体外诊断试剂是医院日常运营重要的成本组成部分,其成本管理存在一些问题.对此,从采购、使用、考核三个阶段,实证分析某省级公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理及其成效,提出改进措施:联合招标,以量换价;开展基于大数据的检验试剂成本比测算;建立智慧物流管理系统;探索试剂与供应链金融结合模式;由三级医院牵头,企业参与,共建区域医学检验中心.

数据库、数学建模、信息系统等智能制造技术已在中药工业的过程控制、生产管理、供应链管理中发挥出巨大作用,但对于研发报告、批生产记录、质量检验记录、供应商文件等非结构化数据的处理与利用能力相对薄弱.生成式人工智能(ar-tificial intelligence,AI)技术在文本、语言、图像等非结构化数据的信息提取、知识萃取、语义检索、内容生成等方面展现出强劲的发展潜力.生成式AI有望为中药工业非结构化数据资源的利用提供一套可行的工具.作者基于多年的中药智能制造技术研究与产业应用经验,梳理了中药智能制造现状与非结构化数据利用情况,分析了生成式AI在中药制造过程及供应链环节的应用价值,归纳总结了 4个典型的应用场景,包括:智慧制药知识库/知识图谱、智慧上岗培训、智慧生产质控、智慧供应链,并结合产业需求阐述了各场景的数据采集与处理、业务流程设计、应用潜力与价值.最后,基于生成式AI与中药工业模型的融合应用,该研究提出中药智慧工业大脑的初步构想.该研究旨在为AI技术在中药制造领域的应用提供参考.

目的 调查全国812所医院围手术期一次性手术耗材使用与管理现状,为围手术期一次性手术耗材规范管理和后期相关研究提供参考意见及借鉴.方法 2023年2-3月采用分层抽样法选取全国812所医院手术室管理人员,采用自行设计的调查问卷通过微信群进行发放与回收.结果 共发放问卷859份,回收有效问卷812份,有效回收率94.53％.95.32％(774所)的医院有手术耗材准入管理制度,689所对术中需临时使用特殊手术耗材有紧急审批流程的医院中,66.91％(461所)医院手术室护士核查特殊耗材审批结果;耗材管理模式主要有设备科-手术室-亚专科管理、设备科入驻手术室管理、手术室自行管理3种模式,手术耗材库房管理方式以一级与二级库房结合管理为主,耗材配送方式中采用智慧供应链方式的医院占比31.40％;62.93％的医院手术结束后在手术台上有未使用的一次性低值耗材;15.64％的医院存在一次性低值耗材重复灭菌,26.48％的医院存在一次性高值耗材重复灭菌;33.99％的医院手术室存在手术耗材账-物不符现象.结论 医院有围手术期一次性手术耗材准入管理制度及临时使用特殊手术耗材审批流程占比高,管理模式以设备科-手术室-亚专科管理模式为主,但存在对特殊手术耗材监管不规范,智慧供应链方式管理存在信息安全、术中运营安全等风险,一次性手术耗材存在拆封后未使用及处理不规范、耗材管理账-物不符等现象.

目的 探讨医院新型供应链供应-加工-配送(SPD)管理模式在中心药房的应用效果,为中心药房药品智慧物流体系的建设提供一定参考.方法 将新型供应链SPD物流管理模式应用于中心药房药品管理,并对SPD物流管理模式下与原系统管理模式下的药品调剂效率、请领验收效率、盘点效率、药品调剂差错率及账物相符率进行对比观察.结果 与原系统管理模式相比较,SPD物流管理模式下的药品调配过程虽然增加了扫码步骤,但可以显著降低药品调剂差错率且并未降低中心药房的药品调剂效率.除此以外,该模式下的药品请领验收效率、盘点效率及账物相符率明显提高.结论 医院新型供应链SPD管理模式在中心药房药品管理中应用良好,提高了工作效率和药学服务质量,实现了药品管理工作的精细化和信息化,有一定的应用前景.

基于SPD的物流管理是近年来医院物流管理模式新的发展方向,其以质量管理为保障,以流程优化为核心,通过信息化技术手段和智能设施设备实现一体化、精细化管理.为提高医院耗材管理效率,解放军第九八八医院与第三方公司合作上线了院内SPD智慧供应链项目,介绍了SPD项目上线半年来的实际效果及项目实施经验.

该文通过介绍SPD智慧物流供应链管理系统在我院医用耗材管理方面的工作流程和使用效果,并对我院引入SPD管理模式运行过程中遇到的问题进行分析,运用PDCA原则对医院SPD引入前后在宣传、信息、制度、安全等方面的管理流程不断改进,以期在提升医院耗材精益管理水平的同时,为需要引入该项管理系统的医院提供参考依据.

随着医疗体制的改革,医疗耗材在现代医疗中的作用越来越突出,借助信息化手段提升医疗耗材的管理水平,降低医院成本、提升工作效率已经成为医院管理的重点和难点.深入剖析了医院医疗耗材管理存在的问题及其产生的原因,并以解放军第九八八医院医疗耗材管理平台为实例,对基于智慧供应链体系的医院耗材管理模式进行了探索.

目的 了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考.方法 采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查.结果 耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82个病区、智慧供应链模式2个病区;传统管理流程涉及盘点、申报、领取、分类、计价、效期检查等多个环节,平均耗时(242.91±8.12) min;存在耗材申领过程繁琐、耗材存放不合理、积压、过期浪费、计价不精准、溯源管理难等问题.结论 河南省三级医院低值耗材管理以护士手工管理为主,耗工耗时;医院管理者应引起高度重视,构建智能化管理平台,实现智能供应链管理,提高管理效能.

目的:设计基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台,评价其应用价值.方法:以物联网技术和智能设备为基础,构建以供应、管理和配送(SPD)物流管理系统和科室终端智能柜系统为主的医院智慧供应链系统医用耗材管理平台,串联医院信息系统(HIS)、物资系统、耗材追溯系统和财务管理系统,为科室医用耗材的申领、取用、清查、盘点和结算等提供支持.结果:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可实时监控耗材取用情况,改善耗材申领和流转效率,实现科室耗材零库存,降低耗材管理成本,提高临床服务质量.对比耗材管理平台应用前后6个月医院神经内科耗材使用情况,科室耗材品种由应用前的33种降至31种,耗材消耗金额由应用前的25487.63元降至17436.48元,实现医用耗材成本核算精细化管理.结论:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可保证科室医用耗材管理的科学化、规范化和精细化,实现医用耗材的全程追溯,提高医用耗材管理工作效率,提升临床服务质量.

目的:上海申康医院发展中心以患者需求为导向,在"上海市级医院互联网总平台"建设基础上,积极探索上海市区域性互联网医院云药房建设的适宜策略,加快推动互联网医院建设.方法:通过系统梳理文献、行业报告和新闻报道,归纳国内外云药房的典型模式.结合专家访谈,探讨各模式的优缺点及适用性.结果:国内云药房实践以处方共享流转平台、药品云仓库、智慧药房和医院药局快递4种模式为主.不同模式在建设与信息追溯难度上差异较大.结论:建议上海首先通过建设药品云仓库,打通医院间的"信息孤岛",为社会药房供应链体系的改造升级提供时机.在此基础上,通过完善处方共享流转平台,连接医院与社会药房,进而完成区域性互联网医院云药房的建设.