互联网医院是医疗卫生发展的重要方向，随着我国对基层医疗卫生的投入增加和远程医疗体系的开发与推广，"互联网+医疗服务"迅速崛起，惠及越来越多的百姓。一系列的互联网医疗服务将会围绕互联网医院的整体建设展开，互联网医疗、互联网医院和远程医疗服务等互联网新业态将迎来快速发展，从而大力提升医院的诊疗水平，使医院服务更智慧，患者就医更便捷。自2019新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，互联网医院得到了快速的发展，在抗击疫情和服务群众健康需求等方面发挥了重要作用。

依据国家关于传承创新发展中医药的要求，仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力，破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向，于2021年11月开始整合县域中医药资源，组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队，借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系，并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块，可实现远程复诊，统一审方、调剂、代煎和配送，以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下，截至2023年4月，能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家，各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上，中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张，其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张，增至2023年12月的6 330张，有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验，可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。

过去一年，我们团队调研基层心血管病防治，走访了河南、云南、新疆8个县的县医院、4个乡镇卫生院和4个村医工作室，其中一半的县是过去的国家级贫困县。我们看到了国家在人民健康保障上的巨大投入和惊人成就，所有医生护士均有较好的收入和乐观向上的精神面貌，每一个县医院均修建得宽敞明亮、设备齐全，村医工作室都有标准配置的诊室、输液室和整齐摆放着各种和三甲医院一样药品的药房，还可以通过互联网与上级医院联系。我们到了地处大山深处鸡鸣三省（云南、贵州、四川三省交界）的云南威信县，有些村医按规定定期骑摩托车到山上给住在那里的高血压村民测血压、指导用药，需要驱车10 km之远。目前我国乡村医生多数尚未像城市社区医生一样经过正规医学院教育培训，独立按照指南规范诊疗常见病的能力明显不足。而在三甲医院每天一位医生100个门诊患者也难以保证高质量的服务。基层医疗机构和三甲医院均迫切需要高质量、智能化的诊疗辅助工具，充分利用现有人员，以提高效率、提升质量并减轻繁重的工作负担。

目的 探索直销患者(DTP)药房开展利司扑兰相关药学服务的价值.方法 收集2021年5月-2023年1月在上药云健康益药药房(上海)有限公司购买并使用利司扑兰的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者的随访数据,对患者用药情况、药物治疗效果、不良事件发生情况进行回顾性分析.结果 DTP药房药师共审核处方42份,发现不合理处方7份(16.7%,7/42),经药师及时干预后纠正.随访过程中,药师对4例(9.5%,4/42)患者关于利司扑兰服药要求、用药后不良事件等用药咨询进行专业解答.2例1型SMA患者出现不良事件:其中1例表现为发热,1例表现为皮肤干燥、局部颜色变暗;两者为Ⅰ级毒性反应,一般无需临床治疗,但考虑发热患者长时间持续低热,药师建议就医对症处理.结论 DTP药房药师开展罕见病SMA患者使用利司扑兰的随访管理有助于促进患者合理规范用药.

目的 为医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)云药房建设提供参考.方法 梳理中山大学附属第七医院PIVAS云药房运行模式,分别从药品处方开具、药品配送、PIVAS接收与配置等流程进行分析,并探讨实施效果.结果 2022年6月至2023年1月,该院PIVAS云药房服务范围涵盖医院消化医学中心、肿瘤科、胸外科等30个临床科室,供应调配药品品规33个,成功开具并完成调配处方715张,累计服务患者715例次,处方药品总使用金额724.36万元.结论 PIVAS云药房可增加医疗服务的多样性与可及性,为患者用药安全提供保障.

本文针对自动云药房系统的进药功能需求设计出了一套轻量级、低成本、高效的全自动进药系统.主要包括硬件系统的选型、搭建,软件控制与算法设计等.系统实现的功能如下:装了药品的箱子置于指定位置,定位出其中某盒药品的三维坐标;然后机械手臂将该药品搬运至条形码扫描区域,获取到药品条形码号作为结果返回给自动云药房系统原有的控制单元;最后将药品放置于指定位置的传送带上.其中药品定位和条形码扫描均通过摄像头拍摄图片,再经过图像处理的方法实现.一直循环上面的操作直至药品全部取完.实验证明,本系统的平均进药速度约为11 s/盒,相比较人工直接扫描进药要慢一点.但是由于可以24 h长期稳定进药,综合进药量比人工操作大,所以可以替代人工进药.但是仍然会存在漏检的情况,漏检率为6％左右,需进一步完善.本文设计的系统不仅满足自动药房系统的全自动进药需求,并且为快递自动分拣等应用场景提供了参考.

目的:通过移动互联网帮助患者进行个性化精准用药,保障药物安全、有效、合理使用,减少药物不良反应及药源性疾病的发生.方法:收集某院药学门诊信息,根据药房840余种药品制作用药数据库,搭建云服务器,连接医院HIS系统,开发具有自主知识产权的智能化患者用药教育APP“服药管家”.以问卷调查方式调研湖南省不同医院患者对APP的接受程度.结果:共收集1 146条患者药学咨询信息,咨询信息排名前三位的是:用法用量38％ (435次)、适应证23.4％(102次)、不良反应18.2％(208次).共发放问卷414份,有效回收388份.全部受调查的人群当中有77.6％的人群有智能手机,43.9％的人群愿意接受包括智能手机APP在内的有偿药学服务.结论:湖南省范围内,住院门诊患者对药学咨询服务需求迫切.以互联网为媒介的有偿药学咨询服务具有一定的市场潜力.智能化患者服药提醒APP“服药管家”功能设计合理,将精准化提升患者用药.在患者人群中有一定认可度,具有扩大推广的价值.

随着国内外护理信息化建设的发展,基于大数据、云计算、移动互联网及物联网等“互联网+”新技术的智慧护理已成为护理实践研究的重要议题[1].《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》及《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》均明确提出要借助“互联网+”新技术的快速发展,大力推进护理信息化建设,积极探索创新优化护理流程和护理服务形式,强化移动医疗设备等护理应用信息体系,提高护理服务效率和质量,减轻护士工作负荷.当前国内外学者已先后研发了急诊、危重症护理、药房信息管理等模块系统[2-3],为患者及其家属提供高质量的治疗和良好的服务,也为管理者科学测算护理工作量、制订适宜的工作压力减缓措施等提供了重要参考.

目的:开展智慧云药房建设,探索慢病长处方药品配送.方法:提出一个基于云计算、移动互联网、信息互联互通等技术的云药房,结合慢病长处方政策,开展药品配送服务.结果:基于智慧云药房的慢病长处方药品配送,己在杭州主城区实行,深得百姓欢迎和肯定.结论:利用云药房进行药品配送是完全可行的,值得其他地区借鉴.

该文探讨了第五代移动通信技术(5th generation mobile networks,5G)时代医疗服务模式的三大变革趋势:人工智能与智慧医疗 、物联网与互联网医院 、智慧医院.人工智能与智慧医疗主要涵盖人工智能辅助诊断、人工智能医疗决策以及人工智能辅助新药研发等领域.物联网与互联网医院主要涵盖互联网医疗、互联网护理、云药房 、医疗影像云等.智慧医院主要涵盖智慧门诊、智慧病房以及智慧管理等.该变革趋势除了凭借5G等技术,也需要政府、社会等的支持与配合,同时应清楚认识到随之而来的信息与数据安全的隐患.