目的:分析2014至2019年青岛大学医学生临床实践能力大赛(简称大赛)结果，为提高临床实践能力教学效果提供参考。方法:2021年10至11月，采用资料分析方法，以青岛大学9所临床医学院2009~2014级五年制临床医学专业和"5+3"一体化临床医学专业实习阶段600名医学生(共有2 419名)的大赛成绩，以及对600名参赛队员和120名裁判的问卷调查结果为资料来源。采用方差分析法分析医学生在6届大赛各赛站的失分情况，采用Pearson相关系数分析失分情况随大赛年份变化的趋势。结果:参加6届大赛的医学生占其总数的24.8%(600/2 419)，从第一届到第六届大赛，各赛站的失分逐渐降低[如病史采集站：(29.50±9.85)分比(25.50±6.43)分比(18.50±6.26)分比(16.50±4.74)分比(15.50±3.69)分比(13.00±3.50)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)，医学生在各赛站的失分随年份变化呈降低趋势( r＝-0.436~-0.754，均 P<0.05)；与其他赛站比较，各届大赛的综合技能站失分最多[如第二届：综合技能站(37.50±10.07)分比妇产儿科技术站(21.50±7.47)分比穿刺技术站(26.00±8.10)分比外科技术站(25.00±7.82 )分比急救技术站(23.50±7.47)分比体格检查站(22.50±6.35)分比病例分析站(25.00±4.08)分比病史采集站(25.50±6.43)分] ，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。各届大赛不同类型参赛队员的失分[如第五届随机队员(26.33±10.08 )分，随机与推荐组合队员队员(15.67±4.17)分，推荐队员(8.33±4.42)分]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示，参赛队失分原因排在首位的是操作的规范性与熟练程度70.8%(85/120)。98.5%(591/600)的参赛队员和95.0%(114/120)的裁判认为大赛能够巩固和提高医学生的临床实践能力。 结论:医学生在大赛中成绩逐年提高，且推荐队员的成绩高于随机队员、推荐与随机组合队员，大赛是巩固与提高医学生临床实践能力的重要方法之一。建议在以后的大赛中增加参赛队员的数量，并在日常教学中进一步强化医学生的临床实践能力训练。

目的:探讨急救情境模拟演练配合竞赛活动在急救护理学课程中的应用。方法:选取2016级护理学2个本科班级共计103名学生，根据学生所在班级，将其分为两组，护理一班为研究组，护理二班为常规组。常规组学生采取常规教学方法，研究组学生采取急救情境模拟演练配合竞赛活动。比较两组学生日常考试及学期末考试结果，同时比较两组学生在竞赛前后的岗位胜任力评分。结果:研究组学生在急救流程、基础护理、安全护理、用药护理、监护护理、宣传指导、记录填写等日常考试内容中的得分均显著高于常规组，同时，研究组学生在护理能力、操作技术、理论知识及急救技能等出科考试内容得分均显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，另外，竞赛前，研究组学生各项岗位胜任力评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，竞赛后，两组学生岗位胜任力均有所提高，且研究组学生在护理评估、护理操作技能、沟通能力、病例分析及健康教育等方面评分仍显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，且优势进一步明显。 结论:在急救护理学课程中进行急救情境模拟演练配合竞赛活动，有益于提高学生对急救护理理论说及实际操作技能提高，同时能够促进其岗位胜任力的提高，进而通过提高其护理意识，促进其在参加工作后护理质量的提高。

目的:了解全科住院医师规范化培训(以下简称"住培")中存在的问题，并提出改进计划。方法:2019年4月选择浙江大学医学院附属第一医院52名全科住培医师进行临床技能竞赛，竞赛采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)形式，包括基本技能操作站(100分)、体格检查站(100分)、专科技能操作站(110分)、临床思维与决策站(100分)4站，考核时间、评委设置和考核评分表与往年浙江省全科住院医师结业考核保持一致。结果:基本技能操作站成绩、专科技能操作站成绩高于合格成绩(84.1分比80.0分，91.1分比80.0分)，其差异具有统计学意义( P<0.01)。临床思维与决策站成绩低于合格成绩(62.4分比80.0分)，其差异具有统计学意义( P<0.01)。多因素方差分析结果显示，全科住培医师中男性临床思维与决策能力较女性好[(67.23±9.01)分比(60.65±10.88)分]，差异有统计学意义( P<0.05)；全科医师在体格检查能力与临床思维与决策能力优于助理全科医师[(81.11±10.06)分比(72.58±12.45)分，(63.69±10.61)分比(56.06±9.52)分]，差异有统计学意义(均 P<0.05)；省级单位的住培医师体格检查能力优于国家级单位住培医师[(83.52±4.04)分比(78.65±11.85)分]，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:全科住培医师临床思维与决策能力仍有待提高，后续应加强其临床思维与决策能力的训练，应着重培养女性、助理全科医师的临床思维能力及助理全科医师的体格检查能力。

目的:探讨基于竞赛开展住培急救技能培训模式，分析发现的问题，为优化住培急救技能培训模式提供研究依据。方法:选取2021年参加竞赛的第二年住院医师( n = 142)为研究对象，进行急救技能和理论考核，不合格者纳入复训。根据第一年是否参加基础生命支持（简称BLS）培训分为参加过的A组( n = 88)和未参加过的B组( n = 54)。计数资料采用χ 2检验，计量资料采用成组 t检验或Wilcoxon秩和检验，Logistic回归分析CPR合格的相关因素。 结果:住院医师的性别和专业在A组与B组间无区别(女，62.5% vs. 68.5% ， P= 0.466；中医，50% vs. 53.7%， P= 0.668)，但A组真实复苏经验多于B组（40.9% vs. 9.3%, P= 0.000）。CPR成绩大于80为合格，A组的合格率高于B组(81.8% vs. 61.1%， P= 0.006)，A组的按压成绩高于B组(30±5 vs. 25 ±10, P= 0.001)，其中A组的按压频率、深度及回弹度和按压呼吸比例均优于B组（73.9% vs. 55.6%， P= 0.024；88.6% vs. 70.4%， P= 0.006；96.6% vs. 87%， P= 0.031）。理论考核中两组心电图正确率[(53.63±2.9)%和(50.44±2.57)%）]以及急救药物[(57.38±3.55)%， P= 0.001]正确率均显著低于合格率。校准其他因素后，Logistic回归分析发现A组单人CPR合格率为B组的2.769倍（ P= 0.015，95% CI 1.215~6.311）。 结论:基于竞赛的住培急救技能培训模式可提高住院医师的急救技能，且发现CPR技能质量与性别、专业、是否有真实患者CPR的抢救经验无关，而接受过BLS培训经历是一个独立影响因素，且在培训时间超过1年仍有较高的技能质量。心电图的识别处理和急救药物应用为培训强化点。

目的:了解中国和法国医学生临床诊疗能力，以改进我国临床医学教育，提高医学生临床诊疗能力，为提高医学人才培养质量提供参考和借鉴。方法:回顾分析中法医学生临床技能竞赛情况，比较三类学生（全科住院医师1个队伍、中国本科生3个队伍、法国本科生3个队伍）成绩百分比。结果:在临床基本技能--心电图、影像学判读站点，全科住院医师得分比中法本科生高，中、法本科生差别并不大。临床虚拟病例站点，除外科站点个别项目外，全科住院医师、中国本科生在众多评价项目中均好于法国本科生。在内科站点，在8项评分标准中，有6项法国本科生高于中国本科生。在医疗团队综合急救站点，在10项评分标准中，有8项中国本科生高于法国本科生。结论:武汉大学本科生临床思维与决策有待提高；本校全科住院医师在临床思维与决策、急救团队配合方面有待加强。

对全国高等医学院校临床技能大赛的培训经验进行总结，尤其是指导竞赛的细节进行概括与分析，得出强化基本知识与基本理论、规范并熟练基础操作是培训的基础，学生临床思维的培养及掌握诊疗原则是重点，团队合作以及师生良好的心理健康是必备条件。通过参加临床技能大赛，强化了临床实践能力的培养，规范了技能操作培训体系，为今后的医学生临床实训提供了参考与借鉴。

本研究结合内蒙古医科大学口腔医学院参加口腔技能竞赛的经验，分析总结出技能竞赛所折射出的教学问题，并提炼出夯实理论基础和培养临床思维是基础、贯穿无菌观念和保持标准体位和姿势是关键、规范操作标准与强化手部技能是重点的教学策略。通过参加技能竞赛，提高了学生对口腔实践技能教学的重视程度，创新了教学模式。同时注重人文素质教育，多渠道提高学生的综合素质。

目的:评价第十届中国大学生医学技术技能大赛总决赛临床医学专业五年制赛道客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)的成绩，为OSCE在今后竞赛中的应用提供参考。方法:以42支参赛队伍的OSCE成绩作为研究资料，采用资料分析法，对成绩分布和赛题难度、区分度和信度进行描述。不同类型参赛队伍的OSCE成绩组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果:42支参赛队伍的OSCE成绩为160.23(145.03，174.50)分。OSCE总体难度系数为0.60，区分度为0.20，克朗巴赫系数为0.860。来自"双一流"建设高校、省部属共建高校和其他院校参赛队伍的OSCE成绩分别为159.83(156.80，177.68)分、167.98(160.51，174.50)分和146.21(140.25，164.33)分；来自"5+3"一体化、混合组队和五年制参赛队伍的OSCE成绩分别为168.13(159.83，196.51)分、156.47(144.67，166.93)分和157.47(142.80，171.42)分；差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:OSCE的赛题质量较好，具备一定优势，OSCE成绩与参赛队伍的院校级别和学生类别均无关。

临床技能培训是住院医师规范化培训（简称"住培"）的重要环节。通过目前陆军军医大学第二附属医院住培医师对临床技能的掌握情况及参加重庆市临床技能竞赛选手的表现，发现目前住培医师在临床技能操作中存在较大缺陷。分析其原因后建议对住培医师临床技能培训采用分阶段临床技能培训模式。第一阶段通过医院临床技能培训中心建设、师资建设、教材建设、教学模式及教学方法创新等提高住培医师在临床技能集中培训阶段教学效果。第二阶段为进入临床科室后的实践阶段。随着全国各培训基地对临床技能培训重视度的提高并不断探索总结经验，我国的住培医师临床技能水平一定会获得更高成果。

目的:探讨竞赛教学在膝关节穿刺临床技能教学中的教学效果，提高学员的临床技能。方法:将2020年9月进行膝关节穿刺临床技能学习的学员随机分为实验组（技能竞赛教学组）和对照组（传统教学组）。教学完成后1个月，通过随机抽签的方式选取90名学员进行考核，其中实验组39名、对照组51名，比较两组学员的技能教学效果。统计学分析采用 t检验和卡方检验。 结果:实验组考核平均成绩为（84.18±7.21）分，对照组为（80.17±10.51）分，两组比较差异具有统计学意义（ P=0.044）；而对各分数段人数构成比进行分析，发现差异无统计学意义。 结论:竞赛教学法有助于提高学员的整体成绩，提升学员的临床技能。