目的:探讨下颌阻生第三磨牙的危害性.方法:纳入下颌阻生第三磨牙患者110例共110个患牙,拍摄全口曲面断层片检查第三磨牙阻生方向、邻牙状态及牙槽骨吸收的情况.结果:110例患者中下颌第三磨牙远中阻生5例(45.5%)、近中阻生43例(39.1%)、水平阻生62例(56.4%);邻牙龋损68例(61.8%),牙周疾病51例(46.4%);相邻牙槽骨吸收37例(33.6%),下颌前牙排列拥挤错位69例(62.7%),咬合关系错乱而造成颞下颌关节疾病17例(15.5%).结论:下颌异位萌出的第三磨牙对邻牙、下颌前牙、牙槽骨及颞下颌关节均有影响.

目的 比较口腔计算机曲面断层摄影(computed orthopantomography,COPT)和口腔颌面锥形束立体断层扫描(cone beam CT,CBCT)两种扫描方式受检者入射体表剂量(Entrance Surface Dose,ESD)的大小.方法 用热释光剂量法(TLD)模拟测量两类口腔CT在进行COPT和CBCT扫描时所致受检者的入射体表剂量.实验时将热释光剂量计元件布放于人体仿真头部模体的12个关注点位,采用RGD-3B型热释光剂量仪对元件进行剂量测量.结果 A设备两种模式在COPT临床常用照射条件下,CBCT受检者入射体表剂量高于COPT受检者(P＜0.01),二者剂量比为1.2 ～9.8倍;B设备两种模式在各自临床常用照射条件下,CBCT受检者入射体表剂量高于COPT受检者(P＜0.01),二者剂量比为1.8 ～ 14.4倍.结论 口腔科医生应正确认识COPT和CBCT两种检查方法对受检者的辐射剂量,合理选用照射条件,严格掌握适应症,指导受检者正确使用个人防护用品,将辐射危害降低到可合理达到的尽可能低的水平.

目的:探讨提高全颌曲面断层片拍摄质量方法.方法:选取我院就诊患者所拍摄的曲面断层图像资料498例,根据其口内牙列类型分为无牙牙合组、混合牙列组、恒牙列组,评价全颌曲面断层摄影中常见的错误投照体位,并进行统计学分析.结果:混合牙列组每张曲面断层图像其平均投照体位错误类型数目较无牙组与恒牙列组更多,无牙牙合组患者的图像中"颏部位置较高"、"舌体没有紧贴上腭"和"颈部向前倾斜"错误类型发生频率较高,混合牙列期的儿童在拍摄曲面断层片时易发生头部的位置靠后和移动.结论:对不同牙列类型的患者进行正确投照定位是防止曲面断层图像出现错误和提高图像质量的重要方法.

目的 探讨牙瘤的临床病理特点及影像表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析16例经手术病理证实为牙瘤患者的临床病理资料及影像表现.13例行曲面断层全景摄影,16例行CT平扫并行MPR和CPR重建.结果 本组16例牙瘤病例中,男9例,女7例,年龄9 ～18岁,其中混合型牙瘤(OC)10例,组合型牙瘤(OCp)6例,肿瘤位于上颔骨10例,下颌骨6例.10例OC中6例发生在上颌骨,4例发生在下颌骨;6例OCp中发生在上颌骨4例,发生于下颌骨2例.曲面断层X线片和CT均表现为颌骨内类圆形高密度团块,直径1.3 ～6.0cm(平均3.1cm).10例OC影像表现为高密度团块影,边界清楚,周围可见低密度透光带,肿瘤内未见牙样结构;6例OCp肿瘤内均见多发、数目不等的牙样结构.结论 牙瘤的影像表现具有一定特征,对临床定性诊断有价值.

目的:探讨锥形束CT(CBCT)检查在青少年口腔错合畸形正畸治疗中的应用价值.方法:收集60例因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形需正畸治疗的青少年患者,均先行口腔传统X线片检查,随机分配给2位选定医师中的任意一位,根据口腔曲面断层片检查结果制订正畸手术方案,再行CBCT检查,之后由另一位医师重新制订手术方案,比较前后2个方案,并结合术中肉眼所见,分析CBCT在正畸治疗中的指导意义.结果:经CBCT检查后,25.00％(15/60)的患者更改手术方案,CBCT较口腔传统X线片在术前口腔正畸方案制订上有显著优势.经过CBCT检查辅助的正畸治疗,治疗成功率为100.00％.结论:CBCT检查可行图像三维重建,能清晰显示多生牙或埋伏牙的位置、大小、数目、牙根是否弯曲及其与邻近组织的距离及关系,可提高口腔正畸诊断的精确性,帮助临床制订正确的治疗方案.

颞骨高分辨率CT及计算机后处理技术的应用在显示面神经骨管及其周边解剖结构具有明显优势,多层面重建技术可对颞骨内结构进行任意角度观察,曲面重建技术能对面神经骨管进行全程显示.目前,颞骨高分辨率CT在周围性面瘫的病情评估、鉴别诊断中具有越来越重要的参考价值,结合面肌电图和MRI检查,对面神经减压术术前评估及手术并发症的预防具有重要意义.

目的:探讨MSCT Dental技术在外伤后前牙区隐匿性根折法医学鉴定中的作用.方法:选择外伤后可疑前牙区根折而普通X线牙片和曲面断层片难以确诊的患者28例,行MSCT扫描及Dental技术图像重组,获得专业全景图及剖面图.结果:28例49颗牙齿存在根折,其中单颗牙根折18例,多颗牙根折10例;中切牙根折39颗,侧切牙根折10颗;8例合并冠折;9例合并邻近牙槽突骨折;10例合并邻牙损伤,其中6例为牙齿缺如,4例为冠折.结论:MSCT Dental技术在外伤后前牙区隐匿性根折法医学鉴定中具有重要意义.