、0.8（0，1.0）分]方面，患者症状呈现恶化趋势（均 P<0.01）。对新辅助治疗效果不同的患者进行分层分析，比较术前与新辅助治疗前的生活质量改变情况。新辅助治疗较不敏感与较敏感的患者在功能、症状方面改变大致相同，区别在于，较不敏感的患者在排尿困难、尿失禁、皮肤疼痛和性交困难方面症状显著改善（均 P<0.05），而较敏感患者在便频方面症状改善（ P<0.05）。 结论:对于局部进展期直肠癌患者，新辅助放化疗后行根治性低位前切除联合保护性造口的治疗模式可以从许多方面改善患者生活质量。但需注意患者在需要协助排粪及排粪失败方面，呈现恶化趋势。