目的:探究磁共振成像(MRI)检查时紧张综合征的心理护理应用价值。方法:在南昌大学第二附属医院抽取行MRI检查并出现紧张综合征的患者50例为观察对象，将患者随机分为两组，其中25例采用常规干预为对照组，另外25例在常规干预基础上实施心理护理，将其纳入到观察组，分别统计两组患者干预效果。结果:观察组中紧张急躁型心理障碍率为36.00%，焦虑恐惧型障碍率为44.00%，悲观失望型障碍率为20.00%，与对照组对比差异无统计学意义( P>0.05)。干预前两组患者焦虑抑郁评分对比差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(48.52±2.08)分明显小于对照组的(55.28±1.24)分，抑郁自评量表(SDS)评分为(45.27±2.08)分明显小于对照组的(56.35±2.18)分，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者均能够很好地配合检查工作，检查成功率为100.00%，对照组中有4例患者出现过度抗拒情况，检查成功率为84.00%，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组除1例患者不满意，其余均达到满意及以上标准，对照组有6例患者均表示出对护理服务的不满，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在MRI检查中基于种种因素的影响，导致部分患者出现不同程度的紧张综合征，从而影响图像质量或直接导致检查中断，为此需要在患者情绪干预上加强关注，而心理干预的实施可有效缓解患者不良心理状态，促使其能够积极配合检查工作。

目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪，依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法:采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查，内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果:有效问卷40份，参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师，差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312）， P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好，主要外出行为明显减少，各种居家等行为明显增多，学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时，紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式，采用公众号进行网络授课和评价，并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。 结论:在新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师的行为和情绪都发生了变化，规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式，做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。

口腔健康是身心健康的重要组成部分.口腔是与外界交流的渠道,具有表达紧张、悲观等情绪的功能.口腔疾病可引发抑郁情绪,抑郁症也可导致口腔疾病的恶化.作为人体微生物群落的重要组成部分,口腔微生态失衡可释放口腔病原微生物,通过循环、神经、免疫系统等途径,传递到大脑,对中枢神经系统的功能产生重大影响,导致下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴失调,加重抑郁发展.同样,抑郁症患者口腔微生态的失衡,会加剧口腔疾病的发生.抑郁症与口腔疾病之间的关系并非孤立存在,而是相互影响、互为因果的复杂过程.为揭示两者之间的因果关系,并制定预防、治疗这两种疾病的共同策略,本文从口腔微生物角度探讨口腔疾病与抑郁症之间的互作机制:龋病、牙髓根尖周病和牙周病的发生与口腔内特定细菌的过度增殖密切相关,如变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、罗氏菌等,可通过不完整或受损的血脑屏障直接侵入大脑,激活促炎细胞因子,导致神经炎症,从而加重抑郁症状;口腔黏膜的炎症和溃疡由多种因素引起,包括感染、免疫异常等;由于抑郁症患者的免疫系统功能受损,这些炎症反应往往更为剧烈且难以控制;错 畸形、三叉神经痛和颞下颌关节病等患者心理压力和免疫系统的变化,也会增加抑郁症的发生风险.未来需要探索抑郁症患者口腔微生态的治疗潜力,通过调整口腔微生态来改善抑郁症的症状和治疗效果,为抑郁症的预防和治疗提供新途径.

目的 探究最好自我(best possible self,BPS)训练对集训期新兵心理健康状况(乐观与悲观情绪、知觉压力和主观幸福感)的干预效果.方法 采用非随机对照试验设计方案,以整群抽样法于2023年9月在某新兵训练基地抽取212名新兵,根据建制分为研究组(100人,行BPS训练15 min/d)和对照组[112人,行日常生活(typical day,TD)表象训练,15 min/d],连续干预2周.于干预当天(T0),干预实施1周(T1)、2周(T2),干预结束后1周(T3)采用未来预期量表(Future Expectation Scale,FEX)、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对2组被试进行测量,评估BPS训练对上述心理健康指标的训练效果.结果 2组被试的人口统计学信息及各心理学基线指标均衡.随着训练的进行,2组在悲观情绪、知觉压力和主观幸福感(包含情感和认知幸福感)上的训练效果表现出明显的差异(P<0.05).研究组T1～T3的悲观情绪相比基线(T0)明显降低(P<0.01),情感幸福感(P<0.01)和认知幸福感(P<0.01)明显升高,其知觉压力在T1(P<0.05)和T3(P<0.01)也明显降低;而对照组在训练前后却无上述明显变化.结论 2周BPS训练可有效降低集训期新兵悲观情绪和知觉压力水平,提升其主观幸福感,促进新兵心理健康.

本文通过对1例癫痫患者服用吡仑帕奈治疗后出现精神行为异常,导致自杀未遂的案例进行报道,以引起医护人员对该药相关精神行为异常方面不良反应的重视.患者女性,24岁,诊断为"局灶性癫痫",病程19年,曾长期服用"丙戊酸钠缓释片"治疗,因妇科检查诊断为"多囊卵巢综合征",至南京医科大学附属脑科医院神经内科调整抗癫痫发作药物为"吡仑帕奈片"治疗,2周后患者出现剧烈背痛、烦躁不安及入睡困难等,2个月后出现显著纳差、情绪低落及悲观消极,随后患者服用过量药物自杀,因抢救及时自杀未遂,停用该药后患者未再出现类似精神行为异常反应.结合既往文献报道,服用吡仑帕奈后可引起患者精神行为异常,严重者可出现自杀等极端行为,这可能与癫痫疾病本身及共患病无明显相关性,但其确切机制有待进一步研究.

目的:观察中医护理干预对肾病综合征患者负性情绪的影响.方法:选取本院84例肾病综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组实施常规治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理干预基础上加用中医护理.比较2组护理满意度,观察患者悲观、焦虑等负性情绪的改善情况.结果:观察组护理总满意率95.24％,对照组护理总满意率76.19％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组悲观、焦虑、抑郁、恐惧评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组4项负性情绪评分均较干预前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的4项负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗与护理干预基础上加用中医护理措施,能有效改善患者的负性情绪,提高护理满意度.

中风后抑郁(PSD)是脑血管意外后常见的并发症之一,有报道指出其发病率高达30.0%~66.5%"[1]. 中风后,随着智能、肢体功能障碍的发生,伴随而来发生的患者社会角色、家庭角色的突然改变,患者往往继发中风后抑郁,典型症状为情绪低落、意向行为降低、思维活动缓慢,无欲、无趣、厌世和悲观,严重者可以出现自杀倾向,在很大程度上影响了中风病的康复. 针对这一情况,我们运用柴胡疏肝散加减联合电针治疗中风后抑郁,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行治疗前后评分,同时与常规对照组进行组间比较;另外还就中风病的康复评分进行2组之间的比较,报告介绍如下.

庞玉琴教授将痛经分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏虚证五种.庞氏妇科理论在治疗上重视冲、任、督、带四个奇脉,重视调理脾胃,重视理气活血,擅长清热祛湿,根据不同的证型辨证清楚痛经的病因病机,采取不同的治疗方法,用药准确灵活.除此之外,痛经患者临床常伴有悲观,恐惧,急躁,焦虑等因素,药物治疗的同时也应该注重对患者情绪进行疏导,使其受到良性抚慰,从而调畅情志,减轻痛苦.日常生活应该注意锻炼身体,保持良好心情,合理健康饮食,通过机体自身状态的改善来治愈痛经.

临床资料 患者女,71岁,丧偶.因“腰椎手术后出现情绪低落、少言懒动10个月,加重伴排尿困难1个月余”,于2016年6月12日入住我院.2015年7月患者于外院行“腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术”,术后下肢行走功能恢复缓慢.于8月出院后出现情绪不佳,经常默默流泪,话少,食欲差,便秘.渐不出门,不愿见邻居好友,认为自己没用,拖累儿子,对将来悲观,伴疲乏无力、头昏,未予诊治.

1 病例资料患者,男,59岁.因"不悦、眠差、多思多虑、悲观5月余"入住我院.患者起病以来无发冷、发热、抽搐史,饮食、夜眠欠佳,二便正常,否认精神活性物质滥用史.既往行"胆囊切除术",有"糖尿病"病史,自行服药控制,否认"肝炎"、"结核"等传染病史,否认输血史,否认食物、药物过敏史.患者适龄上学,读至初中毕业后工作,能力可,人际关系可.病前个性乐观、合群.患者母亲有"精神异常史",具体情况不详.患者入院前11 d内一直在门诊配服草酸艾司西酞普兰片、富马酸喹硫平片、舒眠胶囊,加大药物剂量后有头晕、乏力、口干舌燥等不适感,未出现其他不适主诉.入院时体格检查、血常规、尿常规正常,血糖7.0 mmol·L-1,头颅CT示:额叶皮质轻度萎缩,B超示:胆囊切除术后.入院时精神检查:意识清,定向可,注意力不集中,接触被动,尚合作,否认幻觉、妄想等精神病性症状,自感情绪低、夜眠差、乏力、动力不足、精力差,有悲观自弃的想法,情绪显焦虑,坐立不安,记忆、理解、智能可,意志行为减退,自知力不全.临床诊断为:①抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁;②糖尿病.入院后给予草酸艾司西酞普兰片20 mg, po,qm;米氮平片(瑞美隆,N.V.Organon,规格:30 mg/片,批号:M014855)15 mg, po,qn;富马酸喹硫平片0.1 g, po,qn;阿普唑仑片0.4 mg, po,tid;二甲双胍片0.5 g,po,qm;格列美脲片2 mg, po,qm;曲可芦丁注射液300 mg,ivd,qm对症治疗.在治疗过程中,根据病情的变化,增减药物剂量或者换用其他种类药物进行治疗.入院后第22天早晨查房,患者反映腿部下端瘙痒,查体未见异常.第24天早晨查房,患者再次反映双腿下端瘙痒,查体时见双下肢皮肤散在红色斑点,未突出皮肤,压之无改变,其他部位暂未查及类似症状.结合患者的主诉及临床症状,综合病史与用药史,考虑可能为米氮平片引起双下肢瘙痒性红色皮疹.