目的:探讨家属联合医院团队参与共同照护模式对冠心病患者的护理效果。方法:选取2019年6月至2021年4月郑州大学第一附属医院收治的冠心病患者140例为研究对象，按随机数字表将其分为对照组(常规护理)和观察组(家属联合医院团队参与的共同照护模式护理)，各70例。比较两组患者护理前和护理6个月后的家属照护能力、机体功能和生活质量、焦虑抑郁情绪和自我效能。结果:护理后，观察组FCTI、HADS-t、HADS-a、HADS-d分值低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，观察组SAQ、MMAS-8、GSES分值高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:家属联合医院团队参与的共同照护模式可以增加冠心病患者家属照护能力，提高患者身体机能和生活质量，消除患者焦虑、抑郁情绪，同时增强患者服药依从性和自我效能。

目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

随着全球老龄化的加剧，居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务，已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式（美国模式）；政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式（加拿大模式）；政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式（澳大利亚模式）；保险支付费用、多元化服务提供主体的模式（日本模式）。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式，阐述居家护理的核心要素，分析其特征及优缺点，提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处，结合我国社会制度和经济水平的特点，创建符合国情的居家护理模式。

目的:探讨共同参与型护理模式对脑卒中早期康复患者康复效果的影响。方法:将符合条件的42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，各21例。两组均给予常规药物及康复治疗，对照组进行常规的康复护理；实验组在此基础上给予医、护、康复治疗师、患者及家属共同参与型模式护理。采用国际通用Barthel指数量表、Brunnstrom运动模式分期评定表分别于入院当天、入院60 d对两组患者的日常生活能力(ADL)、肢体运动功能进行评价。结果:Barthel、Brunnstrom入院时评定结果差异无显著性意义；干预60 d后实验组ADL评分高于对照组，实验组Brunnstrom评定有效率高于对照组，满意度实验组满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在脑卒中早期患者康复过程中运用共同参与型护理模式对患者进行护理能有效规范患者及家属的自护、照护行为，提高治疗依从性，减少二次损伤及并发症发生，促进患者运动功能和生活自理能力的恢复，改善患者的生活质量，提高住院满意度。

目的:探讨不同复诊频率对在互联网+共同照护门诊就诊超过2年的2型糖尿病患者自我管理能力及代谢指标的影响。方法:选择所有于2018年第一季度、第四季度及2019年第四季度均在北京大学第一医院糖尿病共同照护门诊完成季度或年度复诊的2型糖尿病患者496例进行回顾性研究。按2018年1月至12月期间实际复诊次数将受试者分为随访≥4次组（330例）、随访3次组（128例）和随访≤2次组（38例）。采用《糖尿病自我管理行为量表6》（SDSCA-6）评价糖尿病患者自我管理行为。以年龄、性别、糖尿病病程、基线代谢指标［体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压、舒张压］、基线胰岛素使用情况、基线自我管理能力评分为协变量用R 3.4.4及TWANG程序包进行三组倾向性评分加权法分析，采用方差分析或非参数检验比较各组随访1年时各项自我管理能力评分的人群平均治疗效果（ATE）及各组随访1年及2年末代谢指标的ATE差异。 结果:经三组倾向性评分加权法分析，与随访≤2次组相比，随访≥4次组1年末随访时运动（+1.16分， P<0.01）、自我监测血糖（+0.82分， P=0.04）及足部检查（+0.99分， P<0.05）评分方面显著改善，随访3次组1年末随访时在运动（+1.50分， P<0.01）及自我监测血糖（+1.10分， P=0.02）评分方面显著改善；随访≥4次组在1年随访时HbA 1c有降低趋势（与随访3次组相比-0.25%， P=0.05；与随访≤2次组相比-0.34%， P=0.06）；而在2年随访时随访≥4次组HbA 1c降低有统计学意义（与随访3次组相比-0.34%， P=0.01；与随访≤2次组相比-0.55%， P<0.01）。各组间随访1年末在其他自我管理能力的差异及随访1年或2年末 BMI、LDL-C或其他代谢指标的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:在北京大学第一医院互联网+糖尿病共同照护门诊背景下规律随访的2型糖尿病患者，维持每年3~4次复诊频率可显著改善其运动及自我监测血糖的自我管理能力；维持每年4次复诊频率可显著改善其足部检查的自我管理能力水平，并可持续显著改善血糖控制状况。

目的:本文以肝癌晚期患者为研究对象，以提高其生命末期的生命质量为切入点，构建肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式，并评价姑息护理的应用效果。方法:选取2014年6月至2017年3月滕州市中心人民医院收治的199例肝癌晚期患者，基于一般系统理论、人性照护理论、舒适护理理论、需求理论为模式构建的理论依据，进行肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式的构建。该模式的设计和构建遵循必要性原则、科学性原则、可行性原则和实用性原则。参与肝癌晚期患者生命末期姑息护理的团队主要是多部门共同护理，包括管床医生、管床护士、家属、护工和志愿者等。采用随机数字法分为常规护理组和姑息护理组。密切关注患者的腹胀症状，在进行姑息护理的同时，记录病情并统计患者腹胀情况。姑息护理的过程中，记录并比较两组患者肝性脑病发病率和发病后的病情改善情况。采用数字评分法对患者疼痛情况进行评分，护士根据患者描述的疼痛程度，分别进行评估打分。每天及时测量患者体温，记录发热情况，并统计姑息护理模式下患者体温改善情况。结果:姑息护理组腹胀患者比例低于常规护理组，腹胀发生的患者在护理和治疗过程中，两组改善比例比较差异有统计学意义( P<0.05)。姑息护理组肝性脑病发病率低于常规护理组，肝性脑病发病患者在护理和治疗过程中，改善比例两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:姑息护理模式能够缓解肝癌晚期患者的腹胀症状，控制患者的身体疼痛问题，降低了肝性脑病等并发症的发病率，减少了发热患者比例，并显著改善了肝癌晚期患者的心理状态。

目的:采用混合方法研究，探究病情稳定的急性期脑卒中患者支持性照护需求，为制订有效的支持性照护方案提供指导。方法:采用一致性平行设计的混合方法研究，应用便利抽样法，抽取神经内科住院患者进行问卷调查，同时采用目的性抽样，对15名脑卒中患者进行半结构式访谈。结果:回收有效问卷176份，支持性照护需求总分为（2.17 ± 0.37）分，各维度前3位依次为疾病相关信息需求（2.75 ± 0.40）分、生活护理需求（2.28 ± 0.51）分、社会支持需求（2.26 ± 0.28）分；知晓脑卒中常见的病因居各条目首位。质性访谈析出主题：协助日常活动、功能受损管理、早期功能康复、疾病相关知识、心理社会支持、出院指导。结论:脑卒中患者支持性照护需求内容丰富、程度较高；基于患者需求，提供相应的信息需求；落实早期二级预防指导，预防疾病复发；协同多学科团队，提供早期康复，减轻功能受损；及时识别患者负性情绪，联合家属共同为患者提供心理支持；实施个案管理模式，推进脑卒中疾病全程护理服务。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种慢性疾病，治疗依从性差，需要长期管理。以OSA患者为中心的医疗照护是一种有效的个体化治疗模式。本文总结了以患者为中心的医疗在OSA诊断和治疗中的最新进展，以指导临床实践，包括了解患者对OSA诊断治疗的价值观、偏好、信念和健康素养，与患者进行共同决策，加强对患者教育和支持，并促进患者和家属参与OSA的诊治和自我监控，优化OSA诊疗的连续性和医疗可及性，从而减少并发症，提高医疗满意度。

目的:探究医院-社区-家庭三位一体共同照护模式对高血压肾病患者血压控制、自我效能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月新乡市第一人民医院收治的74例高血压肾病患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组(常规护理，37例)和观察组(医院-社区-家庭三位一体共同照护模式，37例)，对两组患者血压控制优良率、自我效能感、服药依从性以及生活质量进行比较。结果:观察组血压控制优良率86.49%(32/37)显著高于对照组的64.86%(24/37)，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组自我效能感量表(GESE)各评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组与对照组服药总依从率分别为94.59%(35/37)和78.38%(29/37)，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组生活质量评价量表(SF-36)各评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用医院-社区-家庭三位一体共同照护模式对高血压肾病患者进行护理，能较好地控制患者血压水平，在加强患者自我效能感的同时，提高患者服药依从性与生活质量。

中国的糖尿病患病率呈上升趋势，庞大的患者群体和亟待改善的疾病管理现状让其成为重要的公共卫生问题。分级诊疗制度能够实现医疗资源的合理配置，适用于如糖尿病类的慢性病的管理。该文分析了当前国内分级诊疗的实施现状及面临的挑战，并提出基于“互联网+”糖尿病共同照护模式的分级诊疗策略，以探讨如何构建数据驱动的区域性糖尿病分级诊疗体系，实现价值医疗导向的糖尿病管理实践，提高我国糖尿病管理水平。