目的:使用一种新的测量方法对正畸治疗前患者的锥形束CT中的上、下颌第一磨牙颊舌向倾斜角度进行测量，并比较两者在安氏Ⅱ类1分类错 与安氏Ⅰ类错 畸形患者间的差异。 方法:本研究为回顾性研究。选取46例安氏Ⅱ类1分类错 畸形患者与50例安氏Ⅰ类错 畸形患者，在锥形束CT图像上利用医学影像软件中的容积雕刻功能提取上下颌第一磨牙的三维影像，并在冠状面视图定义牙长轴并测量双侧第一磨牙的颊舌向倾斜角度(牙齿长轴与功能 平面的夹角)以及上下颌骨的宽度差异。采用独立样本 t检验对不同安氏分类的组间差异进行统计学分析，以双侧 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:安氏Ⅰ类患者的上颌第一磨牙呈颊倾状态(左侧：84.81°±4.47°、右侧：83.98°±3.85°)，安氏Ⅱ类1分类的患者与安氏Ⅰ类相比，上颌第一磨牙颊倾程度更小，(左侧：87.78°±5.09°、右侧：86.15°±4.18°)，差异具有统计学意义(左侧 P＝0.003、右侧 P＝0.010)。安氏Ⅰ类患者的下颌第一磨牙呈舌倾状态(左侧：78.25°±4.07°、右侧：79.08°±3.81°)，安氏Ⅱ类1分类患者与安氏Ⅰ类相比，下颌第一磨牙舌倾程度也更小，相比于安氏Ⅰ类患者更为直立(左侧：80.42°±4.20°、右侧：81.01°±4.82°)，且差异具有统计学意义(左侧 P＝0.012、右侧 P＝0.032)。第一磨牙的颊舌向倾斜角度与上下颌骨宽度差异均显著相关，皮尔森相关系数：上颌右侧第一磨牙 r＝－0.715( P<0.001)；上颌左侧第一磨牙 r＝－0.678( P<0.001)；下颌右侧第一磨牙 r＝－0.612( P<0.001)；下颌左侧第一磨牙 r＝－0.571( P<0.001)。 结论:安氏Ⅱ类1分类错 患者存在上下颌第一磨牙均存在颊舌向倾斜代偿，上下颌骨的宽度差异会影响第一磨牙的颊舌向倾斜角度。

现存45卷《医学纲目》明刻本，是传世本中最接近楼英原书旧貌的版本，这一版本的发现对于《医学纲目》研究的重大意义，犹如宋版《新雕孙真人千金方》的发现对于《备急千金要方》研究的意义。此本对于医经校注、金元医籍的辑佚、鉴定和校勘均具有独特的文献价值。

目的:探讨保留鼻中隔外组织仿生支架在鼻整形中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年7月，中南大学湘雅二医院整形美容外科(烧伤科)收治的采用自体肋软骨鼻中隔外组织仿生支架行鼻综合整形术患者临床资料。采用鼻小柱V形切口，向两侧鼻翼内延续成飞鸟形切口入路，术中采取第6或7肋软骨雕刻成鼻小柱支撑、鼻中隔外、帽状和盾牌移植物，其中鼻小柱支撑及鼻中隔外移植物按榫卯结构构成保留鼻中隔外组织仿生支架延长鼻小柱及加强鼻中隔，帽状移植物成形鼻尖及其上覆盖腹直肌筋膜柔化鼻尖，盾牌移植物使得鼻尖下小叶饱满，将膨体雕刻成形后置入鼻背间隙以抬高鼻背。观察患者术后效果及并发症情况，采用鼻整形效果评价量表(ROE)和视觉模拟评分法(VAS)对患者进行满意度调查，术前、后量表评分比较采用配对样本 t检验。测量患者术前、后鼻唇角和鼻尖突出度评估鼻支架稳定性，术前、后鼻唇角比较采用配对样本 t检验，鼻尖突出度比较采用配对样本Wilcoxon符号秩和检验。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入33例初鼻整形患者，男4例，女29例，平均年龄23.8岁(15～42岁)。随访时间(14.5± 4.7)个月(3～21个月)，33例患者术后恢复顺利，未发生感染、出血等短期并发症，术后鞍鼻、鼻小柱偏斜、鼻翼双侧不对称、双侧鼻翼基底凹陷、鼻尖圆顿等鼻美学缺陷得以改善。满意度调查结果：ROE和VAS术后评分明显高于术前[(17.92±2.56)分vs.(12.78±3.14)分]和[(8.08±1.66)分vs.(5.15±1.99)分]，差异均有统计学意义( P均<0.05)，87.9%(27/33)的患者对鼻部美观及功能结果表示满意；33例患者术前、后的鼻唇角[(87.28±2.58)° vs.(97.64±1.95)°]、鼻尖突出度[1.88 (1.78，1.95) cm vs. 2.16(2.01，2.32) cm]比较，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:鼻整形手术中采用保留鼻中隔外组织仿生支架的方式，术中无需剥离暴露鼻中隔软骨，可以避免远期移植物压迫造成的鼻中隔软骨吸收，对鼻部解剖生理结构破坏少，而且搭建方式相对方便、支架稳定性强，术后效果良好。

教案是教师授课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的基本保障。教学比赛中的优秀教案更是优中择优，需要各个方面的相辅相成和细节的精雕细刻。近年来，北京大学医学部青年教师参加全国医学(医药)院校青年教师教学基本比赛时获选了许多优秀教案。本文对这些优秀教案的书写方法和技巧进行了初步探讨，并介绍了北京大学医学部的相关经验。一份优秀的教案需要遵循科学性、创新性、简要性和艺术性的原则。北京大学医学部青年教师在教案书写方面，注意将医学理论结合临床实践，鼓励多学科交叉融合，注重培养医学生的人文素质、科研素质和开拓医学生的国际化视野。希望这些经验的总结和书写方法的研究探讨，能够对提高全国医学(医药)院校青年教师的教案书写质量和整体教学水平有所助益。

物种编目是生物多样性研究和保护的基础,长期开展野生动物多样性监测、提供物种分布影像资料佐证对于更新本底物种编目至关重要.祁连山国家公园青海祁连县片区自东向西差异明显的自然生态系统孕育了诸多野生动物类群.2017年9月至2021年12月,为了调查该片区内雪豹(Panthera uncia)及同域分布物种本底数据,在雪豹适宜生境选取187个位点利用红外相机开展野生动物监测.调查期间,累积获得44946个有效相机工作日,收集独立有效照片14330张(含雪豹466张),共鉴定出野生动物78种,其中兽类5目12科27种,鸟类7目18科51种.记录到国家Ⅰ级重点保护野生动物9种,包含雪豹、荒漠猫(Felis bi-eti)、白唇鹿(Cervus albirostris)、马麝(Moschus chrysogaster)、藏野驴(Equus kiang)、胡兀鹫(Gypaetus barba-tus)、秃鹫(Aegypius monachus)、金雕(Aquila chrysaetos)和红喉雉鹑(Tetraophasis obscurus);国家 Ⅱ 级重点保护野生动物20种;"三有"动物40种.被IUCN红色名录评估为濒危(EN)的野生动物1种,易危(VU)3种,近危(NT)5种;被《中国脊椎动物红色名录》评估为极危(CR)、濒危、易危和近危的分别有3、5、7和17种.相对多度指数(RAI)排名前5位的兽类依次是岩羊(Pseudois nayaur,RAI=128.18)、喜马拉雅旱獭(Marmota himalayana,RAI=50.17)、赤狐(Vulpes vulpes,RAI=11.30)、灰尾兔(Lepus oiostolus,RAI=10.72)和雪豹(RAI=10.37);RAI 排名前 5 位的鸟类依次为赭红尾鸲(Phoenicurus ochruros,RAI=8.30)、藏雪鸡(Tetraogallus ti-betanus,RAI=5.18)、红嘴山鸦(Pyrrhocorax pyrrhocorax,RAI=3.87)、棕颈雪雀(Pyrgilauda ruficollis,RAI=4.32)和喜鹊(Pica pica,RAI=3.65).本次在祁连县境内监测到的斯氏高山?(Alticola stoliczkanus)、藏雪雀(Montifringilla henrici)和黄腰柳莺(Phylloscopus proregulus)为祁连山地区新记录物种.此外,红外相机还监测到较多的放牧活动(RAI=56.09).本研究为祁连山国家公园区域物种编目以及制定野生动物保护与管理政策提供了数据支持.

大别山地区动植物资源丰富,但摇蚊科昆虫还尚未见系统报道.通过对大别山地区不同生境及海拔下的摇蚊进行采集,经研究得出4亚科37属131种,摇蚊亚科Chironominae 17属83种,直突摇蚊亚科Orthocladiinae 14属38种,长足摇蚊亚科Tanypodinae 5属9种,寡角摇蚊亚科Diamesinae 1属1种.其中,中国新纪录种18种.采用Menhinick丰富度指数进行丰富度分析,摇蚊亚科中多足摇蚊属Polypedilum丰富度指数最高(m=2.25),直突摇蚊亚科中趋流摇蚊属Rheocricotopus丰富度指数最高(m=2.33).在不同生境下摇蚊种类有着明显的差异,摇蚊亚科、直突摇蚊亚科在山间溪流生境下种类分布最多.采用Mcnaughton优势度指数对摇蚊优势度进行分析,城市湖泊生境中,中国长足摇蚊Tanypus chinensis Wang和暗绿二叉摇蚊Dicrotendipes pelochloris(Kieffer)为绝对优势种,台湾短须摇蚊Nilodorum tainanus(Kieffer)、德永雕翅摇蚊Glyptotendipes tokunagai Sasa和平铗枝角摇蚊Cladopelma edwardsi(Kruseman)为优势种.在村庄农田中,花翅摇蚊Chironomus kiiensis Tokunaga为绝对优势种,平铗枝角摇蚊、Polypedilum kyotoense(Tokunaga)和台湾短须摇蚊为优势种.在坑塘生境下,林间环足摇蚊Cricotopus sylvestris(Fabricius)为绝对优势种,蚊型前突摇蚊 Procladius culiciformis(Linnaeus)、中国长足摇蚊和花翅摇蚊为优势种.在山间溪流生境下,双斑环足摇蚊Cricotopus bimaculatus Tokunaga和Lipiniella fujiprimus(Sasa)为优势种.随着海拔的升高摇蚊的种类会随之下降,特别是摇蚊亚科和长足摇蚊亚科表现明显.根据世界陆地动物地理分区,大别山地区摇蚊以古北+东洋种类为主;根据世界淡水动物地理区域划分,大别山摇蚊种类主要分布在中印区,占75.7％,其次是中印区+全北区;中印区中,以东亚亚区较多,共计39种,占52.7％,说明大别山地区摇蚊种类分布存在明显的集中性.本研究丰富了该地区摇蚊科昆虫的多样性,为大别山地区水质监测和生态环境研究提供了重要依据.

以针灸专篇为重点,对《千金要方》宋校本与新雕本针灸文献进行逐字对勘,发现两版本在篇次篇题、条文编次,腧穴顺序、穴名及定位等方面多有异同;宋校本增补大量针灸文献.比对结果的分析显示,宋校本篇次排列更为严密,篇题确立更为准确,治方、腧穴及其主治归类更为有序合理,穴名及定位更为规范统一,病种、主治病症、针灸禁忌等方面的内容更为丰富,增强了《千金要方》针灸文献学术框架的系统性与完整性,强化了该书的临床实用性.另一方面,宋校本存在若干失误及大量径改原书、所据文献不明之处.结合以儒臣主导校书工作的特殊性,宋校本针灸文献的不确定性值得重视.有必要对宋人整理《千金要方》针灸文献的理念、原则、参考文献、方法程式及具体内容进行全面系统考察,辨章学术,以便有效利用其文本资料,并为相关研究提供参考.

《新雕孙真人千金方》(简称"新雕本")为唐代孙思邈《备急千金要方》的重要版本之一.既往认为,相对经北宋校正医书局校改的《备急千金要方》(简称"宋校本")而言,新雕本更接近孙氏原著旧貌.该文从文献旁证及原文自证两种方法入手,发现新雕本刻者在药物脚注、方证条文序号、方证条文所属章节及部分脉诊内容等方面可能对孙思邈《备急千金要方》原文做了一定程度的改动.今后有关《备急千金要方》的版本研究工作中,是否能以"新雕本"为基准去评判北宋校正医书局对原书内容的改动,值得商榷.

以《新雕孙真人千金方》(简称"新雕本")为参照,对北宋校正医书局所校的《备急千金要方》(简称"宋校本")中的对校法校勘记(记述校勘情况的文字)进行探析,发现宋校本的校勘记漏注、误注之处较多,其对异文学术价值的判断及对异文注存取舍的标准有待研究;宋校本部分校勘记与新雕本内容相合,推测宋臣校书时参考了该版本;宋臣整理该书时未确定具体的底本与校本,而是汇集多种唐写本,参考唐及唐以前多部医籍重编而成.结合校正医书局以文士儒臣主导校书工作的特殊性,认为宋校本成书过程中的复杂性及其文本内容的不确定性值得重视;有必要进一步理清宋校本版本源流、基本构成、引用文献及引用方式等基本问题,以期为正确认识其版本特点、有效利用其文献资料等提供参考.

通过对《千金要方》宋校本与新雕本中药治疗方法的逐一比对,发现宋人或依据主治病证、或根据宋代对病因与疾病分类认识的变化以及对方药功效新的理解等,对原书中药治疗方法的编排次序进行了全面调整.这种对中药治疗方法归属类别的重新划分,体现了宋代对中药治疗作用认识的不断深化;一方面使《千金要方》的治疗体系更为系统规范,另一方面使全书的学术框架更为严谨,从中可见宋代中医学术思想之演变.