目的:分析加速康复外科(ERAS)理念下新鲜骨折患者术后早期下地活动的影响因素。方法:回顾性分析2019年5月至7月北京积水潭医院创伤骨科收治的单部位四肢及骨盆、髋臼新鲜骨折患者资料，收集患者基本信息、ERAS围手术期处理措施信息和手术信息。记录患者术后当天或第1天下地活动情况，根据是否下地活动将患者分为早期下地活动组和非早期下地活动组。统计分析患者是否早期下地活动与患者基本特征、ERAS围手术期处理措施、手术相关信息等20个相关因素的关系，并对相关因素进行logistic回归分析，得出影响患者术后早期活动的危险因素。结果:共纳入306例患者，其中上肢骨折96例，下肢骨折203例，髋臼骨折5例，骨盆骨折2例。150例患者术后当天或第1天即下地活动为早期下地活动组，156例患者未能早期下地活动为非早期下地活动组。两组患者在骨折部位、术前1 d夜间及当天口服含糖饮品、留置尿管、术中输液量以及术后是否发生并发症差异均有统计学意义（ P<0.05）。对上述因素与术后早期活动关系的logistic回归分析发现骨折部位和术中输液量是影响术后早期下地活动的危险因素（ P<0.05）。 结论:约50%单部位新鲜骨折患者可早期下地活动，骨折部位和术中输液量是术后早期下地的影响因素。

目的:探讨患者参与在腹腔镜肝切除术患者加速康复外科（ERAS）护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2019年1—12月在江苏省常州市第一人民医院肝胆胰外科进行腹腔镜肝切除术（LLR）择期手术的102例患者作为研究对象，按照入院时间分为对照组（ n=52）和观察组（ n=50）。对照组给予常规围手术期护理，观察组患者参与ERAS护理，护患双方共同执行ERAS项目执行单，完成相关措施。比较两组口渴、饥饿、首次下床活动时间、出院时间、并发症和自理能力等的差异。 结果:观察组患者手术前后口渴、饥饿发生比例低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者术后疼痛、肺部感染发生比例低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者术后首次下床时间和出院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:LLR患者参与ERAS护理措施相关环节安全有效，可以促进患者早日康复。

目的:研究基于快速康复外科(ERAS)策略的综合干预在基层专科医院妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年4月深圳市南山区妇幼保健院收治的妇科腹腔镜手术患者82例。将所有受试者按照随机数字法分为观察组及常规组，各41例。常规组实施常规康复护理，观察组则实施基于ERAS策略的综合干预。比较两组各项恢复指标、术后并发症发生情况、自我效能感以及自尊水平。结果:观察组的肛门恢复排气、自主下床活动以及住院时间均显著短于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在术后并发症发生率方面比较，观察组低于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组及常规组干预后一般自我效能感量表评分(GSES)均提高，且观察组显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组及常规组干预后罗森伯格(Rosenberg)自尊量表评分显著提高，且观察组显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于ERAS策略的综合干预可显著促进基层专科医院妇科腹腔镜手术患者的早日康复，降低术后并发症发生风险，提高患者的自我效能感以及自尊水平。

目的:探讨基于接纳与承诺疗法的个性化心理干预对儿童活体肝移植供者及配偶的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年11月在广西医科大学第一附属医院行儿童活体肝移植术的父/母供者及配偶共160例作为研究对象，使用随机数字法分配对照组与观察组各40例供者与40例供肝者配偶，对照组给予常规心理干预，观察组在常规心理干预基础上给予基于接纳与承诺疗法心理干预，选取症状自评量表(SCL-90)、数字疼痛评分表、简易慢性疼痛接受评分表、住院天数与费用、并发症发生率、供者术后首次下床活动时间、住院满意度作为评价工具和指标。结果:观察组供者SCL-90得分、疼痛评估得分、术后首次下床活动时间低于对照组( P<0.05)，住院满意度、慢性疼痛接受度高于对照组( P<0.05)；观察组供者配偶SCL-90得分低于对照组、住院满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:基于接纳与承诺疗法的个性化心理干预可帮助活体供者及配偶提高心理健康水平，帮助供者早日康复、提高其住院满意度。

目的:探讨加速康复外科护理对急腹症(急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔)行手术治疗患者的应用效果。方法:将2016年8月至2018年8月入住郑州大学第一附属医院急诊外科急腹症接受手术治疗的患者180例随机分为两组，对照组90例(急性阑尾炎30例、急性胆囊炎30例、消化道穿孔30例)采用常规护理的方法；观察组90例(急性阑尾炎30例、急性胆囊炎30例、消化道穿孔30例)采用加速康复外科护理的方法。结果:采用加速康复外科护理组的患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费用均优于常规护理组，且差异有统计学意义( P<0.05)；加速康复外科护理组患者术后并发症的发生情况明显低于常规护理组。 结论:将加速康复外科护理这一新理念应用于急腹症患者围术期中，能够有效促进急腹症患者的机体功能恢复，防止或减少并发症的发生，促进患者早日康复。

目的:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）患者术后超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响进行meta分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WOS、CNKI、CBM以及万方数据库，搜集有关aSAH患者术后超早期康复的对照研究，检索时限均从建库至2021年8月。根据《Cochrane手册》评价纳入文献的方法学质量，应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果:总共筛选得到5篇文献，共计413例患者。5项研究的方法学质量均较低（C级）。Meta分析结果显示，干预组平均住院时间[均数差–4.14，95%置信区间（confidence interval, CI）–10.69~2.42； P=0.22]和并发症发生率（优势比0.86，95% CI 0.40~1.83； P=0.70）均低于对照组，但差异无统计学意义；干预组脑血管痉挛发生率低于对照组，差异有统计学意义（优势比0.31，95% CI 0.18~0.53； P<0.001）。 结论:aSAH患者术后实施超早期康复能降低脑血管痉挛发生率而不会增高并发症发生率，因此可考虑实施超早期康复。本研究纳入文献的方法学质量偏低，尚需高质量随机对照试验进一步验证超早期康复对住院时间、并发症和血管痉挛的影响。

目的:观察加速康复外科技术用于结直肠癌肠造口患者的护理效果。方法:选取浙江省中医院2018年6月至2019年11月收治的行肠造口手术的结直肠癌患者95例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（ n=48）和对照组（ n=47），对照组按照常规措施进行护理和健康指导，观察组实施加速康复外科护理和健康教育，比较两组护理效果和康复状况。 结果:对照组引流管管理、胃管管理、早期经口进食、早期下床活动、限制补液合格率分别为42.55%、70.21%、48.94%、44.68%、40.43%，均明显低于观察组的79.17%、93.75%、95.83%、85.42%、81.25%（χ 2=9.25、10.26、8.89、7.32、9.51，均 P < 0.001）；对照组术后首次排气时间为（3.12±1.09）d，明显长于观察组的（2.42±1.13）d（ t=6.93， P < 0.001）；观察组并发症发生率为8.33%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义（χ 2=6.20， P=0.012）。 结论:采用加速康复外科护理技术对结直肠癌肠造口患者进行护理可提高护理效果，促进患者早日康复。

目的:探讨快速康复护理(ERAS)干预对妇科腹腔镜手术患者康复及自我效能感的效果。方法:选取2016年2月至2017年2月华中科技大学协和深圳医院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者88例，随机分为试验组和对照组。对照组予以常规康复护理干预，试验组则予以ERAS干预。比较两组术后各项恢复指标水平，术后不同时间段疼痛状况，术后并发症发生情况以及满意度情况的差异。结果:在肛门恢复排气时间、自主下床活动时间、住院时间方面比较，试验组少于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；术后12 h、24 h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分试验组低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；并发症发生率试验组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；满意度试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后两组的一般自我效能感评定量表(GSES)评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后两组的Rosenberg量表评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ERAS干预应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果显著，有利于促进患者早日康复。同时有效缓解患者疼痛，降低术后并发症发生风险，提高护理满意度，值得临床推广应用。

目的:探究快速康复理念联合程序化护理在颅内动脉瘤破裂并行数字减影血管造影(DSA)介入手术患者围术期中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年12月聊城市第三人民医院行DSA介入手术的颅内动脉瘤破裂患者68例作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组(34例)和联合组(34例)。对照组给予常规围术期护理，联合组给予快速康复理念联合程序化护理，干预时长为5 d。比较两组苏醒时间、卧床时间、下床活动时间、住院时间、护理质量评分、并发症发生率和满意率的差异。结果:联合组干预后的苏醒时间、卧床时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组( P<0.05)；联合组干预后的基础护理、康复训练、心理护理、并发症护理质量各项评分均高于对照组( P<0.05)；联合组并发症的发生率为5.88%低于对照组的26.47%( P<0.05)；联合组的护理满意率为97.06%高于对照组的76.47%( P<0.05)。 结论:快速康复理念联合程序化护理对颅内动脉瘤破裂DSA介入手术患者的效果显著，能促进患者术后早日恢复，降低并发症发生率，提高护理质量和满意率。

目的:了解老年急性缺血性脑卒中患者的早期活动现状，并分析不同神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素，为促进脑卒中患者早期活动、制定干预策略提供参考依据。方法:选取2021年1—12月在长沙市两所三级甲等医院卒中中心就诊的老年急性缺血性脑卒中患者，于患者入院24 h内行神经功能缺损程度评估、日常生活活动能力及肌力评定，并记录患者早期活动情况。根据是否在入院48 h内进行床边坐位、床椅转移、床边站立、行走训练等离床活动，将患者分为早期活动组和非早期活动组，进一步采用单因素分析和Logistic回归分析比较轻中度神经功能缺损程度患者早期活动的影响因素。结果:257例老年急性缺血性脑卒中患者中，60.7%(156例)患者完成早期活动；其中中度神经功能缺损患者早期活动实施率仅为12.9%(12/93)，低于轻度神经功能缺损的患者(87.8%、144/164)( χ2＝139.571、 P<0.001)。单因素分析结果显示，中度神经功能缺损的早期活动组和非早期活动组患者在日常生活活动能力、脑卒中史、患侧上肢肌力、患侧下肢肌力方面差异均有统计学意义(均 P<0.05)，轻度神经功能缺损患者的早期活动组和非早期活动组患者仅在日常生活活动能力方面差异有统计学意义( χ2＝11.907， P<0.001)；Logistic回归分析结果显示，日常生活活动能力需要协助( OR＝4.189、95% CI：1.724~10.668， P＝0.002)、患侧下肢肌力≤3级( OR＝9.605，95% CI：2.627~35.113， P＝0.001)和中度神经功能缺损( OR＝8.585，95% CI：3.216~22.913， P<0.001)是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的危险因素。 结论:中度神经功能缺损的急性缺血性脑卒中患者入院48 h内早期活动实施率低，日常生活活动能力、患侧下肢肌力和神经功能缺损程度是老年急性缺血性脑卒中患者早期活动的主要影响因素。