目的 构建鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案,并评价其应用效果.方法 通过文献回顾、小组讨论、德尔菲法拟定基于时机理论的鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案.按照住院时间将鼻咽癌放疗患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用基于时机理论的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案.结果 2轮专家函询问卷回收率均为100％,专家权威系数分别为0.839和0.868,肯德尔和谐系数分别为0.380和0.409(均P＜0.05).干预后观察组口腔黏膜状况、体重指数及生活质量显著优于对照组(均P＜0.05).结论 实施基于时机理论构建的鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎预防护理方案有利于改善患者口腔黏膜状况、营养状况及生活质量.

目的 编制PICU转科患儿照顾者准备度量表,并检验其信效度.方法 以Meleis过渡理论和Roy适应模式为理论依据,通过文献回顾、专家函询和预调查编制初始量表.采用便利抽样法,选取PICU转科患儿的397名照顾者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验.结果 PICU转科患儿照顾者准备度量表包含5个维度共23个条目.探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为 69.294％;验证性因子分析结果显示,x2/df=1.998,GFI=0.891,CFI=0.964,IFI=0.916,TLI=0.901,RMSEA=0.060.量表总的Cronbach's α系数为0.906,各维度的Cronbach's α系数为0.835～0.963;分半信度为0.904.结论 编制的PICU转科患儿照顾者准备度量表信效度良好,可用于评估PICU住院患儿恰当转科时机及照顾者准备程度.

目的 探讨基于时机理论的分阶段干预对舌癌术后患者预后结局的影响,旨在为改善患者生活质量提供参考.方法 采用方便抽样方法,选取2022年1-12月于南京医科大学附属口腔医院颌面外科行手术治疗的60例舌癌住院患者作为研究对象.按照入院先后顺序将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受基于时机理论的分阶段护理,均干预至患者出院后3个月.比较两组患者的生活质量水平、功能康复程度(吞咽功能、语音清晰度、颈肩功能)及情绪状态.结果 干预后,观察组患者生活质量评分(FACT-H&N)、洼田饮水试验结果、语音清晰度、颈肩功能评分(CMS)及焦虑抑郁评分(HADS)均优于对照组(P<0.05).结论 基于时机理论的分阶段干预方案能帮助舌癌患者改善生活质量、促进术后功能恢复、减轻负性情绪,有助于加速康复进程、促进患者预后改善.

目的:探讨时机理论护理结合表情肌康复训练对周围性面瘫患者面神经功能康复的效果.方法:选择 2021年6月—2023年 6月枣庄市峄城区人民医院收治的 68例周围性面瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各 34例.对照组采用常规护理,观察组采用时机理论护理结合表情肌康复训练,两组均护理6个月.比较两组的面神经功能、负性情绪、生活质量及护理满意度.结果:护理后,观察组面瘫House-Brackmann分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组面部残疾指数躯体功能、面部残疾指数社会功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:时机理论护理结合表情肌康复训练能够改善周围性面瘫患者面神经功能,减轻负性情绪,提高生活质量及护理满意度.

目的:分析时机理论在急性脑梗死后偏瘫患者延续性护理中的应用效果。方法:选取浙江省人民医院神经内科2018年1月至2019年1月收治的急性脑梗死后偏瘫患者78例，采用随机数字表法分为常规组、观察组各39例，常规组给予常规延续性护理，观察组给予基于时机理论的延续性护理。对比两组患者干预前后焦虑和抑郁情况，对比两组患者对康复知识的掌握情况，对比两组患者干预前后神经功能缺损程度和日常生活能力，对比两组患者干预期间并发症发生情况。结果:干预前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，观察组SAS、SDS评分分别为（33.76±5.18）分、（34.68±4.46）分，常规组分别为（47.81±6.82）分、（52.16±7.45），两组差异均有统计学意义（ t=4.643、7.711，均 P<0.001）。观察组患者和近亲属康复知识掌握优良率为92.31%（36/39），高于常规组的71.79%（28/39）（χ 2=5.571， P=0.018）。干预前，两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI）评分差异均无统计学意义（均 P>0.05）；干预后，两组NIHSS评分均降低、BI评分均升高，观察组NIHSS评分［（15.39±2.82）分］低于常规组［（18.25±3.21）分］，BI［（59.69±8.37）分］ 高于常规组［（52.74±8.15）分］，差异均有统计学意义（ t=4.180，3.715，均 P<0.001）。观察组未出现并发症，常规组并发症发生率为15.38%，两组差异有统计学意义（χ 2=4.513， P=0.042）。 结论:将时机理论应用于急性脑梗死后偏瘫患者的延续性护理中能够更好地辅助患者康复，减少并发症的发生。

目的:探讨基于时机理论的出院准备服务对老年痴呆患者照顾者的照顾准备度及获益感的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年12月靖江市人民医院神经内科、康复科的100名老年痴呆患者的照顾者为研究对象，按入组时间分为对照组和研究组，各50例。对照组实施常规护理措施，研究组实施基于时机理论的出院准备服务。采用照顾者准备度量表（CPS）、照顾者获益感问卷评价干预效果。结果:干预后，研究组CPS得分为（22.80±2.83）分，高于对照组的（17.92±2.60）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院后3个月，研究组照顾者获益感问卷得分（117.50±6.25）分，高于对照组的（109.98±9.89）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于时机理论的出院准备服务能够提高老年期痴呆患者照顾者的照顾准备度和获益感。

目的:探讨基于时机理论的动机性访谈对婴儿痉挛症患儿父母自我效能、负性情绪及应对方式的干预效果。方法:采用整群抽样法选取2019年1—10月在湖南省儿童医院神经内科住院的82例婴儿痉挛症患儿父母为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组实施以家庭为中心的护理及健康教育，观察组在对照组基础上实施5次基于时机理论的动机性访谈干预。于干预前、出院当天、出院后3个月采用一般自我效能感量表（GSES）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、中文版父母用应对方式量表（CHIP）评价干预效果。结果:干预前，2组患儿父母GSES、HADS-A、HADS-D及CHIP各分量表得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后观察组在出院当天、出院后3个月的GSES得分分别为（19.63 ± 0.87）、（22.58 ± 1.28）分，明显高于对照组的（18.92 ± 0.74）、（19.46 ± 1.25）分，差异有统计学意义（ t值为-3.865、-10.926， P<0.01）；干预后观察组在出院当天、出院后3个月的HADS-A/HADS-D得分分别为（12.50 ± 0.82）、（10.50 ± 0.87）分和（9.78 ± 0.80）、（8.63 ± 0.87）分，低于对照组的（12.92 ± 0.74）、（11.72 ± 0.99）分和（10.23 ± 0.78）、（9.38 ± 1.04）分，差异有统计学意义（ t值为2.412~5.764， P<0.05或0.01）；干预后观察组在出院当天、出院后3个月的CHIP各分量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（ t值为-7.934~-2.490， P<0.05或0.01）。 结论:基于时机理论的动机性访谈能增强父母的自我效能水平，改善其负性情绪及应对方式，促进患儿康复。

目的:探讨时机理论下家庭护理对主动脉球囊反搏术(IABP)治疗终末期心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月IABP治疗终末期心力衰竭患者76例，根据随机数字表将患者分为观察组38例和对照组38例，对照组行心内科常规护理指导，观察组应用时机理论对患者实施家庭干预，干预时间为3个月，比较两组患者干预前后遵医行为、心功能及生活质量改善情况。结果:干预后观察组饮食控制、运动锻炼、遵医用药、定期门诊复查、情绪控制、戒烟戒酒及遵医行为评分高于对照组( P<0.05)。干预后观察组左心室射血分数(LVEF)、舒张末期左心室径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、6米步行距离(6MWT)较对照组明显改善( P<0.05)。干预后观察组明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分较对照组明显下降( P<0.05)。 结论:运用时机理论对IABP治疗终末期心力衰竭患者实施家庭干预能有效提高患者遵医行为，改善患者心功能，提高患者生活质量。

目的:探讨基于时机理论的康复训练对慢性阻塞性肺炎疾病患者康复效果的应用研究。方法:选取山东大学第二医院呼吸内科2018年5月至2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为研究对象，根据随机数字表法将其等分为常规组和干预组各47例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者基于时机理论的康复训练，观察比较两组患者生活质量、呼吸功能与肺功能的变化。结果:对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予基于时机理论的康复训练后，干预组的生活质量明显高于常规组，干预组的呼吸功能显著优于常规组，干预组肺功能明显优于常规组( P<0.05)。 结论:基于时机理论的康复训练通过根据患者不同的阶段需求和时机，为其制定相应的训练内容，使训练强度做到循序渐进的递增，不仅能有效改善患者的临床症状，提高患者的肺功能与呼吸功能，还可明显提升患者的生活质量，该护理具有良好的应用前景，值得临床运用和推广。

卒中后失语(post-stroke aphasia, PSA)指患者卒中后导致优势大脑半球语言功能区受损而引起获得性语言障碍，出现自发讲话、听理解、复述、命名、阅读和书写等功能不同程度受损 [1]。PSA不仅严重影响患者交流，而且由于理解力下降、发音困难等原因导致患者出现情绪低落、社交孤立，进而引发抑郁，给家庭和社会带来沉重负担 [2]。相关研究表明PSA早期接受言语康复干预可有效促进言语功能恢复 [3]，然而，由于国内专业言语康复治疗师配比不足，患者住院期间往往无法接受言语治疗，错失早期康复时机。目前尚无适合指导卒中后失语症早期康复护理的实践指南 [4]，国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF)是世界卫生组织从生理-心理-社会医学模式出发，于2001年提出的国际通用的描述和测量人体健康的理论性框架，可以为构建康复指南提供参考 [5]。本研究基于ICF和汉语失语症ICF核心类目 [6]，通过循证研究和Delphi专家咨询法构建院内早期康复护理方案，旨在为开展PSA患者早期言语康复护理工作提供借鉴。