目的:整理归纳适合我国国情的医师职业精神内涵，并调研临床医学专业学生对于医师职业精神的认知情况。方法:2022年11月，采用文献研究法整理归纳医师职业精神内涵。2023年3至4月，采用问卷调查法选取山东大学临床医学专业451名学生进行认知现状调研。对数据进行描述性统计分析。结果:整理归纳包括3个层面共16个条目的医师职业精神内涵，并据此设计调查问卷。回收有效问卷451份，其中有110名(24.4%)医学生表示了解医师职业精神内涵；医学生对"利他主义"[179名(39.7%)]"及时汇报同行的失职和医疗行为过失"[210名(46.6%)]内涵认可度较低；超过90%的学生认为自己和接触过的医师可以部分或完全做到践行医师职业精神；272名(60.3%)医学生认同学校和医院是医师职业精神教育的主体。结论:医学生的医师职业精神内涵认知现状不容乐观。医学院校和教学医院应当从广度和深度2个方面早期介入和干预。医师职业精神的培养需要分阶段、长期性地进行，需要重视临床教师作为育人主体的医师职业精神教育，充分发挥其榜样引领作用，形成全员参与的培育氛围、贯穿全程的培育机制和全方位覆盖的培育格局。

目的:探讨健康生态理念指导下的健康教育对ICU患者早期活动策略依从性的影响。方法:回顾性抽取舟山市中医院2017年3－12月收治的ICU患者60例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组28例和干预组32例，对照组采取常规护理，干预组采取健康生态理念指导下的健康教育和早期活动。对比两组早期活动策略依从性、临床相关指标、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及生活自理能力评定表(Barthel)评分。结果:干预组早期活动策略依从性(93.75%)显著高于对照组(67.86%)，差异有统计学意义(χ 2＝6.687， P<0.05)；干预组机械通气天数[(5.62±2.65)d]、入住ICU天数[(7.58±2.14)d]、住院总天数[(14.27±3.04)d]均明显短于对照组的(7.21±2.73)d、(10.23±2.76)d、(18.98±3.26)d，早期活动天数[(5.57±1.37)d]明显长于对照组的(3.25±1.49)d，差异均有统计学意义( t＝2.286、4.183、5.789、8.990，均 P<0.05)；护理后，两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均有提高(均 P<0.05)，且干预组评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后，两组生活质量评分、Barthel评分均有所提高，SAS、SDS评分明显下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:健康生态理念指导下的健康教育应用于ICU早期活动策略，可有效提高患者依从性、自理能力及认知能力，缓解焦虑、抑郁情绪，缩短住院时间，改善其生活质量。

颈动脉粥样硬化斑块是全身动脉硬化在颈部血管的体现，斑块可导致颈动脉管腔狭窄继而引起脑缺血，不稳定斑块脱落可引起缺血性卒中。颈动脉粥样硬化斑块的有效管理包括危险因素的控制和抗血小板的血栓预防，他汀类药物的调脂稳定斑块作用；同时也包括经典的颈动脉内膜剥脱和微创的颈动脉支架等外科干预措施。

目的:对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类，探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法:2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者，采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查，采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类，采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果:腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别（ P<0.05），根据每个类别的条件概率，分别命名为"症状低发组"（111例占62.0%）、"高心理-中躯体症状组"（22例占12.3%）、"症状高发组"（46例占25.7%）。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况（ OR值为0.029， P<0.01）、教育程度（ OR值为152.799， P<0.01）、透析龄（ OR值为81.307， P<0.05）、糖尿病肾病（ OR值为80.619， P<0.01）及Charlson合并症指数（ OR值为91.188， P<0.01）的分布上差异有统计学意义。 结论:中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中，医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态，鼓励其回归工作岗位；同时，应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担，以提供针对性的干预措施，防止病情进展。

目的:基于信息-动机-行为技巧模型构建永久性肠造口患者健康教育方案，并检验其提高患者出院准备度和减少出院后早期造口并发症发生率的效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年2月—2022年1月在温州医科大学附属第一医院结直肠外科确诊为低位直肠癌并接受腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）的68例患者为研究对象，按数字表法产生随机数列，采用信封隐匿法将研究对象随机分为对照组（33例）和干预组（35例），对照组收住在一病区，干预组收住在二病区。对照组实施常规健康教育模式，干预组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式。比较两组患者的出院准备度评分、出院当天及出院1个月时的造口自我效能和造口并发症发生情况。结果:干预组患者的出院准备度得分高于对照组，出院准备度等级水平也优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。干预组患者出院1个月后造口相关自我效能等级水平优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。出院1个月时，干预组的造口并发症总体发生率为11.43%（4/35），低于对照组的42.42%（14/33），差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育方案能有效提高永久性肠造口患者的出院准备度，降低造口及周围皮肤并发症的发生率，提高造口自我效能水平，促进患者康复。

目的:评价早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法:选取北京大学深圳医院2017年2月至2018年2月收治的98例接受髋、膝关节置换术治疗患者作为研究对象，按照区组随机原则分为对照组和观察组，每组49例，对照组行术后常规护理，观察组则应用早期功能锻炼及以健康理念模式为指导健康教育模式，评价两组不同护理应用后的效果。结果:观察组护理实施后的疾病相关知识知晓评分、髋膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，下肢DVT发生率少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:中老年髋膝关节置换术后应用早期功能锻炼结合以健康信念模式为指导的健康教育，可有效预防术后下肢DVT发生。

目的:研究初产妇剖宫产后抑郁的心理状况及影响因素，为初产妇剖宫产后抑郁的预防及干预提供指导。方法:对杭州市第七人民医院2016年1月至2020年1月剖宫产初产妇288例进行心理状态调查，应用抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）进行评价，分析宫产后抑郁的影响因素。结果:初产妇剖宫产后抑郁发生率为25.00%，其中存在抑郁状态的产妇SDS评分为（61.23±7.83）分，EPDS评分为（12.47±3.14）分，无抑郁状态的产妇SDS评分为（41.39±3.21）分，EPDS评分为（8.39±1.22）分，抑郁状态产妇SDS评分和EPDS评分均显著高于无抑郁状态产妇（ t1=15.30， P < 0.001； t2=15.87， P < 0.001）。单因素分析显示，初产妇剖宫产后抑郁心理状况在产妇教育水平、家庭关系、婆媳关系、心理健康宣教、孕期抑郁状态、产时心理状态及配偶教育水平等方面比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。logistic回归分析显示，初产妇剖宫产后抑郁心理状况与家庭关系、婆媳关系、孕期抑郁状态、产时心理状态及配偶教育水平有关，其是导致初产妇剖宫产后抑郁心理状况的独立危险因素（ P < 0.05）。 结论:初产妇剖宫产后抑郁发生率高，家庭关系和配偶文化水平是影响抑郁的主要因素，应加强以家庭为中心的早期心理干预，提供更多的孕期疏导，促进产妇心理健康。

目的:了解社区老年2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧现状，使用潜在剖面分析法识别社区老年T2DM患者中不同低血糖恐惧类型，探讨其影响因素，以期为下一步制定干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法，于2023年2—4月选取四川省南充市顺庆区3个社区卫生服务中心的300例老年T2DM患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行调查，并对患者低血糖恐惧进行潜在剖面分析。采用二元Logistic回归分析社区老年T2DM患者低血糖恐惧不同潜在类别的影响因素。结果:本研究共发放问卷300份，回收有效问卷290份，问卷有效回收率为96.7%（290/300）。290例社区老年T2DM患者低血糖恐惧感可分为"适度担忧-正常应对"组（ n=134）和"高度恐惧-谨慎行为"组（ n=156）2个潜在类别。二元Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、有无糖尿病并发症、治疗方案和自我管理是影响社区老年T2DM患者潜在类别的因素（ P<0.05）。 结论:社区老年T2DM患者低血糖恐惧水平存在分类特征。社区医护人员应早期识别"高度恐惧-谨慎行为"组的患者，定期开展针对性低血糖健康教育及心理干预，降低其低血糖恐惧感，提高生活质量。

目的:探讨照护者对阿尔茨海默病(AD)患者首次就诊时间的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月在该院就诊的AD照护者156例进行问卷调查，分析影响首诊时间的因素。结果:重庆地区AD患者平均首诊时间为(2.78±6.47)年，AD照护者年龄、受教育程度、月收入及对AD的认识和患者首诊时间有关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:照护者年龄、受教育程度、月收入及照护者对AD的认识对患者的就诊时间有影响，应针对不同人群特征的照护者开展健康宣教，强化社区支持体系，缩短就诊时间，使疾病在早期能得到合理的干预及治疗。

目的:研究影响全膝关节置换术后恐动症发生的危险因素，制定预防性干预对策。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月湖北省中西医结合医院收治的118例全膝关节置换术患者的临床资料，以术后是否发生恐动症将其分为恐动组和非恐动组，对两组患者性别、年龄、文化程度、膝关节病程、经济收入、膝关节疼痛程度、心理状态〔心理状态量表(POMS)〕、家属支持度、自护能力〔自护能力量表(ESCA)〕、合并基础疾病情况等临床资料进行比较，选取存在显著差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析，分析其发生恐动症的危险因素，并制定相应预防性干预对策。结果:两组患者性别、合并基础疾病情况比较均无统计学意义(均 P>0.05)，年龄、文化程度、膝关节病程、经济收入、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度、自护能力ESCA均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的单因素(均 P<0.05)。非条件Logistic多元逐步回归分析结果显示，年龄、膝关节病程、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:年龄、膝关节病程、膝关节疼痛程度、心理状态POMS、家属支持度均是影响全膝关节置换术患者术后恐动症发生的危险因素。临床上需实施预防性护理干预，早期进行健康教育和心理指导、合理使用镇痛药物，降低患者疼痛程度和心理压力，提高其家属支持度，使其能积极进行膝关节功能锻炼，以改善患者预后。