现存45卷《医学纲目》明刻本，是传世本中最接近楼英原书旧貌的版本，这一版本的发现对于《医学纲目》研究的重大意义，犹如宋版《新雕孙真人千金方》的发现对于《备急千金要方》研究的意义。此本对于医经校注、金元医籍的辑佚、鉴定和校勘均具有独特的文献价值。

"饮一溲二"首见于《黄帝内经》,是"肺消"的主要症状,病机为心移寒于肺.后世医家对其所属病名莫衷一是,各以"上消""下消""肺消"或"肾消"称之;病机上亦有较多发挥,燥火、寒热相兼或虚寒是主要病性,心、肺、肝、肾是主要病位,如喻嘉言强调"心肺燥热"、郑钦安主张"厥阴风火"、张从正阐明"心肺寒热"、楼英揭示"肺肾寒热"、黄元御提出"水寒土湿".通过分析各家理论和相关方药、医案,本文认为"饮一溲二"可归"肾消",肺肾虚寒为其基本病机,同时,亦应充分考虑脏腑相传、虚实夹杂、寒热转化等问题.本文总结并梳理中医古籍中的"消"病理论,为现代防治糖尿病启发思路.

本文在《医学纲目》各版本考证基础之上,进一步考其版本源流,厘清了明抄39卷本、建阳刻45卷本、曹灼刻40卷本三大传本系统,并对各系上考底本,下察传本,明其优劣.基于此研究成果,提出《医学纲目》之校勘,宜以明抄本、建阳本共为底本,择善而从;而经大尺度校改的曹本仅可结合他校资料作参校使用,且需注意用曹本系统中之初刻早期印本.

“中风”最初见于《素问·风论》,但与现代所指中风病不同.两汉时期张仲景创“中风”疾病名,隋唐时期医家巢元方提出“风懿”,南宋医者陈言提出了“头中风”一词,元末医家王安道提出“真中”“类中”,明代楼英将中风病命名为“卒中”,清末张锡纯提出“脑充血”“脑贫血”,与现代“出血性中风”与“缺血性中风”的中风病机认识相吻合.本文通过对中风及相关疾病名的古文献梳理,揭示中风病的历史演变,为现代人们了解、掌握中风病提供文献学研究基础.

《医学纲目》的特色之一为辑录了大量明以前医学资料,通过对书中所引文献简称及内容的系统梳理,发现其征引文献数量多达百余部,时代跨度自汉至元.从征引频率分析,楼英之学本于《内经》,在学术观点上与朱丹溪和易水学派更有共鸣,对文史资料中的医学内容也有所涉猎.

中医领域的运气学说首见于唐代,兴盛于宋金元时期,明清时期趋于稳定和成熟.在现代医学教育中,运气学说则被逐渐边缘化,相关研究也呈趋同之势.元末明初的医学家楼英在其所撰《医学纲目》中对运气学说进行了颇有新意的阐释与运用,对未来运气学说的研究有所启示.

《医学纲目》是元末明初浙籍著名医家楼英编写的一部综合性医学著作,成书于明初,现存最早的版本为明嘉靖四十四年乙丑(1565年)曹灼刻本.此书是一部纲目体的资料汇编性著作,楼氏结合自身医学经验对明以前医学进行了总结归类,具有极高实用性,不仅为中国医家称道,对海外医家也影响深远.为了更清晰地了解《医学纲目》在海外的传播情况,本文从文献征引的角度对《医学纲目》在日本的传播情况进行了初步研究.

[目的]总结明代浙派中医名家楼英调治不孕症的学术特点及遣方用药经验,以期对不孕症的诊治提供新的思路与参考.[方法]通过对楼氏所著《医学纲目》中有关不孕症的章节加以研究分析,总结楼氏治疗不孕症的诊治心得,浅析其治疗不孕症的学术特点及用药经验,并引用三种证型加以说明.[结果]楼氏在提炼明代以前医学名家治疗不孕症的学术思想基础上,结合自身临床经验,认为不孕症的主因有气血不足、痰瘀气滞、体质偏颇、男方精气不足等,治疗该病以调和气血为原则,通过养血益气、行气化瘀、温经暖宫、化痰祛湿、温通督脉诸法辨证施治.文中所引痰塞胞络型、阴虚血亏型、瘀滞胞宫型三种不孕证型,充分体现了楼氏以健脾化痰、滋阴养血、化瘀通络为治则,采用丹溪植芝汤、增损三才丸、荡胞汤为主方调治不孕症的诊疗思路.[结论]楼氏认为不孕症是由多因素引起的女性机体气血失和,难以摄精成孕,其治疗当以调和气血为总则,辨证论治,其学术思想具备临床价值,同时也体现了明代浙派中医诊治不孕症的源流及特色.

明初医家楼英所著综合性医书《医学纲目》,收录了历代多种针灸文献,并夹叙己之主张,体现了其针灸学术特点.该文应用中医文献学方法,对《医学纲目》中的针灸文献从刺法灸法、经络腧穴、针灸治疗3个方面进行整理研究.楼英注重候气,详分补泻,善用缪刺,明辨禁忌;注重特定穴,详考经脉腧穴;针灸药并用,善用刺血疗法和灸法,阐发经旨,注重经络辨证.楼英主张"分经灸刺",是明初经络辨证的集大成者,在针灸学术方面做出了独特贡献,对当今针灸学术的传承和发展具有一定的借鉴意义.

《医学纲目》系明代浙籍医家楼英(公元1332—1401)所撰.楼英,又名公爽,字全善,浙江萧山人,其钻研医学"废餐忘寝三十年",博采群书且结合其几十年临证经验而成书.此书有纲有目,繁而有理,是祖国医学史上的一个创举,更成为李时珍编纂《本草纲目》的重要参考书目之一.笔者旨在对《医学纲目》中积聚篇的辨证论治思想进行研究,探讨其病机及扶正辨治特色,深入挖掘《医学纲目》学术内涵,以期更好地指导临床.