目的:了解日光温室作业人员健康状况，为制定日光温室作业人员职业高发疾病防治策略提供科学依据。方法:于2019年7月，采用随机整群抽样法选取甘肃省白银市靖远县大坝村从事日光温室蔬菜种植的作业人员245人为日光温室作业组，以性别、年龄、婚姻状况、体质指数等进行匹配，选择相邻的砂梁村不从事日光温室作业的282人为对照组。对研究对象开展现场调查，并进行健康检查，比较两组研究对象的一般情况、五官科检查、眼科检查、骨关节检查和皮肤检查结果，并采用多因素logistic回归分析研究对象骨关节（上肢、下肢、手、脊柱）检查异常的影响因素。结果:两组研究对象烟龄和饮酒量分布差异均有统计学意义（ P<0.001）。与对照组比较，日光温室作业组人员鼻部检查、咽喉部检查、裂隙灯检查、眼结膜检查、下肢骨关节检查、手骨关节检查、脊柱检查、头颈皮肤检查、躯干皮肤检查、上肢皮肤检查、下肢皮肤检查异常检出率均较高，差异均有统计学意义（χ 2=11.53、7.94、9.92、27.93、79.32、81.42、9.43、6.79、9.76、4.34、8.29， P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，调整了性别、年龄、婚姻状况、教育程度、体质指数等因素后，与对照组比较，日光温室作业是骨关节检查异常的危险因素（ OR=1.178，95% CI：1.151~2.143， P=0.001）。 结论:日光温室作业对作业人员健康存在一定的损害作用，日光温室作业人员上肢、下肢、手、脊柱骨关节异常患病风险增加。

目的 分析日光温室作业人员血清中基质金属蛋白-3(MMP-3)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平、分布特征及可能的影响因素.方法 选择西北某地区蔬菜种植人员861人作为研究对象,其中温室作业(温室组)566人、非温室作业(非温室组)295人,检查骨关节炎(OA)患病情况.采集空腹静脉血,采用ELISA法测定血清中MMP-3、VEGF浓度,分析温室作业及其他多种因素对血清MMP-3、VEGF浓度的影响.结果 温室组OA患病率为29.86％,显著高于非温室组(7.80％).温室组血清MMP-3浓度高于非温室组且差异有统计学意义(P＜0.05),血清VEGF浓度升高但差异无统计学意义(P＞0.05).温室组MMP-3浓度［M(P25,P75)］为15.32(10.20,23.52)ng/ml,＞50岁组MMP-3水平显著高于≤50岁组(P＜0.05),吸烟、饮酒者MMP-3浓度明显高于非吸烟、非饮酒者(P＜0.05);不同从业时间组间血清MMP-3水平差异有统计学意义(P＜0.05),并随工龄增长而升高(r = 0.105,P＜0.05).温室组血清VEGF浓度[M(P25,P75)]为279.24(201.15,418.30)pg/ml,吸烟、饮酒者明显高于非吸烟、非饮酒者(P＜0.05).非温室组血清MMP-3、VEGF浓度[M(P25,P75)]分别为12.70(9.33,21.35)ng/ml和266.54(168.78,400.57)pg/ml.多重线性回归结果表明,高暴露水平的温室作业、性别和饮酒是影响血清MMP-3水平的因素,中、高暴露水平的温室作业以及体重指数(BMI)对血清VEGF水平有影响.结论 日光温室作业人员OA患病率显著升高.温室作业累计暴露水平、饮酒、BMI是影响血清MMP-3和VEGF水平的因素,提示MMP-3和VEGF可能作为日光温室作业人员骨关节损伤的生物标志物.

随着日光温室种植产业的发展,温室作业人员的职业健康问题已引起关注.温室作业接触物理、化学、生物等多种职业危害因素,可对呼吸、肌肉骨骼和内分泌系统等造成多种损伤.本文概述温室作业对作业人员健康的多方面影响以及相关危害因素,并对该人群的健康管理提出建议.

目的 探讨日光温室作业对蔬菜种植人员眼健康的影响.方法 选取西北某地区739名温室蔬菜种植人员(温室组)和263名非温室蔬菜种植人员(非温室组)作为研究对象,采用问卷调查方式收集其一般人口学信息和眼异常症状情况,并测量双侧裸眼视力.结果 温室组和非温室组人员左眼视力分别为4.89±0.33和4.91±0.25,差异无统计学意义(P＞0.05);右眼视力分别为4.86±0.32和4.91±0.24,差异具有统计学意义(P＜0.05).男性温室组右眼视力(4.89±0.38)低于非温室组(4.98±0.22),差异具有统计学意义(P＜0.05);女性温室组与非温室组右眼视力分别为4.84±0.28和4.89±0.24,差异无统计学意义(P＞0.05).温室组和非温室组眼痒、眼干等眼部异常症状发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,年龄、性别和眼异常症状种类数是影响视力的重要因素(P＜0.05);女性和温室作业人员更易出现眼异常症状(P＜0.05).结论 日光温室作业可能引起蔬菜种植人员眼损伤风险升高,主视眼视力可能更易受损.

目的 研究日光温室作业对蔬菜种植人员脂代谢的影响.方法 采取整群抽样方法,选取西北某地区744名日光温室蔬菜种植人员(温室组)和231名非日光温室蔬菜种植人员(非温室组)作为研究对象;收集其一般人口学信息,并以血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、TG/HDLC和LDLC/HDLC作为脂代谢的观测指标,比较温室组和非温室组人群脂代谢差异,分析引起脂代谢改变的可能危险因素.结果 温室组HDLC[(1.52±0.29)mmol/L]低于非温室组[(1.9±0.44)mmol/L],TG/HDLC(1.02±0.68)、LDLC/HDLC(1.85±0.94)均高于非温室组(0.76±0.50和1.43±1.14,P＜0.05).此外,温室组男性和女性HDLC[分别为(1.50±0.31)mmol/L、(1.54±0.01)mmol/L]均低于非温室组[分别为(1.92±0.49)mmol/L、(1.97±0.03)mmol/L,P＜0.05],TG/HDLC和LDLC/HDLC比值均高于非温室组(P＜0.05).多重线性回归分析表明,从事日光温室蔬菜种植作业和体质指数(BMI)对HDLC、TG/HDLC、LDLC/HDLC有影响.结论 血清HDLC、TG/HDLC和LDLC/HDLC改变与从事日光温室作业有关,可能作为监测日光温室蔬菜种植人员脂代谢异常的敏感指标.

[背景]日光温室作业人员劳动时间长,光照条件复杂多变,其屈光参差问题值得关注.[目的]探讨日光温室作业与种植人员屈光参差的关系.[方法]从西北某地区选取温室组和非温室组研究对象,通过问卷调查收集其一般人口学信息.使用GB 11533-2011《标准对数视力表》测量研究对象工前双侧裸眼视力,计算视力差值绝对值并转化为分类变量,比较温室组与非温室组之间差异.根据温室作业从业时间和拥有温室数量引入累积暴露指数,将温室组人群分为低、中、高三个累积暴露水平进行组间比较.采用广义线性模型和logistic回归模型分析日光温室作业与屈光参差的关系.[结果]本研究共纳入研究对象1002名,其中温室组739人,非温室组263人.温室组和非温室组屈光参差[M(P25,P75)]分别为0.1(0,0.2)和0(0,0.1),差异具有统计学意义(P＜0.05);温室组屈光参差=0、≤0.2和＞0.2的构成比分别为34.2％、55.2％和10.6％,非温室组构成比分别为58.2％、34.6％和7.2％,两组间分布的差异有统计学意义(P＜0.05).依据累积暴露指数,温室组低、中、高累积暴露水平的人数(构成比)分别为154(21.0％)、188(25.6％)和392(53.4％),三组间屈光参差水平的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素广义线性模型结果显示,日光温室作业与屈光参差有关(b=0.053,P＜0.05),多因素logistic回归分析结果显示,日光温室作业与屈光参差风险增加有关(OR=2.586,95％ CI:1.473～4.539).对温室组进行多因素广义线性模型分析,在校正了年龄、性别等因素后,与累积低水平暴露相比,中水平暴露与屈光参差程度增加有关(b=0.054,P＜0.05).[结论]从事日光温室作业可能是种植人员屈光参差增大的危险因素.

[背景]劳动力人口高龄化已成为全球趋势,多种职业活动均与血生化指标改变及代谢性疾病发生风险升高有关.高龄劳动者是日光温室产业中的主要劳动人群,其血生化指标亟需关注.[目的]探究日光温室高龄劳动者部分血生化指标改变,为开展高龄劳动者代谢性疾病管理提供线索.[方法]以我国西北某地区从事日光温室作业和非温室作业的人员为研究对象,分别以匹配和不匹配的方式从研究对象中选取高龄劳动者.匹配条件为性别(一致)、年龄(±2岁)、体重指数(BMI)(±1 kg·m-2)、受教育程度(±1个等级)、吸烟(一致)和饮酒(一致).采用临床检验常用方法检测两组人员血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(GLU)和白蛋白(ALB).对匹配法所得结果开展单因素分析;对非匹配法所得结果开展多因素分析,以验证结果.匹配和非匹配法分别纳入80对和327名研究对象.[结果]在匹配研究中,温室组HDLC浓度[(1.61±0.34) mmol·L-1]低于非温室组[(2.09±0.37) mmol·L-1](P＜ 0.05),温室组TG/H DLC(1.17±0.74)高于非温室组(0.78±0.47)(P＜0.05),温室组LDLC/HDLC(1.87±0.36)高于非温室组(1.39±0.27)(P＜0.05),其余指标组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).在非匹配研究中,多元线性回归分析结果显示,日光温室作业与高龄劳动者HDLC降低、TG/HDLC和LDLC/HDLC升高有关(均P＜ 0.05).[结论]日光温室作业可能与高龄劳动者血生化指标改变有关,应加强对高龄劳动者的职业健康监护.

[背景]日光温室作业过程中劳动强度大、重复性劳动多,累及四肢、颈、上背、下背等多个部位.该人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病和多部位共患病问题值得关注.[目的]探讨日光温室作业人员WMSDs患病和多部位共患病特征以及可能的影响因素.[方法]选取我国西北某地区722名日光温室作业人员作为研究对象.通过问卷调查和体格检查,收集研究对象基本信息和各部位WMSDs的患病情况.采用累积暴露指数矩阵模型将作业人员分为低、中、高三个累积暴露水平.不同累积暴露水平组间患病率的差异采用卡方检验,每两个部位WMSDs患病之间的关联强度采用log-binomial模型计算现患比(PR),多部位WMSDs患病率在不同暴露水平组间的比较采用Wilcoxon秩和检验.多部位WMSDs的影响因素分析采用多分类logistic回归模型.[结果]日光温室作业人员WMSDs患病率为78.7％(568/722),主要患病部位为下背部、腿部、颈部和肩部,患病率依次为47.6％、46.0％、27.1％、23.8％.低、中、高三个累积暴露水平组分别为121、196和405人.下背部、腿部和肩部的WMSDs患病率在不同暴露水平组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随累积暴露水平升高而升高(下背部,x2趋势=11.144,P＜0.05;腿部,x2趋势=6.767,P＜0.05;肩部,x2趋势=15.666,P＜0.05).log-binomial模型分析发现,下背部和腿部(PR值分别为1.57和1.43)、颈部和肩部(PR值分别为2.00和2.07)间共患病关联较强.WMSDs多部位的患病情况显示50.4％(364/722)的作业人员出现2个及以上部位WMSDs的共患病现象.多分类logistic回归分析结果显示,2个部位共患WMSDs的影响因素为高水平累积暴露(OR=2.41,95％ CI:1.34～4.33)和女性(OR=3.27,95％CI:2.07～5.16),3个及以上部位共患WMSDs的影响因素包括中水平累积暴露(OR=3.78,95％ CI:1.70～8.39)、高水平累积暴露(OR=7.34,95％ CI:3.41～15.80)和女性(OR=5.66,95％CI:3.48～9.22).[结论]本研究中日光温室作业人员下背部、腿部、颈部和肩部WMSDs患病率高,存在颈部-肩部、下背部-腿部共患病模式.累积暴露水平较高和女性作业人员2个及以上部位WMSDs共患病现象较多.

[背景]日光温室作为一种新型蔬菜生产方式已在全国范围内得到广泛应用,日光温室作业对血脂的影响值得关注.[目的]探讨日光温室作业与血脂异常的关系及家庭聚集性.[方法]选取我国西北某地区日光温室作业人员744人为温室组,以该地区231名大田作业农民为非温室组.检测两组人员血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度.依据2007年临床血脂异常二分类标准判定血脂异常与否,采用多因素logistic回归模型和多水平多元线性回归模型探究血脂改变与日光温室作业的关系及家庭聚集性.[结果]温室组和非温室组血脂异常人数(构成比)分别为142(19.1％)和43(18.6％),差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄增大(OR=1.019,95％CI:1.001～1.038)和BMI升高(OR=1.162,95％CI:1.106～1.220)与血脂异常风险升高有关(均P＜0.05),从事日光温室作业对血脂异常的影响无统计学意义(P＞0.05).多水平多元线性回归分析显示,TC、HDLC和TG/HDLC改变有家庭聚集性(b=0.238,95％CI:0.132～0.430;b=0.044,95％CI:0.033～0.065;b=1.003,95％CI:0.947～1.059)(均P＜0.05).[结论]日光温室作业未明显增加血脂异常的发生率,但TC、HDLC和TG/HDLC指标水平在日光温室作业人员中存在家庭聚集性.

随着现代农业和设施园艺的发展,日光温室种植技术在我国已得到了广泛应用,日光温室作业人员正逐步成为新型职业人群.由于日光温室中存在化学、生物、物理、人类工效学等单因素暴露及多因素复杂暴露,因此可能对多个系统和器官产生不良健康影响."日光温室作业人群健康"专栏着重关注日光温室作业对肌肉骨骼系统、眼健康的影响及其与代谢性疾病相关血生化指标的关系.