目的:了解社区老年2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧现状，使用潜在剖面分析法识别社区老年T2DM患者中不同低血糖恐惧类型，探讨其影响因素，以期为下一步制定干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法，于2023年2—4月选取四川省南充市顺庆区3个社区卫生服务中心的300例老年T2DM患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行调查，并对患者低血糖恐惧进行潜在剖面分析。采用二元Logistic回归分析社区老年T2DM患者低血糖恐惧不同潜在类别的影响因素。结果:本研究共发放问卷300份，回收有效问卷290份，问卷有效回收率为96.7%（290/300）。290例社区老年T2DM患者低血糖恐惧感可分为"适度担忧-正常应对"组（ n=134）和"高度恐惧-谨慎行为"组（ n=156）2个潜在类别。二元Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、有无糖尿病并发症、治疗方案和自我管理是影响社区老年T2DM患者潜在类别的因素（ P<0.05）。 结论:社区老年T2DM患者低血糖恐惧水平存在分类特征。社区医护人员应早期识别"高度恐惧-谨慎行为"组的患者，定期开展针对性低血糖健康教育及心理干预，降低其低血糖恐惧感，提高生活质量。

目的:探讨低血糖对2型糖尿病（T2DM）患者自我管理行为的影响及路径分析。方法:为横断面研究。采用便利抽样法，选择自2019年3至8月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的1 180例T2DM患者作为研究对象。使用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表（CHFSII-WS）、低血糖感知受损评估表-Gold法、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行问卷调查。采用路径分析方法探索低血糖与自我管理行为的关系。组间比较采用 t检验、单因素方差分析。采用多元线性回归分析法分析低血糖对T2DM患者自我管理行为的影响。运用AMOS 24.0软件进行路径分析，使用偏差校正的非参数百分位Bootstrap方法检验间接效应。 结果:患者SDSCA总分为（32.1±14.2）分。单因素分析结果显示，不同低血糖频次、低血糖类型、低血糖预防教育、低血糖恐惧感和低血糖感知状况的T2DM患者的SDSCA得分差异均有统计学意义（ P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，假性低血糖、症状性低血糖、参加低血糖预防教育、低血糖恐惧感得分≥10分、没有发生过低血糖是T2DM患者自我管理行为的影响因素（ β=-0.216~0.218，均 P<0.05）。路径分析结果显示，低血糖预防教育、低血糖类型对T2DM患者自我管理行为产生直接效应和间接效应，总效应值分别为0.257、0.177；低血糖恐惧感有直接效应，效应值为0.155；低血糖感知状态有间接效应，效应值为0.03。 结论:低血糖预防教育、低血糖类型、低血糖恐惧感和低血糖感知状态对T2DM患者自我管理行为有正向作用。

目的:探讨认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响，为临床提供参考。方法:将2018年8月至2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的76例类固醇性糖尿病患者按照入组时间分为试验组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理干预，试验组在常规护理干预基础上实施为期8周的认知行为疗法。干预前和干预8周后，采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表（CHFSⅡ-WS）和糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评价2组干预效果。结果:2组干预前的CHFSⅡ-WS、SDSCA评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预8周后，试验组担忧畏惧得分、CHFSⅡ-WS总分为（6.61 ± 1.66）、（8.75 ± 1.73）分，低于对照组的（7.60 ± 1.44）、（9.69 ± 1.77）分，差异有统计学意义（ t值为2.678、2.247， P<0.05）；试验组SDSCA中的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为得分分别为（20.36 ± 1.91）、（11.86 ± 2.27）、（7.19 ± 1.56）、（6.86 ± 0.99）分，高于对照组的（18.51 ± 1.50）、（9.89 ± 2.29）、（5.71 ± 1.45）、（5.31 ± 1.18）分，差异有统计学意义（ t值为3.644~5.983， P<0.05）。 结论:认知行为疗法能缓解类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧，提升患者自我管理行为。

目的:调查2型糖尿病(T2DM)患者中文版低血糖忧虑量表(C-WS)评分情况，分析其危险因素。方法:通过便利抽样法选取2016年3月至2018年3月该院收治的T2DM患者300例。采用一般资料调查表、C-WS对患者进行调查，并进行多因素Logistic回归分析。结果:300例T2DM患者的C-WS评分1～34分，中位数为11分；其中26～30分占8.67%，31～40分占6.00%，1～10分占46.00%。单因素Logistic回归分析年龄、性别、职业状态、受教育程度、居住方式、医疗付费方式、病程、治疗方式、过去6个月内低血糖发生频率均为T2DM患者C-WS评分的影响因素(均 P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，独居、病程、过去6个月内低血糖发生频率>6次均为T2DM患者C-WS评分的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:T2DM患者对低血糖存在明显的担忧、恐惧心理，且居住方式、病程以及过去6个月内低血糖发生频率均对其造成不同程度的影响。临床工作中可能根据患者的自身特点制定个性化干预方案，从而达到缓解患者低血糖忧虑的目的。

目的:探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法:前瞻性队列研究。采用便利抽样法，纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1 010例，年龄60~90(66.7±5.3)岁，病程0.5~40.0年。通过问卷收集患者基线资料，并进行6个月的随访，观察患者自我报告低血糖事件，通过Logistic回归分析患者自我报告低血糖的影响因素。结果:901例(89.2%)患者完成研究，321例(35.6%)患者自我报告低血糖，报告低血糖次数中位数为3(2，4)次。腰围、糖化血红蛋白、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗、近1年低血糖频率、低血糖相关教育、低血糖恐惧为老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的独立影响因素(均 P<0.05)。 结论:应关注噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗及低血糖发生频繁的患者，减轻患者对低血糖恐惧感，并进行体系化的低血糖相关教育。

目的:了解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感现状，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年5—10月入住河南省人民医院内分泌科的256例患者为研究对象，应用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧感调查表、认知融合问卷及糖尿病患者自我管理问卷对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析方法分析患者低血糖恐惧感的影响因素。结果:老年糖尿病患者的低血糖恐惧感得分为（26.78±8.91）分，认知融合得分为（35.64±9.34）分，自我管理行为得分为（43.16±12.92）分；老年糖尿病患者的低血糖恐惧感与认知融合得分呈正相关（ P<0.01），与自我管理行为得分呈负相关（ P<0.01）；最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为是老年患者低血糖恐惧感的影响因素（ P<0.01）。 结论:老年糖尿病患者低血糖恐惧感处于中等水平，患者最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为可以影响老年患者的低血糖恐惧感水平，建议依据影响因素采取适当措施缓解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感水平。

目的:比较1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法:采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM（21例）和T2DM（269例）患者作为研究对象，其中男156例（53.8%），女134例（46.2%），年龄（55.12±9.54）岁。对纳入的研究对象进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表（CHFSII-WS）、健康生活质量调查量表（SF-36）和世界卫生组织五项身心健康指标（WHO-5）。计量资料比较采用Kruskal Wallis H检验或Mann-Whitney U检验，多组间比较采用单因素方差分析。计数资料的比较采用 χ2检验。采用多元线性回归分析方法进行多因素分析。 结果:T1DM与T2DM患者低血糖频次及低血糖类型的差异具有统计学意义（ χ2 =80.648， P<0.05； χ2 =118.856， P<0.05）。T1DM与T2DM患者CHFSⅡ-WS、WHO-5、SF-36中的生理功能（PF）、躯体疼痛（BF）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、心理健康（MH）、健康变化（HT）维度评分差异具有统计学意义（均 P<0.05）。经历不同类型低血糖症状的糖尿病患者在CHFSⅡ-WS、SF-36的PF、SF、HT维度评分差异具有统计学意义（均 P<0.05）。多元线性回归分析显示，糖尿病分型、WHO-5评分、性别、精神健康、定期监测血糖、经济情况为低血糖恐惧感的独立影响因素（偏回归系数为-1.621、0.027、0.407、-0.010、0.479、-0.226，均 P<0.05）。 结论:T1DM患者的低血糖频率、严重程度和恐惧感程度比T2DM患者更高。低血糖在增加低血糖恐惧感的同时还对患者的生活质量及心理健康产生影响。

低血糖引起的不良后果会使1型糖尿病儿童、青少年的父母产生低血糖恐惧感，降低恐惧感有利于改善家庭生活质量和糖尿病管理能力。本文从1型糖尿病儿童、青少年父母低血糖恐惧感的现状、测评工具、影响因素及干预策略4个方面进行综述，以引起医护人员对糖尿病儿童、青少年父母低血糖恐惧感的重视，为我国相关研究的开展提供参考。

低血糖察觉意识受损指糖尿病患者发生低血糖时察觉低血糖的症状、频率与强度的敏感性减弱或缺失，不仅影响患者的生命健康，而且引发低血糖恐惧，进而对生命质量造成严重负担。本文从低血糖察觉意识受损的概念、测评工具、发生现状、影响因素、干预策略等方面进行综述，以期为国内开展低血糖察觉意识受损的研究提供参考。

目的:调查2型糖尿病患者低血糖恐惧、心理痛苦、自我调节疲劳和自我管理的现状，并探讨自我调节疲劳和心理痛苦在低血糖恐惧和自我管理中的链式中介作用。方法:于2021年4—12月，采用低血糖恐惧调查表、糖尿病痛苦量表、自我调节疲劳量表、糖尿病自我管理活动问卷对锦州医科大学附属第一医院内分泌科门诊的340例2型糖尿病患者进行问卷调查，进而构建结构方程模型。结果:2型糖尿病患者低血糖恐惧得分与心理痛苦、自我调节疲劳得分呈正相关（ r=0.739、0.625， P<0.05），与自我管理得分呈负相关（ r=-0.602， P<0.05）；心理痛苦得分与自我调节疲劳得分呈正相关（ r=0.669， P<0.05），与自我管理得分呈负相关（ r=-0.609， P<0.05）；自我调节疲劳得分与自我管理得分呈负相关（ r=-0.596， P<0.05）。路径分析表明，2型糖尿病患者低血糖恐惧可直接影响自我管理能力，可分别通过自我调节疲劳、心理痛苦间接预测自我管理能力，也可通过自我调节疲劳、心理痛苦的链式中介负向影响自我管理能力（ χ2/ df=3.079，拟合优度指数=0.920，比较拟合指数=0.961，常规拟合指数=0.943，增量拟合指数=0.961，近似误差均方根=0.078）。 结论:自我调节疲劳和心理痛苦对2型糖尿病患者低血糖恐惧和自我管理的链式中介作用。