目的 探讨饮食干预对内镜胆管内引流(ERBD)术后单猪尾胆管支架脱落的影响.方法 前瞻性选择2022年1月至2023年12月同济大学附属东方医院胆石病中心因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石及ERBD置入7 Fr 5cm单猪尾胆管支架治疗的患者作为研究对象,术后对病区A的患者进行饮食干预(试验组,n=209),病区B的患者采取常规饮食干预(对照组,n=106),比较两组患者餐后腹痛发生率、不同时间段支架脱落率、并发症发生率、残石率.结果 试验组餐后腹痛发生率低于对照组[6.22%(13/209)vs 25.47%(27/106)],差异有统计学意义(P<0.001).试验组术后单猪尾胆管支架总脱落率高于对照组[86.60%(181/209)vs 85.85%(91/106),P=0.854],其中试验组术后1～2 d支架脱落率低于对照组[4.78%(10/209)vs 12.26%(13/106),P=0.016],术后3～7 d支架脱落率低于对照组[27.14%(54/199)vs 38.71%(36/93),P=0.046],但术后8～30 d支架脱落率高于对照组[80.69%(117/145)vs 73.68%(42/57),P=0.274].试验组术后早期并发症发生率低于对照组[4.69%(3/64)vs 18.37%(9/49),P=0.022],术后晚期并发症发生率也低于对照组[4.83%(7/145)vs 5.26%(3/57),P=0.898].试验组术后残石率低于对照组[0.96%(2/209)vs 7.55%(8/106),P=0.002].结论 特定的饮食干预能显著降低内镜胆管内引流术后单猪尾胆管支架早期脱落率、近远期并发症发生率及残石率,符合快速康复护理理念.

目的:总结经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的护理经验。方法:回顾性分析17例经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的临床资料，总结归纳其护理要点。结果:15例患儿治愈，2例好转出院，随访3个月至5年，均未再次出现心包积液或心律失常、封堵器脱落等并发症。结论:精准的病情观察识别及有针对性、规范化的精细护理，可以缩短经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的住院时间，降低围手术期风险，促进患儿快速康复。

目的:探讨快速康复外科护理用于腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床效果。方法:选择在浙江省荣军医院接受胆总管切开取石一期缝合术的胆总管结石患者63例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组：快速康复外科组（32例）和对照组（31例），两组分别采用快速康复外科护理干预和常规护理干预，观察比较两组患者术后恢复情况、负性情绪、配合度、并发症以及护理质量指标评分。结果:快速康复外科组患者的术后疼痛评分［（3.12±0.96）分］、术后首次排气时间［（6.19±1.13）h］、下床活动时间［（2.08±0.59）d］、住院时间［（6.14±1.27）d］均显著短于对照组患者的（5.47±0.83）分、（8.87±1.52）h、（3.47±1.15）d、（8.35±1.46）d，差异均有统计学意义（ t=10.379、7.959、6.064、6.416，均 P<0.05）；快速康复外科组患者护理后抑郁评分［（8.59±1.13）分］、焦虑评分［（28.64±2.95）分］、配合度（93.75%）等均优于对照组，差异均有统计学意义（ t=9.288、6.093，χ 2=4.200，均 P<0.05）；快速康复外科组患者管道护理［（8.43±1.12）分］、心理状态［（8.71±1.26）分］、健康意识［（9.73±0.24）分］、并发症护理［（8.51±1.09）分］均显著优于对照组的（6.65±1.23）分、（6.69±1.19）分、（7.62±1.23）分、（7.58±1.14）分，差异均有统计学意义（ t=6.009、6.538、9.521、3.310，均 P<0.05）；快速康复外科组患者并发症发生率为3.13%，显著低于对照组患者的25.81%，差异有统计学意义（χ 2=4.893， P<0.05）。 结论:快速康复外科护理可以显著改善腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术患者的配合度和术后恢复情况，缓解患者的心理压力，提高护理质量。

目的:探讨快速康复管理路径在3D打印辅助手术治疗骨盆、髋臼骨折中的应用效果。方法:回顾性分析2017年7月至2019年7月期间南方医科大学第三附属医院骨科应用3D打印技术辅助腹直肌外侧入路治疗的98例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否采用快速康复管理路径分为两组：观察组49例，男29例，女20例；年龄为（38.9±10.2）岁，采用快速康复管理路径实施围手术期管理。对照组49例，男33例，女16例；年龄为（37.9±9.9）岁，采用常规围手术期护理。比较两组患者的术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、住院时间、并发症发生率、末次随访时患髋功能及满意度等。结果:两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。观察组患者的并发症发生率（8.2%，4/49）显著低于对照组患者（46.9%，23/49），差异有统计学意义（ P< 0.05）。观察组患者术前、术后24 h、术后36 h疼痛VAS评分[（4.1±1.2）、（3.4±1.1）、（1.6±0.9）分]显著低于对照组患者[（6.4±1.1）、（5.2±1.2）、（3.6±1.2）分]，住院时间[（15.9±2.2）d]显著长于对照组患者[（23.0±2.9）d]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能：观察组优30例，良12例，可7例，优良率为85.7%；对照组优29例，良14例，可6例，优良率为87.8%，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者的满意度（99.7%，635/637）高于对照组患者（84.6%，539/637），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:快速康复管理路径应用于3D打印辅助手术治疗骨盆、髋臼骨折患者的围手术期管理可取得良好疗效。

目的:探讨围术期快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后手术结局、疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月复旦大学附属华山医院收治的结肠癌患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施围术期快速康复护理，统计两组患者手术结局、疼痛及胃肠功能情况。结果:实施围术期快速康复护理后，观察组患者术后并发症的总发生率显著低于对照组，术后不同时间点疼痛数字评分(NRS)均显著低于对照组，术后首次排气时间、首次排便时间及恢复普食时间均显著少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期快速康复护理能有效改善行腹腔镜结肠癌切除术患者的手术结局，减轻患者术后疼痛症状，促进患者术后胃肠道功能恢复，值得临床推广应用。

目的:探讨围术期中医辨证施护与快速康复护理联合应用对卵巢癌术后康复及生活质量的影响。方法:选取2018年5月至2019年10月在复旦大学附属妇产科医院行手术治疗的卵巢癌患者92例，随机分为对照组与观察组，各46例。对照组予以前者常规护理，观察组患者在予以常规护理的同时采取围术期中医辨证施护和快速康复护理联合干预。比较两组患者术后康复情况，对比干预前后两组患者的负性情绪、生活质量。结果:干预后，观察组首次排气与排便时间、胃肠功能恢复、开始进食、下床活动时间均早于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在术后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预4 w后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低，观察组降低较对照组明显，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组生活质量量表各维度评分均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:为卵巢癌患者提供围术期中医辨证施护联合快速康复护理干预效果明显，能有效促进患者术后康复，缓解术后疼痛，改善生活质量。

目的:探讨快速康复外科理念应用于老年腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期护理中的实际效果。方法:选取2017年8月至2018年10月在该院行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者160例，以随机数余数分组法将其分成对照组与实验组，各80例。对照组在围术期接受常规护理，而实验组则运用快速康复外科理念。对两个小组患者人均住院时间及费用、并发症状况、术后肛门排气时间进行对比。结果:相较于对照组，实验组患者人均住院时间及费用、肛门排气时间均小于前者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；术后腹胀、肺部感染的发生率也远低于前者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，两组患者术后并发症方面的比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:将快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术老年患者，所收获的成效远胜于以往所运用的常规护理方式。

目的:探讨SchatzkerII型胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼的效果。方法:采用整群抽样法抽选2018年1—12月梧州市中医医院收治的SchatzkerII型胫骨平台骨折患者72例为研究对象。所有患者均予以手术治疗，按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例，对照组术后常规开展护理康复锻炼，观察组在对照组基础上予以多元化护理康复锻炼。比较2组患者骨折愈合及住院时间、术后不同时间膝关节肿胀度与术前术后Harris评分系统（HSS）及满意度情况。结果:观察组的骨折愈合及住院时间分别为（92.58±20.65）、（8.40±2.32）d，短于对照组的（108.56±25.38）、（15.86±2.80）d，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.930、12.309， P<0.05）。观察组术后2周及6周的膝关节肿胀度分别为（1.42±0.58）、（0.52±0.25）cm，小于对照组的（1.86±0.62）、（0.78±0.34）cm，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.110、3.697， P<0.05）。2组术前Harries评分系统（HSS）评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后2周、6周，观察组的HSS评分分别为（62.36±6.85）、（70.32±5.69）分，高于对照组的（58.42±6.02）、（63.45±6.28）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.592、4.864， P<0.05）；2组术后6个月HSS评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组的满意度为97.22%（35/36），高于对照组的83.33%（30/36），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为3.956， P<0.05）。 结论:对于SchatzkerII型胫骨平台骨折患者，采取多元化护理康复锻炼可快速缓解其肢体肿胀，促进其关节功能恢复和骨折愈合，使其早日康复，提升其满意度。

目的:分析基于循证医学的快速康复护理模式应用在肺切除术患者围手术期护理效果及应用价值。方法:选取台州市第一人民医院2018年1月至2019年6月收治的开展肺切除术治疗患者190例，按照围手术期护理模式不同分为观察组和对照组，每组95例。对照组给予常规护理措施，观察采取基于循证医学的快速康复护理模式，对比两组护理效果。结果:观察组下床活动时间［（19.81±1.11）h］、肛门排气时间［（23.76±2.02）h］、进食时间［（9.81±1.26）h］、住院时间［（7.83±1.16）d］、疼痛视觉模拟评分［（2.01±1.02）分］均优于对照组［（32.13±2.43）h、（40.54±3.54）h、（21.03±2.87）h、（12.68±2.87）d、（4.76±2.65）分］（ t=6.432、5.099、10.438、8.492、7.991，均 P<0.05）。观察组术后恶心呕吐发生率［3.16%（3/95）］、腹胀发生率［2.11%（2/95）］、肺部感染发生率［1.05%（1/95）］、切口感染发生率［2.11%（2/95）］均低于对照组［16.84%（16/95）、15.79%（15/95）、8.42%（8/95）、11.58%（11/95）］（χ 2=5.108、4.289、4.013、4.001，均 P<0.05）。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表评分［（6.92±1.09）分］、汉密尔顿抑郁量表评分［（6.14±1.01）分］均低于对照组［（11.01±2.23）分、（10.43±2.16）分］（ t=5.309、4.998，均 P<0.05）。 结论:基于循证医学的快速康复护理模式应用在肺切除术患者围手术期中可以加速患者术后康复速度，降低术后并发症发生率，减轻患者负性情绪，值得在临床推广应用。

目的:探讨肺康复慢性病管理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续护理中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间宁德市闽东医院收治的COPD稳定期患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规肺部康复延续护理，观察组随访护理期间给予肺康复慢性病管理模式干预，对比干预前及干预1年后的BODE指数、健康行为、自我管理能力、睡眠质量及生活质量情况。结果:干预1年后，两组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、硬地上快速步行的距离(6MWT)相比干预前有显著性增加( P<0.05)；改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、BODE指数相比干预前有显著性降低( P<0.05)；两组HPL量表中关于躯体活动、心理健康、健康责任感、人际关系、营养及压力管理共6个维度评分均显著高于干预前( P<0.05)；两组关于COPD自我护理能力量表中症状管理、信息管理、情绪管理、日常生活管理、自我效能共5个方面及总分均显著高于干预前( P<0.05)；两组PSQI总分相比干预前有显著性下降，差异有统计学意义( P<0.05)；SGRQ评分相比干预前有显著性升高( P<0.05)；观察组以上指标变化幅度显著大于对照组( P<0.05)。 结论:肺康复慢性病管理模式应用于COPD的延续护理中，能明显改善肺部功能，利于患者健康行为形成和自我管理能力提升，并有效改善其睡眠质量和生存质量。