目的:探讨基于决策导向评价模型[背景（context）评价、输入（input）评价、过程（process）评价和成果（product）评价，简称CIPP]，结合整合式带教在肿瘤内科规范化培训中的应用。方法:将在江苏省肿瘤医院肿瘤内科参与规范化培训的98名规培生纳入研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组。对照组49名规培生予以常规带教，观察组49名规培生予以CIPP模型结合整合式带教。比较两组规培生的出科成绩和主观学习效果评价，并且评估观察组规培生培训前、培训后的批判性思维能力。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:相较于对照组，观察组规培生的理论测试成绩、实践操作测试成绩、总分均上升（ t=2.95、17.04、3.55； P=0.004、<0.001、0.001）；培训实施后观察组规培生的批判性思维能力各维度评分及总分均高于培训后（ t=2.89、3.55、3.37、3.20、3.13、2.67、3.06、3.13； P=0.005、0.001、0.001、0.002、0.002、0.009、0.003、0.002）；观察组规培生主观学习效果评价评分高于对照组（ t=3.46、3.56、2.83、2.85、2.57、3.07； P=0.001、0.001、0.006、0.005、0.012、0.003）。 结论:基于CIPP模型结合整合式带教可以提高肿瘤内科规培生的出科成绩，改善其批判性思维能力，具有良好的主观学习效果评价。

目的 探讨临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合的"整合式"教学模式在医学硕士住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2022年7月至2023年7月在海南医学院第一附属医院内分泌科接受住培的99名医学硕士作为研究对象,按随机数表法分为临床路径结合PBL、CBL教学法组(试验组,n=50)和传统带教组(对照组,n=49).在为期两个月的规范化培训结束后,比较两组医学硕士生的内分泌专业知识成绩、技能成绩、综合能力成绩以及教学效果满意度.结果 试验组和对照组硕士生的专业知识成绩[(41.87±4.67)分vs(39.61±4.41)分]、技能成绩[(38.57±4.67)分vs(36.22±4.41)分]及综合能力成绩[(85.25± 9.34)分vs(81.03±8.83)分]比较,试验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组硕士生对教学效果的总满意度为98.00％,明显高于对照组的83.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径结合PBL、CBL教学法在医学硕士临床培养中应用,有助医学硕士更全面掌握医学专业知识,更好地满足临床实践和社会需求.

2020～2022年过去3年因新冠疫情防控所需,外周血及骨髓细胞形态学课程内容调整为网络教学,因其具有较强的实操性、互动性、抽象性,所以教学模式的改变给教师和学生带来一系列挑战.本教研室运用多媒体平台构建"课前-课中-课后"智慧课堂,学生依托慕课网络平台自主完成理论课学习,线上直播互动课进行显微镜下阅片模拟训练,课后通过血液系统相关疾病的系列微课,实时答疑解惑,旨在弥补细胞形态学网络教学实践性的不足,挖掘教师潜力,激发学生的学习自主性和内驱力,促进网络教学的有序、高效进行,提高学习效果,实现教学相长,为疫情后开展混合式学习模式奠定基础.

[目的]构建线上教学与翻转课堂相结合的混合教学模式,探讨其应用效果.[方法]选择我校2015级护理本科生7个班级243名学生为研究对象,以自然班级为单位,根据随机数字表将其分为对照组(n=130)和观察组(n=113).对照组用传统教学模式,观察组依托在线网络教学平台,开展线上教学+翻转课堂的混合模式教学,课程结束后,通过理论考试成绩、学生自主学习能力比较两种教学方法的效果.采用自制问卷描述观察组学生对线上课程、翻转课堂以及混合式教育模式的评价与反馈.[结果]观察组学生的期末考试成绩为(84.56±8.76)分及成绩优良率为35.4％,对照组为(79.60±9.61)分和25.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);自主学习能力量表测评显示,课程结束后,观察组学生的自我管理能力得分、信息能力得分、学习合作能力得分及自主学习能力总得分分别为(39.91±6.20)分、(47.50±3.48)分、(17.77±4.96)分、(104.44±7.56)分,高于实施前各项得分[(36.99±5.56)分、(44.06±5.58)分、(12.83±5.16)分、(95.23±8.94)分](P＜0.05),且均优于对照组实施后各项得分[(36.00±6.20)分、(43.50±7.08)分、(14.97±5.06)分、(94.45±10.01)分](P＜0.05);观察组学生一致认为教学的内容科学、资源丰富、组织形式合理、考核方式综合全面、在线平台易操作、翻转课堂的内容具有整合性、提高了对课程的深入理解、时间安排较为合理、师生间和学生问的互动和交流非常深入,并对混合式课程的进一步开展也提出了建议.[结论]混合式教学模式有效提升了学生的自主学习能力和学习成绩,对改善带教质量具有积极影响.

目的 探讨混合式教学在护理本科生临床沟通培训中的应用方法与效果.方法 选取2015级护理学专业本科生70名,随机分为2组,各35名.对照组教学采用集中讲授4学时和临床带教实习;试验组教学采用线上理论教学和线下实践教学的混合式教学.在干预前后采用临床沟通能力测评量表对两组的临床沟通能力进行评价.结果 干预后,试验组和对照组的临床沟通能力总分及各维度得分均高于干预前(P＜0.05);试验组与对照组比较,临床沟通能力总分及各维度得分提升幅度更大(P＜0.05).结论 混合式教学有利于整合线上线下教学优势,能更好地提升学生临床沟通能力.

目的 探讨混合式学习在ICU新入职护士培训中的应用效果.方法 选取2016年新入职护士为对照组(n=18),2017年新入职护士为试验组(n=24).对照组采用教师带教方式进行学习,试验组采用线上与线下结合的混合式学习模式.结果 干预后,试验组的理论及技能操作成绩均优于对照组(P＜0.05).试验组的自主学习能力得分较干预前有提高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的培训整体满意度评分为(1.95±0.62)分,对照组为(1.50±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.225,P=0.032).结论 混合式学习在ICU新入职护士培训中应用状况较好,有利于其自主学习能力的培养.

生物化学是生命科学领域最重要的基础课程之一,课程知识点多,学习难度大.而信息和网络技术的发展为高等教育改革带来了新的机遇和挑战,"清华教育在线(Tsinghua education online,THEOL)"网络教学平台为该课程的混合教学改革提供了新的契机.探讨了在使用THEOL教学平台进行生物化学混合式教学改革实践中的一些经验和体会,系统总结了THEOL教学平台在推动教学理念的创新变革、保证教学知识的实时更新、提高学生的主动性和参与性、促进综合性学习、实时跟踪课后学习、推动课程考核方式的改革、促进网络资源整合利用、促进课题组教师之间的交流共享和资源互通等方面的优势.实践教学中,基于THEOL平台的混合式教学能有效促进大学生思考,提高大学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.旨在为生物化学课程的进一步改革研究提供依据.

"互联网+教育"的深度融合给人文医学教育带来了前所未有的新变革、新契机,促进人文医学教育的深刻转型.通过分析"互联网+教育"时代医学生学习的需求特点,结合哈尔滨医科大学人文医学教育实践,探索SPOC支持下整合在线学习与传统教学,团队教学与个人教学,多种评价相结合的人文医学教育新模式.实践表明,SPOC在人文医学教学中教学优势明显,可以促进人文医学教育多维度、立体化、跨界融合发展,帮助医学生从碎片化的浅层学习迈向体验式的深度学习,共同建构充满人性化的学习共同体.充分利用SPOC平台,注重传承与融合是人文医学教育可持续发展的必由之路.

[目的]探讨K T H整合式健康教育对妇科肿瘤术后化疗PICC置管患者自我管理能力及置管效果的影响.[方法]选择2017年12月至2018年6月本院收治的100例妇科恶性肿瘤术后化疗PICC置管患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规健康教育干预,观察组给予K T H整合式健康教育干预.随访12周,比较两组患者自我管理能力、置管效果、满意度等指标.[结果]随访12周,观察组退出研究1例,对照组失访2例.随访12周,两组患者日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、导管异常处理、导管维护信息获取、带管日常生活、带管运动评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者PICC置管留时间为(14.52±2.12)d,高于对照组患者的(12.45±2.32)d,差异有统计学意义(t=4.563,P<0.05);观察组并发症发生率为16.33％(8/49),低于对照组的35.42％(17/48),差异有统计学意义(χ2=4.38,P=0.016<0.05).观察组患者满意度为95.92％(47/49),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P=0.019<0.05).[结论]K T H整合式健康教育有助于促进妇科肿瘤术后化疗PICC置管患者自我管理能力的养成,可延长置管留置时间,减少不良反应的发生,有助于提高患者满意度.

儿童恶性肿瘤发病率以每年2.8％的速度增长.面对疾病发生、转归,患儿父母的心理状态将产生巨大变化,引起疾病不确定感及焦虑抑郁情绪,而基于个体的心理韧性,也会产生积极心理改变,如疾病获益感等.健康宣教和耐心的疾病讲解,可降低其疾病不确定感;给予全面、系统的社会支持,提供病友交流平台,帮助认识到照护价值,可提升疾病获益感水平;保持医患顺畅沟通,提供个体化整合式照护服务(如个案管理服务模式)、医学人文关怀等,可对疾病治疗过程及父母的社会心理状态带来积极影响.