自1969年拉里·汉奇发现硅酸盐生物活性玻璃（bioactive glass , BG）以来，人们对主要用于骨再生的不同类型的BG进行了数十年的研究。最近，BG在血管生成、免疫原性和细菌抗感染方面的有益作用得到了验证，BG的适用性已扩展到软组织修复和创面愈合。英国邓迪大学理工学院Shahin Homaeigohar和德国厄兰根-纽伦堡大学材料科学与工程系生物材料研究所Meng Li和Aldo R. Boccaccini在《Burns & Trauma》发表综述《Bioactive glass-based fibrous wound dressings》，强调BG纤维材料在创面愈合中的新兴作用和意义，讨论了相关的促进愈合机制，并介绍不同类型的BG纤维敷料的组成和形式、优点及不足。

创面感染是宿主对病原微生物的炎症反应，它是一个复杂的病理过程，可表现为迅速发生的急性创面感染和迁延的慢性创面感染。感染性创面指发生了感染的急性或慢性创面，它的诊治涉及诸多环节，任何环节出现纰漏都会导致治疗失败。该文就如何提高感染性创面诊治水平，提出细菌生物膜与耐药菌、新材料与新型敷料、特殊类型感染性创面以及各种治疗技术的联合应用等几个需要关注的问题进行讨论，旨在引起广大同行的重视。与此同时，倡导充分关注相关领域的研究成果和不断涌现出的新技术、新理念、新材料、新方法，并将其应用到感染性创面的诊治中，造福广大患者。

深Ⅱ度烧伤是小儿烧伤最为常见的类型，愈合后常有增生性瘢痕形成，影响功能和外观。深Ⅱ度烧伤的创面处理方式、手术选择常成为困扰临床医师和患儿家属的问题。现代功能性创面敷料的发展、小儿烧伤全程康复理念的建立以及增生性瘢痕的综合康复手段的实施，必将在一定程度上改变传统小儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗策略。

开发既能抑制细菌感染又能主动促愈合的敷料，对修复创面以及医疗技术的发展具有十分重要的意义。电刺激在创面愈合过程中具有止血、抗菌、抗炎、引导细胞迁移、促再上皮化以及促细胞增殖等多重作用。金属微电池可在无须外接电源的情况下，提供稳定的电刺激能量来源。因此金属微电池与医用敷料的一体化集成，为电刺激在创面修复领域的无线应用带来了新的机遇。该文在介绍电刺激对创面愈合作用机制的基础上，从制备、抗菌、促愈合等角度综述了金属微电池敷料在创面修复中的研究进展，并详细介绍了当前不同类型金属微电池敷料的发展现状、面临的挑战以及未来的发展趋势。

目的:调查全国三甲医院ICU导管相关性血流感染（CLABSI）防控的护理实践现状，评估护理实践的薄弱环节，探讨存在的共性问题。方法:采用便利抽样法，应用自行设计《导管相关性血流感染最佳实践落实情况调查问卷》，2017年3月1日对中华护理学会医院感染专业委员会委员所在及组织的全国16个省/直辖市/自治区55家医院的ICU进行问卷调查。并在调查前对参与研究医院的调查员进行统一培训。共回收134份问卷，回收率100%，有效问卷117份，有效率87%。结果:117个ICU中71个（60.68%）ICU填写了CLABSI发生率，18个（15.38%）数据来源于本科室。中心静脉导管（CVC）置管环节，65个（55.56%）ICU有专人督导，109个（93.16%）ICU使用专用穿刺包，74个（63.25%）ICU使用无菌手术衣，26个（22.22%）ICU无菌巾覆盖全身，13个（11.11%）ICU使用思乐扣固定导管。CVC维护环节，透明敷料更换频率106个（90.60%）ICU在7 d之内，纱布更换频率44个（37.61%）ICU为1～2 d，使用一次性预充液冲管的ICU有22个（18.80%），103个（88.03%）ICU连续输液时24 h更换输液器1次，13个（11.11%）ICU进行复方氯己定溶液擦浴。97个（82.91%）ICU没有输液接头使用操作规程，28个（23.93%）ICU护士不知道使用的接头类型。结论:目前临床上的防控CLABSI的护理措施具有较大的差异性。建议规范指南，开展高质量研究，加强人员培训。

目的:探讨软聚硅酮银离子泡沫敷料在烧伤患者头部供皮区创面处理中的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九四○医院收治的烧伤患者临床资料，患者术中取头部刃厚皮片修复深度烧伤创面，头部供皮区创面覆盖软聚硅酮银离子泡沫敷料(A组)或凡士林油纱(B组)。比较2组间以下5个指标的差异：(1)术后创面愈合时间；(2)初次换药疼痛评分，采用数字评定量表(NRS)评估，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；(3)创面换药次数；(4)二次创伤评分，总分1～3分，评分越高创伤越严重；(5)创面甲级愈合比例(甲级愈合例数/各组总例数×100%)。根据数据类型组间比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或卡方检验， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入60例患者，A、B组各30例。A组男18例，女12例；年龄(29.4±16.6)岁；烧伤面积为(21.43±5.66)%总体表面积(TBSA)，头部取皮面积为(1.80±0.61)% TBSA；B组男20例，女10例；年龄(30.2±16.2)岁；烧伤面积为(21.37±5.67)%TBSA，头部取皮面积为(1.78±0.63)% TBSA。2组患者性别、年龄、烧伤面积、头部取皮面积比较，差异均无统计学意义( P均>0.05)。A组头部供皮区创面愈合时间短于B组[(5.97±0.41) d vs. (6.93±0.58) d， t＝－7.40， P<0.001]；A组初次换药疼痛NRS评分低于B组[3.0(2.0，4.0)分vs. 5.5(4.0，6.0)分， Z＝－4.82， P<0.001]；A组创面换药次数低于B组[2(2，2)次vs. 4(3，5)次， Z＝－6.64， P<0.001]；A组二次创伤评分低于B组[1(1，1)分vs. 3(3，3)分， Z＝ －7.08, P<0.001]；A组创面甲级愈合比例为96.7%(29/30)，B组为90.0%(27/30)，两者比较差异无统计学意义( χ2＝0.27， P＝0.605)。 结论:应用软聚硅酮银离子泡沫敷料覆盖烧伤患者头部供皮区创面，疗效明显优于凡士林油纱，能缩短创面愈合时间，减少换药次数，减轻疼痛，减少二次创伤发生，提高患者舒适度。

目的:对糖尿病足溃疡（DFUs）的非手术及微创治疗技术进行系统性综述，给整形外科相关疾病的治疗提供循证医学参考。方法:使用PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库检索非手术及微创治疗DFUs的相关文献，检索时间设定为建库至2023年9月，中文检索关键词包括糖尿病足溃疡、微创手术治疗、非手术治疗，英文检索关键词包括Diabetic Foot Ulcer、Minimally Invasive Surgical Treatment、Non-surgical Treatment。根据纳入文献的研究类型选择相应的工具对纳入文献进行质量评价。观察指标主要包括治疗有效率、截肢率、死亡率以及其他与治疗效果相关的指标。采用医学文献王软件筛选文献并提取相关数据进行系统综述。结果:本研究最终纳入20篇文献，分别为来自中国、埃及、美国、瑞典各15、2、2、1篇。高质量文献16篇，低质量文献4篇。文献中包括非手术治疗技术5项：糖尿病足定制鞋垫、自体富血小板血浆（PRP）治疗、中医中药治疗、外用敷料治疗、负压封闭引流（VSD）技术；微创治疗技术2项：血管介入技术、骨膜牵张技术。整形外科医生应根据DFUs患者的具体情况选择合适的治疗技术。糖尿病定制鞋垫主要可以用于DFUs复发或Wagner分级0级患者的治疗，对于Wagner分级1级以上的DFUs患者，使用PRP、VSD和血管介入技术的效果更为显著。中医中药也在Wagner分级1级以上DFUs患者的治疗中表现出显著效果。外用敷料治疗常用于DFUs的日常换药，促进创面的愈合。骨膜牵张技术手术创伤小，对于严重的DFUs具有显著治疗效果。结论:非手术及微创技术治疗DFUs效果良好，整形外科医师在临床工作中应熟练掌握并根据患者的情况和医疗条件合理选择。

目的:调查三级儿童专科医院住院患儿的外周留置针使用现状，以期发现留置针使用中存在的问题，为临床护士及护理管理者提升儿科静脉治疗质量，规避护理风险提供参考。方法:本研究采用现场调查法，于2018年7月23—31日，首先通过方便抽样法在全国23个省、直辖市、自治区抽取25家三级儿童专科医院；其次采用整群抽样的方法，以当日入住该医院的所有置有留置针的患儿为调查对象。采用自行设计儿童患者静脉治疗横断面调查表进行调查，并对图像和资料进行分析。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:本研究共调查了8 635例外周留置针患儿，使用率占所有静脉穿刺工具的86.9%（8 635/9 942），其中穿刺部位选择手背者4 665例（54.0%），头部1 234例（14.3%）；安全型留置针仅占45.8%（3 954/8 635）；54.6%（4 712/8 635）的留置针为非邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）产品，留置针留置期间并发症的发生率为7.9%（682/8 635）。单因素分析及多因素Logistic回归多因素分析结果显示，留置针留置时间、穿刺部位、敷料固定是否存在问题、导管维护是否存在问题以及患儿年龄是患儿留置针并发症发生的风险因素（ P<0.05）。 结论:外周留置针在儿童患者中应用广泛，穿刺部位以手背为主，其次为头部和腕关节。在留置针的材质及类型选择方面尚需改进，以保证儿科静脉治疗的安全性。留置针留置期间需采取护理措施早期识别风险因素并进行有效干预，从而降低并发症的发生。

目的:总结ICU重症患者医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据，并为临床护理实践提供依据。方法:运用循证方法，采用计算机6S证据模型，检索相关文献，资源类型包括临床指南、证据总结、系统评价、专家共识，检索时间为建库至2021年1月。由3名接受循证护理培训的研究员对各类型文献进行独立评价，从符合纳入标准的文献中提取证据。结果:最终纳入文献11篇，包括指南8篇、系统评价1篇、证据总结1篇、专家共识1篇，总结出风险评估、皮肤护理、医疗器械的选择和佩戴、预防性使用敷料、教育与培训相关的24条最佳证据。结论:总结预防ICU患者医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据，为临床护理工作人员实践变革提供科学有效的理论指导；建议运用证据时结合临床实际情况，分析运用证据过程中的促进因素和障碍因素，制订适合临床转化的变革策略，并运用于日常临床工作中，以提高护理工作质量。

目的:探讨伤口红光照射时不同敷料对红光透射率的影响。方法:模拟伤口红光照射治疗环境，分别检测并比较临床常用四大类19种敷料的红光透射率，透射率为透过伤口敷料的红光辐照强度与入射红光的辐照强度的比值。结果:各敷料的红光透射率分别为：(1)纱布棉垫类：一块粗纱布29.4%，一片棉垫10.5%；(2)油纱类：浅色的油纱敷料73.0%～79.1%，深色油纱敷料-德湿银41.7%；(3)水胶体类：水胶体敷料87.8%～90.2%；(4)泡沫类：浅色超薄泡沫-美皮康超薄型74.7%，黑色厚泡沫-美皮康银0.8%，其他泡沫敷料20.5%～54.2%。结论:水胶体敷料、浅色油纱敷料、浅色超薄泡沫敷料的红光透射率较高，影响较小，而深色敷料和较厚的敷料影响较大。纱布、棉垫对于红光透射率影响很大，纱布块及棉垫不适宜用于红光治疗时伤口临时覆盖。在伤口接受红光照射治疗时，需要考虑到伤口敷料对红光透射率的影响。