目的:探究分层次阶段性任务教学模式在口腔护理带教中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月期间苏州卫生职业技术学院附属口腔医院接收的口腔护理专业学生78例，根据实习年限不同分为对照组(2019年6月至2020年6月)和实验组(2020年7月至2021年6月)，各39例，对照组实施传统护理教学模式，实验组实施分层次阶段性任务护理教学模式，于干预前、干预后，对两组实习护士专业成绩、教育环境氛围、护理服务能力等变化情况，进行观察分析。结果:干预前，两组护生专业成绩、医学教育环境、护理服务能力等相对比，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，实验组护生在临床实践操作、专业理论知识等综合评分，与传统对照组相比，提升趋势较为明显，差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，实验组护生在学术知觉、环境知觉、教师知觉、学术知觉以及社会知觉等教育环境综合评分，呈显著提升，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组护生与对照组相比对来看，无菌观念、操作规范性、抢救能力、操作示范能力等评分，提升趋势较为明显，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对口腔科护理实习生采取分层次阶段性任务教学模式干预，在强化护生自我专业素养、营造良好的学习教育氛围、提高护理服务能力水平中，起到较为显著积极作用。

目的:探讨基于产出导向法（production-oriented approach，POA）理论的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在手足外科临床实习教学中的应用价值。方法:将在济宁医学院附属医院手足外科2019年1月至2020年10月实习的112名本科生按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56名。对照组采用PBL教学，观察组采用基于POA理论下的PBL教学。比较两组实习生对教学效果的评估、实践考核错误率统计、自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分与实习生对带教教师的满意度。采用SPSS 25.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组的教学效果、实习生对带教教师的满意度（除了师德、管理能力外）均优于对照组（ P<0.05）。观察组的查体不熟练错误率、无菌清创观念较差错误率均降低（ P<0.05）；两组的病历书写不规范错误率、病史采集欠缺错误率、沟通交流差错误率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。教学后观察组的自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中具有良好的效果，值得进一步推广。

目的:以柯氏模型为基础，构建适用于手术室实习护生无菌观念教学效果评价的指标体系。方法:以柯氏模型为理论框架，结合文献回顾、小组讨论，拟定指标体系初稿，编制专家咨询问卷；选取成都市几所三甲医院及医学本科院校30名具有护理教学经验的专家进行研究；采用德尔菲法（Delphi）对专家进行两轮咨询。将调查数据录入Excel表格，运用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果:两轮咨询专家的积极系数分别为100.00%和93.33%，专家权威系数均>0.7，专家意见的总体协调系数Kendall’s W分别为0.321和0.427，差异有统计学意义（ P<0.05）。最终形成的手术室实习护生无菌观念培训效果指标体系包括4项一级指标、11项二级指标、45项三级指标。 结论:手术室实习护生无菌观念考核指标体系构建方法科学合理，内容设置得当，可为手术室实习护生无菌观念培训效果评价提供依据。

本研究结合内蒙古医科大学口腔医学院参加口腔技能竞赛的经验，分析总结出技能竞赛所折射出的教学问题，并提炼出夯实理论基础和培养临床思维是基础、贯穿无菌观念和保持标准体位和姿势是关键、规范操作标准与强化手部技能是重点的教学策略。通过参加技能竞赛，提高了学生对口腔实践技能教学的重视程度，创新了教学模式。同时注重人文素质教育，多渠道提高学生的综合素质。

目的:探究产出导向法（production oriented approach，POA）理论视角下翻转课堂教学在骨科护理带教管理中的应用。方法:现从2018年8月至2019年8月随机选择60名骨科护理临床实习生，按随机数表法分为两组；对照组30名采用传统教学，实验组30名采取POA理论视角下翻转课堂教学；比较两组出科考核成绩、实践考核错误统计、出科考核合格率、对带教教师的评价。采用统计学软件SPSS 19.0行卡方检验和 t检验。 结果:出科时，两组学生理论知识、护理实践和考核总分均高于入科前。其中实验组出科时理论知识、护理实践和考核总分高于对照组（ P<0.05）；实验组护生在学习新知识、总结能力、临床思维能力评分均高于对照组（ P<0.05）；实验组护生在实践考核中出现查体不熟练、无菌清创观念较差的错误率低于对照组护生（ P<0.05）；实验组护生对带教教师理论教学能力、实践技能水平、教学态度的满意度高于对照组护生（ P<0.05）。 结论:POA理论视角下翻转课堂教学有助于提高骨科带教学生的出科考核成绩及学习能力，减少了实践考核中查体、清创方面的错误，学生对带教教师的满意度也更高。

目的:观察麻醉临床轮转期间，模拟医学对提高麻醉规范化培训教学质量的影响。方法:选取2019年新入科的麻醉住培住院医生36名，随机分为对照组和模拟培训组，每组18人。入科后，首先接受1周的入科培训，对照组学员接受无菌技术等知识的学习、观看中心静脉穿刺、气管插管、椎管内穿刺、神经阻滞等操作视频；模拟培训组则在模拟手术室内，采用智能模拟人、操作模块等进行上述培训。轮转1个月后，对学员进行无菌技术、有创操作、爱伤观念等考核，并通过问卷调查进行学员自我评价及带教教师评价。采用SPSS 22.0进行 t检验和 χ 2检验。 结果:气管插管、深静脉穿刺、椎管内穿刺的操作流程，模拟培训组均优于对照组[（74.16±2.35）vs.（76.05±1.89）；（20.22±1.43）vs.（18.61±1.78）；（23.17±0.78）vs.（21.11±1.13）]；深静脉穿刺和椎管内穿刺的整体得分，模拟培训组优于对照组[（22.78±1.68）vs.（20.83±1.42）；（23.28±0.75）vs.（21.83±1.09）]；神经阻滞操作手眼协调及操作时间，模拟培训组优于对照组[（15.78±1.38）vs.（14.33±1.51）；（15.28±1.30）vs.（13.39±1.40）]。结论:模拟医学培训可显著提高麻醉住院医师进入临床轮训的岗位胜任能力，值得进一步推广。

作为新发传染病，集中暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对医疗救治提出很大挑战。尤其是重型及危重型患者病情复杂，合并较多心理问题，而医务人员超负荷工作同时承受巨大心理压力。外科医师参与应急医疗救援，可对患者合并的外科疾病进行专科处理，同时对非外科医师培训COVID-19治疗过程中常见的外科相关问题，降低外科相关病死率。外科医师结合自身特点，扬长补短，利用团队意识佳、无菌观念强及心理素质好的优势，在做好自身防护的前提下快速适应并开展救援工作；同时建立重症管理观念，重点掌握疫情相关重症支持设备，针对疫情特点快速转型。建议结合外科住院医师规范化培训培养复合型外科人才。希望上述思考可以对外科医师更好地参与传染病应急医疗救援及外科教育提供参考。

目的:探讨临床路径以及目标教学对手术室护理带教护士专业技能的影响。方法:抽取2018年1～12月在德州市中医院手术室实习护士60例作为研究对象，按照护理带教方式不同分为两组，对照组行临床路径带教，研究组行临床路径联合目标教学法带教，组间对比带教效果、护士专业技能。结果:研究组带教教师对实习护士工作流程及职责掌握(21.2±2.0)、中小手术护理重点掌握(22.1±1.9)、中小手术护理配合默契度(21.5±2.2)、风险防范意识(21.6±2.3)、无菌操作观念评分(21.5±2.3)均高于对照组的(11.3±1.8)、(12.4±1.9)、(12.3±1.8)、(11.8±2.0)、(12.1±1.8)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组基础护理操作(41.5±5.9)、专科护理操作(43.5±6.0)及护理理论知识考核成绩(44.5±5.0)均高于对照组的(31.3±4.5)、(32.3±5.1)、(31.2±5.3)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组实习护士手术中护理配合水平(43.6±5.1)、术中应急处理水平(44.9±5.0)、护患沟通水平评价(45.2±4.5)均高于对照组(31.5±4.9)、(33.1±3.8)、(31.4±3.0)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对手术室实习护士行临床路径以及目标教学法进行护理带教，带教质量理想，通过两种方式联合带教后，实习护士综合素质得到大幅度提升，使其能够更好地胜任手术室护理工作岗位，该联合带教方式具有较高的应用价值。

为识别、区分以及明确人体内各部位微生物组的生物学功能，美国国立卫生研究院于2007年发起了人体微生物组学研究计划。经过10余年推进，该计划显著提升了人们对包括呼吸道在内的多个微生物组学与健康、疾病间关系的认识，纠正了"下呼吸道无菌状态"观念。正常情况下微生物群体通过内部相互制约以及与宿主的相互作用，使微生物和宿主处于共同受益状态，打破该平衡则导致疾病发生、发展。慢性气道疾病是常见的慢性疾病，以慢性阻塞性肺疾病和哮喘为代表的慢性气道疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病。本文罗列了多种慢性呼吸道疾病背景下气道肺微生物组学的变化特点，以及"肠-呼吸道微生物轴"相互作用，并探讨以调控肺微生物组学为切入点，开发呼吸慢病新型治疗药物及方法的可能性。

目的:探讨线上线下混合教练式培训联合学生自评在医学生临床操作技能培训中的应用效果。方法:2020年6月，选取浙江大学2016级五年制临床医学专业24名实习学生作为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组和对照组，每组12名学生。在临床操作技能培训中，试验组学生采取线上线下混合教练式培训和学生自评方法，对照组学生采取常规培训方法。实习即将结束时，对两组学生进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)。每周操作结束后当天，试验组学生采用操作技能直接观察评估量表进行自评。结果:试验组学生的OSCE总成绩为(89.55±6.88)分，高于对照组学生的(83.29±6.80)分，其差异具有统计学意义( P＝0.032)。试验组学生自评具有良好的无菌观念从(4.00±0.85)分提高到(4.25±0.75)分，应对及沟通技巧从(4.33±0.78)分提高到(4.50±0.90)分。 结论:线上线下混合教练式培训联合学生自评方式有助于提高学生的临床操作技能水平、无菌观念和应对及沟通技巧。